For ganske mange kvinner, er ideen om å ha et prevensjonsmiddel implantert under huden på armen ganske attraktivt - selv om det har vært flere avis 'skremmer' de siste årene.
Hvorfor er denne enheten stadig mer populært? På grunn av det faktum at når det er blitt implantert, med flaks kan du mer eller mindre glemme det. Du kan elske når du vil, uten å bekymre deg om å ta piller eller kjøpe kondomer.
Ho Wever, ble i begynnelsen av 2011 mange kvinner skremt av 'skrekkhistorier "på TV og i aviser, sier at i løpet av de siste 10 årene, hadde" nesten 600' pasienter med implantater bli gravid!
Men noen dager senere, pekte den velkjente medisinsk statistiker Dr Ben GoldAcre ut i The Guardian at dette tåpelig historie var i stor grad på grunn av en misforståelse av grunnleggende matematikk av journalister og kringkastere.
Hva de hadde unnlatt å gripe var at det nå er et stort antall kvinner som bruker implantater i hele verden. Faktisk, det er så mange at totalt 584 svangerskap i et tiår funker som en "failure rate" på bare 0,014 prosent per år.
Så 'suksess rate' av implantatet er rundt 99,986 prosent. Dette gjør den til en av de mest effektive av alle metoder for prevensjon.
Likevel er ett datterselskap punkt, som fikk komme ut skremme, at det fortsatt er noen få leger som prøver å sette i implantater når de ikke er opplært til å gjøre det.
Det har blitt rapportert at, uten å vite det, har de noen ganger ikke klarte å få implantatet i det hele tatt.
Så hvis du vurderer å ha et implantat, anbefaler jeg deg å sørge for at du går til en klinikk hvor de gjør denne type ting hele tiden.
Den siste 'skremme' involverer implantatet skjedde i september 2012, da Daily Mail rapporterte 'Fruktbarhet frykt for hundrevis av kvinner etter rapporter (at)... implantater kan gå "mangler" inni kroppen sin ".
Hva denne historien kom ned til var at det siste tiåret eller så, hadde regjeringens medisiner vaktbikkje, den Legemidler og Healthcare Regulatory Agency (MHRA), hadde 36 rapporter om implantater, som syntes å ha flyttet fra sin innstikkstedet.
I praksis, når et implantat ser ut til å mangle fra sin forventede posisjon, viser det ofte ut til å være bare en tomme eller to unna.
I tillegg det seg tidvis som et implantat aldri ble satt inn i det hele tatt, på grunn av feil teknikk av en uerfaren lege.
Denne type implantat som i dag benyttes i Europa ( Nexplanon ) skal, i teorien i det minste, være umulig å miste - fordi den inneholder en liten mengde av et fargestoff som er synlig i røntgen.
Hva er historien om implantater?
Implantater er små strimler av plast, som inneholder et hormon som hindrer eggløsning. Det tykner også slimet i livmorhalsen, noe som gjør det vanskelig for sperms å komme gjennom. Og det gjør livmorslimhinnen tynnere, slik at svangerskapet er mest usannsynlig.
Contraceptive implantater ble først brukt på en bred skala tilbake på 1990-tallet. De fikk heller en dårlig trykk, blant annet fordi de så ofte forårsaket menstrual problemer, og delvis fordi noen av dem ble satt i av leger som ikke hadde noen reell anelse om hva de gjorde. Som et resultat utviklet noen kvinner smerte eller infeksjon ved innføringsstedet.
Så, bør du være helt sikker på at en lege som tilbyr å gi deg et prevensjonsmiddel implantat har fått full opplæring i innsetting teknikken. I Storbritannia, bare et lite mindretall av medics har denne spesielle ferdigheter.
Implantatet som ble brukt i Storbritannia gjennom de tidlige årene av dette århundret ble kalt Implanon.
Den besto av en enkelt stang, som ble satt inn under huden, noen få inches over albuen.
Stangen inneholdt hormonet etonorgestrel. Dette er en av den gruppen av hormoner som kalles 'gestagen'. (I motsetning til p-piller, ikke Implanon inneholder ikke østrogen.)
I desember 2010 ble Implanon trukket i Storbritannia av produsentene, som erstattet det med et nytt merke som heter Nexplanon.
Dette er svært lik og også inneholder etonorgestrel, men i tillegg inneholder en bestanddel (barium) som gjør det synlig på et røntgenbilde.
For øyeblikket noen implantat-bruker kvinner i Europa har fortsatt en Implanon stang i armene.
