Nexium (esomeprazol)

Hvordan virker det?

Nexium tabletter, granuler og injeksjon inneholde den aktive ingrediensen esomeprazol, som er en type legemidler som en protonpumpeinhibitor. Esomeprazol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin. Esomeprazol ikke opptrer i magen for å redusere produksjonen av magesyre.

Protonpumpene er funnet på celler som linje magen og blir brukt av disse cellene for å produsere magesyre. Esomeprazol ikke virker ved inhibering av virkningen av protonpumpene, og dette reduserer produksjonen av magesyre.

Syre produsert i magen som en normal del av fordøyelsesprosessen. Men i den tilstand som kalles gastroøsofageal reflukssykdom eller sure oppstøt, er denne syren lov til å flyte tilbake i spiserøret (øsofagus), hvor den forårsaker smerte og en brennende følelse kjent som halsbrann. Syren kan også irritere og forårsake betennelse i slimhinnen i foodpipe (refluksøsofagitt).

Esomeprazol ikke reduserer produksjonen av magesyre og dermed reduserer syre strømme tilbake i foodpipe. Den brukes til å lindre symptomene på gastroøsofageal refluks sykdom, som halsbrann. Det er også brukt til å behandle refluksøsofagitt, fordi stoppe syren renne inn i foodpipe gjør at slimhinnen i foodpipe å helbrede. Esomeprazol brukes også for den langsiktige forvaltning av mennesker med tilhelet øsofagitt, som undertrykker produksjonen av magesyre bidrar til å hindre denne tilstanden tilbakevendende.

Esomeprazol brukes også for å behandle sår i magen eller øvre del av tynntarmen (magesår) som er forbundet med en type bakterier kalt Helicobacter pylori. Slike bakterier er den vanligste årsaken til magesår. Bakteriene føre til at magen for å produsere for mye syre, som irriterer slimhinnen i magen og tarmen øvre og forårsaker sår.

Esomeprazol ikke brukes i kombinasjon med antibiotika for å utrydde Helicobacter pylori fra tarmen. Den esomeprazol skaper et miljø i tarmen hvor de antibiotika kan arbeide effektivt mot bakterier. Den reduserte syre i tarmen gjør at sår til å gro, og både handlinger bidra til å forhindre sår fra tilbakevendende.

Esomeprazol kan også anvendes for å forhindre og behandle peptiske sår som oppstår som en bivirkning av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID) som benyttes for å behandle artritt, for eksempel diclofenac.

Esomeprazol kan også anvendes for å forhindre og behandle peptiske sår som kan oppstå som en bivirkning av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel diclofenac. NSAIDs lindre smerte og betennelse ved å redusere produksjonen av stoffer som kalles prostaglandiner. Dessverre er prostaglandinene også produsert i magen og bidrar til å beskytte mageslimhinnen fra syre, så NSAID kan tillate syren å irritere magen. Esomeprazol ikke brukes for å behandle magesår som oppstår på grunn av denne irritasjon. Esomeprazol er også noen ganger foreskrevet i kombinasjon med NSAIDs for å hindre magesår fra utviklingsland.

Hva brukes det til?

• Gastroøsofageal refluks sykdom.
• Behandling og forebyggelse av magesår i forbindelse med ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID).
• Utrydde Helicobacter pylori bakterier fra tarmen (i kombinasjon med antibakterielle midler), noe som bidrar til å helbrede peptisk sår og hindre dem fra tilbakevendende.
• Overdreven sekresjon av magesyre grunn av en svulst eller forstørrelse i bukspyttkjertelen (Zollinger-Ellison-syndrom).

Hvordan tar jeg det?

• Antallet av tabletter eller puter tar, hvor ofte og hvor lenge vil avhenge av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil også bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Nexium tabletter bør svelges hele med et glass vann, ikke tygge eller knuse dem.
• Hvis du har problemer med å svelge tabletter hele kan de løses i et glass vann fortsatt. Rør til tablettene i oppløsning. Blandingen vil ikke være klart, slik det vil inneholde faste granuler fra tabletten. Disse granuler må ikke knuses eller tygges, da de inneholder en medisin og er dekket med et spesielt belegg. Drikk blandingen umiddelbart eller i det minste innen 30 minutter (rør igjen før drikking), skyll glasset rundt med vann og drikke for å sikre at du har tatt all medisinen. Ikke bruk flytende annet enn stille vann for å spre tablettene, da dette kan påvirke den medisinen.
• Innholdet i hvert 10mg Nexium pose skal tømmes i et glass som inneholder 15 ml ikke-musserende vann. Rør til granulater har spredt og la stå i et par minutter å tykne. Rør om igjen og drikke i løpet av 30 minutter. Granulatet må ikke tygges eller knuses. Å sørge for at du har tatt all medisinen du bør skyll rundt glasset med 15ml vann og drikke dette også.
• Hvis du glemmer å ta en dose ta den så snart du husker. Men hvis det er nesten tid for neste dose bare hoppe over den glemte dosen og ta neste dose som normalt. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Magekreft kan ha liknende symptomer på magesår, og disse symptomene kan også bli avløst av esomeprazol. Av denne grunn, hvis legen mener du har magesår, bør de sørge for at du ikke har magekreft før du starter behandling med denne medisinen. Ellers kan det medisin maskere symptomene på magekreft og derfor forsinke diagnose. Dette er spesielt viktig hvis du er middelaldrende eller eldre og har nye eller nylig endrede symptomer.
• Hvis du tar denne medisinen kun når det er behov for å lindre symptomene på acid reflux, bør du la legen få vite om dine vanlige symptomene endrer karakter.
• Som esomeprazol reduserer surhetsgraden i magen, kan det føre til en noe økt risiko for å få mage infeksjoner som Salmonella og Campylobacter.
• Hvis du tar en protonpumpehemmer medisin som dette i mer enn tre måneder kan det føre til at nivået av magnesium i blodet ditt til å falle. Dette er mer sannsynlig hvis du også tar digoksin eller et vanndrivende medisin (se slutten av faktaark). Symptomer på lavt magnesium kan inkludere tretthet, muskelkramper eller rykninger, kramper, forvirring, svimmelhet og økt hjertefrekvens. Du bør informere legen din dersom du opplever noen av disse symptomene, så ditt nivå av magnesium kan trenge å bli sjekket og korrigert.
• Protonpumpehemmer medisiner som dette, særlig hvis de tas i høye doser for lengre tid enn et år, kan lett øke risikoen for å bryte et bein i hoften, håndleddet eller ryggraden. Hvis du er eldre, eller har osteoporose eller risikofaktorer for å få osteoporose, er det viktig å sørge for at du har et tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D for å unngå eventuelle problemer med bein. Legen din kan ønske deg til å ta kalsium-og vitamin D-tilskudd hvis du ikke får nok i kosten. Spør legen din for videre råd.
• Hos personer som har langvarig behandling med denne medisinen, for eksempel for Zollinger-Ellison syndrom, kan medisinen redusere absorpsjonen av vitamin B12 (cyanocobalamin) fra tarmen til blodet. Spør legen din for mer informasjon eller råd om dette.

