Definisjon
Det er flere hundre tusen tilfeller av selvskading hvert år i Europa.
Selvmord er en tilsiktet, selvforskyldt, livstruende handling som resulterer i død uavhengig av antall virkemidler.
Villet egenskade (DSH) er en tilsiktet, selvforskyldt, ikke-fatal handling ofte påvirket av fysiske midler - overdose eller forgiftning.
Selv adskilt fra hverandre, som psykiatriske kriser, finnes det en rekke overlappende funksjoner som er involvert i begge.
Størrelsen av problemet
I Europa, flere tusen mennesker tar sitt eget liv hvert år, og selvmord utgjør ca 1 prosent av alle dødsfall.
I alle aldre, menn er minst tre ganger mer sannsynlig å forplikte selvmord enn kvinner, og de fleste selvmord skjer mellom 25 og 54.
Tilfeller av DSH (også kjent som parasuicide) er mer enn 30 ganger mer vanlig enn selvmord, selv om de varierer i at det er ingen direkte hensikt å drepe seg selv.
Men for disse menneskene selvmordsraten i året etter villet egenskade er 100 ganger større enn for befolkningen generelt.
Det er flere hundre tusen tilfeller av DSH hvert år, og i motsetning til selvmord, kvinner dominerer over menn i forholdet 2:1 fremfor alle aldersgrupper med den høyeste satsen sett i 15-24 aldersgruppen.
Hvem er i faresonen?
Være mann, arbeidsledig, pensjonist, skilt, enke eller skilt og bor i isolasjon i en fratatt urbane området er alle risikofaktorer.
Samlivsproblemer er toppen av listene over problemer som bidrar til selvmord eller DSH. Men det er ofte et sammensatt bilde og ulykkelige hendelser i livet, som for eksempel sorg, samlivsbrudd-ups eller økonomisk katastrofe spiller en rolle, det samme gjør kronisk invalidiserende smerter eller sykdom, pre-eksisterende psykiatriske tilstander som depresjon, tidlig demens, alkohol eller andre rusmidler misbruk, anorexia nervosa og schizofreni.
En familie historie av selvskading er heller ikke uvanlig.
Vurdering av risiko
Mange som selvskading har talt til sine slektninger, venner eller leger i ukene som kjører opp til selve handlingen av DSH. Derfor er det sannsynlig at en viss andel av selvskading handlinger er mulig å forhindre med riktig hjelp.
Selv om folk er ofte redd for å spørre, er spør om selvmordstanker viktig - det hjelper sufferers tror at deres håpløse situasjon er verdsatt og sympatisk forstått.
Spør om hyppigheten og intensiteten av eventuelle selvmordstanker, og om eventuelle aktive planer om å avslutte livet blir vurdert i dag. Følelser av verdiløshet og fortvilelse er en bekymringsfull tegn mer knyttet til selvmord.
Nedstemthet, vekttap, søvnløshet og vrangforestillinger er også svært alvorlige risikofaktorer. En lege bør alltid bli kontaktet for råd og å vurdere slike symptomer.
I DSH, er utålelig belastning en viktig faktor og en impulsiv, umodne eller aggressiv personlighet gjør selvskading virker mer sannsynlig. Alkohol er også ofte involvert.
I 90 prosent av tilfellene personen tar en overdose mens resten velger selvskading, hovedsakelig av håndledd og underarmer, men av og til andre deler av kroppen.
Motivene kan være et rop om hjelp, å rømme fra en forferdelig situasjon eller å manipulere eller straffe andre mennesker.
Vurderingen har som mål å etablere graden av noen suicidal hensikt nå eller i fremtiden, og å gripe inn i enhver medisinsk lidelse eller personlige eller sosiale problem som fører til DSH.
Suicidal hensikt
Dette indikeres av bevis for overlegg (for eksempel spare opp tabletter), ta vare å unngå oppdagelse, unnlater å varsle potensielle hjelpere, gjennomføre endelige handlinger (for eksempel å skrive en vilje) og velge en voldelig eller aggressiv hjelp av DSH slik liten sjanse for å overleve.
Forebygging og behandling
Personer med risiko for selvmord bør behandles snarest på sykehus for å gjenkjenne og behandle underliggende problemene. Antidepressiva eller, i visse tilfeller, selv elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan sammen med konstant psykiatrisk sykepleie tilsyn være nødvendig.
Sosial intervensjon, oppfølging og rådgivning kan være svært effektive.
De fleste som selvskading bedre når deres mestring forbedre og når personlige og sosiale problemer er riktig løst. Så pågående rådgiving er også viktig.
Samaritanerne
Samaritanerne tilbyr en 24-timers landsomfattende telefontjeneste (08 457 90 90 90) bemannet av erfarne frivillige som tilbyr støtte og rådgivning til folk på krisetider.
Din egen GP kan gi noen på konstant anropsvarsl også.
Hvis du er bekymret for deg selv, en venn eller slektning, ikke vent med å søke profesjonell hjelp. Det kan redde et liv.
Andre folk lese:
Selvmord: hvem er i faresonen?
Sorg, savn og depresjon: behandling for sorg og depresjon.
Værsyke: hva som forårsaker vinterdepresjon?
Depresjon og selvmord hos menn: hvor vanlig er depresjon?