Men som implantatet bare varer i tre år, er det nesten sikkert at de fleste av disse stengene vil snart bli erstattet av en Nexplanon en.
Kan du ha et implantat fjernes hvis du ikke liker det?
Ja. Hvis du på noe tidspunkt blir lei av implantatet - for eksempel på grunn av bivirkninger (se nedenfor) - du kan få den fjernet. Det samme gjelder hvis du ønsker å bli gravid.
Fjerning utføres ved å injisere en liten mengde lokalbedøvelse inn i armen din, og deretter lage et lite kutt, der det er fjernet.
Men nok en gang du bør sørge for at legen (eller sykepleier) som gjør fjerning har blitt skikkelig trent for å gjøre det. Den gjennomsnittlige medic er ikke kvalifisert til å gjennomføre de, noen ganger vanskelige oppgaven med å ta ut et implantat.
Hvis du har problemer med å finne noen, ringe nærmeste familieplanlegging klinikk for å få råd.
Vennligst: ikke prøv og fjern enheten selv.
I april 2011 var det rapporter i et medisinsk tidsskrift av pasientene kutte ut sine egne implantater!
Merkelig, har det også blitt antydet at noen mennesker har tatt stengene ut av armene deres med sikte på å bli gravid og deretter saksøke noen for 'sviktende prevensjon ".
Hva er de langsiktige konsekvensene av å ha hormoner som frigjøres fra et implantat?
Ærlig talt, vet vi ikke. Implantater bare ikke har eksistert lenge nok for noen å finne ut. Selvfølgelig er det å håpe at bruken av dem ikke fører til noen form for kreft.
Gjerne på i skrivende stund har det ikke vært noen indikasjon på dette, men med et hormon produkt må det alltid være en sjanse for en langsiktig kobling med (si) brystkreft.
P-implantater har selvsagt bivirkninger (se nedenfor). Men en god ting er at hvis du allikevel støter på problemer med uønskede effekter, kan du få apparatet tas ut - og bivirkninger bør stoppe nesten umiddelbart. (Dette er en stor kontrast med p-sprøyte - fordi når en jab er i, det er ingenting noen kan gjøre for å få det ut.)
Hva implantater er tilgjengelige?
I Europa på det nåværende tidspunkt, er Implanon (introdusert til Storbritannia i 1999, men ikke til Europa før 2006) ikke lenger tilgjengelig for innsetting. Så den eneste implantatet du kan ha er Nexplanon.
Men det pleide å være en annen, kalt Norplant, som besto av seks fyrstikk-lignende stenger - og som jobbet i fem år. Det ble trukket tilbake i 2001 (hovedsakelig på grunn av problemer med bivirkninger og prosedyre), og alle Norplant stenger bør virkelig nå har blitt fjernet - fordi de har alle gått tom for hormonet.
Hvis av noen sjanse du fortsatt har Norplant i armen din, er det nesten helt sikkert ikke beskytte deg mot graviditet lenger. Du bør ha seks stenger fjernet når du kan.
Det er også et implantat kalt JADELLE (også kjent som Norplant II), som benyttes i noen land - særlig Bangladesh og New Zealand. Det kan komme til Europa etter hvert.
I Europa, frem til slutten av 2011 den eneste lisensiert implantatet var Implanon. Men Nexplanon er nå innført.
Hvordan er implantatet satt i?
Den spesialdesignede utdannet lege (eller sykepleier) injiserer en liten lokal bedøvelse inn i huden din, og deretter skyver den lille stang inn, ved hjelp av en spesiell nål.
På grunn av lokalanestetika, bør det være liten smerte.
Foreløpig er det anbefalte stedet for innsetting innsiden av venstre overarm (hvis du er høyrehendt), ca 8 til 10 cm over albuen.
Vanligvis tar fremgangsmåten ikke mer enn fem minutter. Hvis du føler deg OK, kan du gå hjem umiddelbart etterpå.
Etter innsetting om lag fire prosent av kvinner får blåmerker, hevelse, rødhet eller sårhet i armen.
Hvor effektivt er det?
Minst 99 prosent - sannsynligvis mer som 100 prosent. En nylig studie ga en strykprosent på mindre enn en tidel av en prosent i løpet av det første året av bruk.
Når kan jeg få det gjort?
Vanligvis er Nexplanon settes inn i løpet av de første fem dagene etter starten av mensen - hovedsakelig for å sikre at du ikke er gravid.
Enheten kan også bli satt i kort tid etter fødsel, med innsetting vanligvis utføres når barnet er tre uker gammel. Enheten ikke forstyrrer ammingen, men det er kjent at en liten mengde hormon går over i morsmelk.