Brukes med forsiktighet hos

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer med osteoporose eller som er i risiko for osteoporose, for eksempel personer som tar langsiktige kortikosteroid medisiner og kvinner som har passert overgangsalderen. (Denne medisinen kan øke risikoen for å bryte et bein - se advarselen ovenfor.)
• Vitamin B12 mangel.

Skal ikke brukes i

• Amming.
• Nexium tabletter inneholder sukrose og som et resultat er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke fullt etablert. Det bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Av denne grunn, sier produsenten at det ikke bør brukes av kvinner som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen eller apoteket hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Dette er spesielt viktig hvis du bruker noen av legemidlene som er nevnt nedenfor, fordi legen må overvåke behandlingen eller endre dine medisin doser. Likeledes bør du sjekke med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Esomeprazol bør ikke tas av personer som tar anti-HIV medisiner atazanavir, nelfinavir eller rilpivirin. Dette er fordi esomeprazol reduserer blod nivå av disse legemidlene og kunne gjøre dem mindre effektive i behandling av HIV-infeksjon.

Esomeprazol kan øke blod nivåer av følgende legemidler og kan derfor øke risikoen for sine bivirkninger:

• benzodiazepiner som diazepam, triazolam, lorazepam eller flurazepam
• cilostazol (esomeprazol bør unngås hos personer som tar cilostazol)
• citalopram
• digoksin
• escitalopram
• metotreksat
• fenytoin
• raltegravir (esomeprazol bør unngås hos personer som tar raltegravir)
• sakinavir (esomeprazol bør unngås hos personer som tar saquinavir)
• takrolimus.

Esomeprazol ikke kan øke den anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende medisin warfarin. Hvis du tar warfarin anbefales det at blodet levrer tid (INR) er merket etter start og stopp denne medisinen.

På grunn av sin virkning på surhet i magen, kan esomeprazol redusere absorpsjonen av de følgende legemidler fra magen, noe som kan gjøre dem mindre effektive:

• erlotinib
• itrakonazol
• ketokonazol
• lapatinib
• pazopanib
• posakonazol
• ulipristal
• vandetanib.

Den antidepressive fluvoksamin, kan mengden av esomeprazol i blodet. Legen din kan forskrive en lavere enn normal dose av omeprazol hvis du også tar dette antidepressiva og synes å være å få mye av esomeprazol bivirkninger.

Vorikonazol kan øke blodkonsentrasjonen av esomeprazol og esomeprazol kan øke blodkonsentrasjonen av vorikonazol. Legen din kan være nødvendig å justere doser av disse medisinene hvis du har langvarig behandling med begge disse legemidlene, eller hvis du har alvorlige leverproblemer.

Den anti-HIV-legemiddel tipranavir kan redusere mengden av esomeprazol i blodet, og kan gjøre det mindre effektivt.

Det kan være en større sjanse for nivået av magnesium i blodet faller for langt ned hvis du tar denne medisinen med digoksin, diuretika (for eksempel bendroflumethiazide eller furosemid) eller andre legemidler som kan senke blod magnesium nivå. Hvis du tar en av disse kan legen vil at du skal ta en blodprøve for å sjekke magnesium nivå før du begynner å ta esomeprazol og deretter regelmessig under behandlingen.

Esomeprazol anbefales ikke for folk tar platehemmende medisin klopidogrel. Dette er fordi siste bevis har vist at esomeprazol kan gjøre klopidogrel mindre effektivt for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Hvis du for tiden tar dette legemidlet i kombinasjon med klopidogrel, bør du oppsøke legen din for å diskutere dette. Dette legemidlet bør bare brukes i kombinasjon med klopidogrel dersom legen mener det er viktig.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Emozul.

Esomeprazol tabletter, kapsler og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.