Detrusitol

Hvordan virker det?

Detrusitol tabletter og Detrusitol XL depotkapsler begge inneholder den aktive ingrediensen tolterodintartrat, som er en type medisin som kalles en antikolinerge (eller antimuskarine) muskelavslappende middel. Det fungerer ved å slappe av ufrivillig muskel som er funnet i veggen av blæren.

Muskelen i veggen av blæren kalles detrusor-muskelen. Det kan noen ganger kontrakt i ukontrollerbare spasmer, og dette blir ofte referert til som har en overaktiv blære. Den overaktiv detrusor muskelen kan øke i antall ganger du trenger å passere urin, eller føre til ukontrollerbar trang til å urinere, eller ufrivillig lekkasje av urin (urininkontinens).

Tolterodin virker ved å slappe av detrusor muskelen i veggen av blæren. Den gjør dette ved å blokkere reseptorer kalt kolinerge (eller muskarin) reseptorer som finnes på overflaten av muskelcellene. Dette hindrer en naturlig kropp kjemikalie som kalles acetylkolin fra å handle på disse reseptorene.

Normalt når acetylkolin virker på disse reseptorene, fører det til detrusor muskelen til kontrakt og å tømme blæren. Ved å blokkere acetylkolin, hjelper tolterodine muskelen i blæreveggen å slappe av. Dette reduserer ustabile, ufrivillige kontraksjoner av blæren, og derved øker kapasiteten av blæren for å holde urin. I sin tur, dette reduserer behovet for å tisse.

Detrusitol tabletter er kjent som en umiddelbar løslatelse dose skjemaet. Dette betyr at legemidlet er absorbert inn i blodet fra tarmen snart etter at tablettene er tatt. Disse tabletter tas to ganger daglig.

Detrusitol XL kapsler er kjent som depotkapsler. De er utformet for å frigi legemidlet langsomt i løpet av dagen når kapselen passerer gjennom tarmen. Dette betyr at kapslene kun må tas en gang om dagen. Kapslene skal svelges hele med væske og ikke tygges eller knuses, da dette ville stoppe deres langvarig frigjøring handling fra arbeidslivet.

Hva brukes det til?

• Økt behov for å passere urin (urin-frekvens), oppfordrer ukontrollerbar å passere urin (urin haster) og ufrivillig lekkasje av urin (urininkontinens) på grunn av en overaktiv blære

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Det er utilstrekkelig informasjon om sikkerhet og effekt av denne medisinen hos barn. Det anbefales ikke for barn.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Obstruksjon av utstrømningen av urin fra blæren
• Obstruksjon eller redusert motilitet i magesekken eller tarmen
• Lidelse av ufrivillige nerver som styrer de indre organene (autonom nevropati)
• Hiatus brokk
• Unormal hjerterytme sett på hjertet overvåking trace (EKG) som en "forlenget QT-intervall", eller mennesker i fare for dette (legen din vil vite)
• Hjertesykdommer, for eksempel angina, hjertesvikt, uregelmessig hjerterytme (arytmier)
• Langsom hjerterytme (bradykardi)
• Forstyrrelser i mengder salter (elektrolytter) i blodet, for eksempel lave nivåer av kalium (hypokalemi), lave nivåer av magnesium (hypomagnesemi) eller lavt kalsiumnivå (hypokalsemi)

Skal ikke brukes i

• Manglende evne til å urinere (urinretensjon)
• Trangvinkelglaukom
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis)
• Alvorlig betennelse i tarmen og tilbake passasje (ulcerøs kolitt)
• Plutselige utvidelse av tykktarmen sett i Advanced ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom (toksisk megacolon)
• Graviditet
• Amming.
• Detrusitol XL kapsler inneholder sukrose og så er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Det er ingen tilgjengelig informasjon om sikkerheten av dette legemidlet under graviditet. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Av denne grunn er det ikke anbefalt for bruk av ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Munntørrhet
• Tørrhet i hud og øyne
• Fordøyelsesbesvær (dyspepsi)
• Magesmerter
• Forstoppelse
• Oppkast
• Overflødig gass i magen og tarmene (flatulens)
• Tåkesyn
• Nervøsitet
• Svimmelhet
• Søvnighet (somnolens)
• Stikking (parestesier)
• Fatigue
• Hodepine
• Brystsmerter
• Forvirring
• Vannlatingsproblemer (urinretensjon)
• Hevelse i ben og ankler på grunn av overflødig væskeretensjon (perifert ødem)
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Hallusinasjoner
• Unormal hjerterytme (arytmier)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Tilsvarende, kontakt lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med tolterodin, da de kan øke blodkonsentrasjonen av tolterodin og øke risikoen for dets bivirkninger:

• den antibiotika klaritromycin og erytromycin
• den soppmidler ketokonazol og itrakonazol
• proteasehemmere for HIV-infeksjon, f.eks amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakinavir.

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme (som et resultat av forlenget QT-intervall på hjertet overvåking spor eller EKG) dersom medisinen brukes i kombinasjon med andre legemidler som er forbundet med denne potensielle bivirkning, for eksempel følgende:

• legemidler til behandling av unormal hjerterytme, f.eks amiodaron, prokainamid, kinidin, disopyramid, sotalol
• visse antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol, pimozid
• den anthistamines astemizol, terfenadin eller mizolastin
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin
• cisaprid.

Det kan være en økt risiko for antikolinerge bivirkninger som tørr munn, uklart syn, forstoppelse og vanskeligheter med vannlating, hvis legemidlet tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl (benzhexol)
• amantadin
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin
• antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol, klorpromazin, klozapin.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Effekten av legemidlet kan reduseres dersom det tas i kombinasjon med legemidler som har kolinerge effekter, for eksempel følgende:

• donepezil, galantamin eller rivastigmin brukes til å behandle Alzheimers sykdom
• neostigmine
• distigmine
• pyridostigmine.

Denne medisinen kan redusere effekten av følgende legemidler på gut:

• metoklopramid
• cisaprid
• domperidone.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder tolterodin som aktiv ingrediens.