Nexplanon kan også settes inn umiddelbart etter en spontanabort eller en oppsigelse.
Er det noen som ikke skal ha en nexplanon?
Ja. Du bør ikke ha en montert hvis du opplever udiagnostisert vaginal blødning, eller hvis du har alvorlig leversykdom eller lider av trombose. En historie av visse typer kreft gjør Nexplanon utilrådelig.
Det er et par andre medisinske tilstander (inkludert gulsott og en tidligere historie med 'graviditet kløe') som kan gjøre at legen eller sykepleieren motvillige til å sette i en Nexplanon.
Også har hormonet i Nexplanon vært knyttet til cyster i eggstokkene. Så hvis du har hatt en ovarian cyst, er dette kanskje ikke metoden for deg.
Veldig viktig, kanskje store kvinner opplever at Nexplanon er ikke "sterk" nok til å beskytte dem mot graviditet.
For eksempel, hvis kroppen din mass index er over 35kg/sq meter, kan legene råde deg at du ikke bør stole på implantatet under det tredje året av bruk, da det kan være produsere mindre hormon. Og hvis du er veldig stor, kan du ikke være i stand til å bruke den i det hele tatt.
Reagerer nexplanon / forstyrre noen rusmidler?
Ja: implantatet effektivitet kan reduseres av visse medisiner - spesielt de for tuberkulose, som for eksempel rifampicin (Rifadin) og rifabutin (Mycobutin), og noen medisiner for epilepsi, for eksempel fenytoin (Epanutin), karbamazepin (Tegretol), fenobarbital og primidon (Mysoline). Det samme gjelder for enkelte legemidler som anvendes til behandling av HIV.
Viktigst: den populære urten johannesurt bør ikke brukes av kvinner som har et implantat fordi urten reduserer effektiviteten av prevensjon.
Hva er bivirkninger av nexplanon?
Det er ganske mange, en viktig en å være hyppig eller langvarig blødning fra skjeden - som kan påvirke en femtedel av alle brukere.
Men noen kvinner får ingen menstruasjon - og er veldig fornøyd med det. Andre vil bare ha uregelmessig menstruasjon.
Andre mulige bivirkninger er:
- hodepine
- flekker
- vektøkning
- økt appetitt
- ømme bryster
- svimmelhet
- depresjon
- humørsvingninger
- nervøsitet
- endringer i nivået av seksuell lyst (sjelden).
For fullstendig liste, lese produktheftet, eller snakke med Family Planning sykepleier eller lege.
Viktig merknad: Selv om Nexplanon ikke inneholder noen østrogener, er det mulig at enheten kan føre til en litt hevet forekomst av trombose.
En svært stor dansk studie publisert i European Medical Journal mai 2012 fant at bruk av implantatet økt sjansene for blodpropp med en faktor på 1,4.
Men på det nåværende tidspunkt, er betydningen av dette ennå ikke klart.
Er det sant at et implantat kan "vandre" rundt en kvinnes kropp?
Noen ganger kan en Implanon eller Nexplanon ikke merkes der det er ment å være - det vil si under huden på overarmen.
I dette tilfelle, ville du trenger en ultralydundersøkelse for å finne en Implanon.
Imidlertid kan den nyere produkt (Nexplanon) bli funnet av røntgen eller CT scan. Ofte, avslører bildet at implantatet var rett og slett dyttet i for dypt under innsettingen.
I andre tilfeller, gjør problemet ut til å være at kvinnen har bare sette på en bit av vekt - slik at Implanon er nå litt skjult av fett.
I januar 2005 publiserte en ledende medisinske tidsskriftet en rapport av to saker der Implanons hadde klart å flytte noen få inches oppover under huden (muligens som et resultat av kraftig mosjon).
Ekte 'migrasjon' av enheten i kroppen er svært sjelden, ifølge en uttalelse fra regjeringens medisiner vaktbikkje, MHRA i august 2012.
Hvor kan jeg få mer informasjon om implantater?
Du kan få ytterligere råd fra følgende telefonnumre.
- Seksuell helse direkte (FPA): 0845 122 8690.
- FPA Nord-Irland: 0845 122 8687.
- Brook Advisory Centres (hvis du er under 25): 0808 802 1234.
Andre mennesker også lese:
Prevensjonssprøyter: hvordan prevensjon jabs fungerer?
Prevensjon - kjemiske metoder: hvordan du bruker dem?
P-piller: er Pill trygt?
Kvinnelige hormoner: fra pubertet til graviditet.