Desmospray (desmopressin)

Hvordan virker det?

Desmospray inneholder virkestoffet desmopressin, som er en type medisin som kalles en vasopressin analog. Det ligner på et hormon som produseres naturlig i kroppen, som kalles vasopressin eller antidiuretisk hormon. (NB. Desmopressin nesespray er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Antidiuretisk hormon (SIADH) er produsert av hypofysen i hjernen. Det er involvert i å kontrollere den naturlige balansen av vann i kroppen. Den virker normalt på reseptorer i nyrene å hindre for høye mengder av vann som blir filtrert ut av blodet og i urinen. Dette reduserer produksjonen av urin. Desmopressin ligner i struktur til dette hormonet, og fungerer ved å etterligne sin handling.

I tilstanden diabetes insipidus, nyrene produserer store mengder av svært fortynnet (men ellers normal) urin. Dette fører til overdreven tørste og kan føre til dehydrering. Diabetes insipidus kan være forårsaket av et problem med nyrene selv (nephrogenic diabetes insipidus), eller ved en mangel på produksjon av ADH av hypofysen (kraniale diabetes insipidus). Desmopressin er brukt for å diagnostisere og behandle denne sistnevnte sjelden form for diabetes (som ikke må forveksles med diabetes mellitus, også kjent som sukkersyke).

Desmopressin virker ved å binde seg til de ADH reseptorene i nyrene, som etterligner effekten av naturlige ADH. Dette reduserer produksjonen av urin.

Desmopressin kan også brukes til å hindre overdreven vannlating om natten (nocturia) hos personer med multippel sklerose. Den brukes når andre behandlinger for dette har vært mislykket.

Desmospray er en nesespray som blir administrert inn i nesen. Den desmopressin er absorbert i blodet fra den rike tilgangen på blodårene langs nesegangene. Følg bruksanvisningen som fulgte med spray.

Hva brukes det til?

• Diagnostisering og behandling av en sykdom i hvilken store mengder av fortynnet urin produseres, noe som resulterer i konstant tørste (kraniale diabetes insipidus).
• Hindre overdreven behov for å urinere om natten (nocturia) hos personer med multippel sklerose, når andre behandlinger for dette har vært mislykket.
• Testing for å sjekke om nyrene fungerer som de skal ved å produsere urin.

Advarsel!

• Det er viktig at du unngår overdreven væske inntak samtidig ha behandling med denne medisinen, da dette kan føre til en opphopning av væske i kroppen. (Dette inkluderer å unngå uhell svelger vann hvis du bade.) Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Hvis du tar denne medisinen for å diagnostisere diabetes insipidus eller for å teste nyrefunksjonen din, bør du ikke drikke mer enn 500 ml væske i perioden fra en time før dosen din til åtte timer etter dosen din. Etter testen bør du bare drikke så mye væske som du trenger for å tilfredsstille din tørst.
• Hvis du tar denne medisinen for nocturia assosiert med multippel sklerose, bør du begrense inntaket av væske til et minimum, fra en time før hver dose inntil åtte timer etter hver dose.
• Hvis du tar denne medisinen til å behandle nocturia assosiert med multippel sklerose, bør blodtrykk og vekt overvåkes regelmessig for å se etter muligheten for væskeoverbelastning. Hvis du lider av oppkast eller diaré, bør du slutte å bruke dette legemidlet til du føler deg bedre.
• Hvis du opplever tegn eller symptomer på væskeretensjon og / eller nedsatt konsentrasjon av natrium i blodet (en usedvanlig dårlig eller langvarig hodepine, forvirring, kvalme og oppkast, uforklarlig vektøkning og i alvorlige tilfeller kramper) bør du slutte å ta denne medisinen og konsultere legen din umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer).
• Cystisk fibrose.
• Ubalansen av vann og salt konsentrasjoner i blodet (væske og elektrolyttforstyrrelser).
• Personer med risiko for å utvikle forhøyet trykk inne i skallen (intrakranielt trykk).

Skal ikke brukes i

• Syndrom av upassende ADH (SIADH).
• Lave nivåer av natrium i blodet (hyponatremi).
• Historien om hjertesvikt.
• Andre tilstander behandles med legemidler som øker urinproduksjonen (diuretika).
• Moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Unormal intens tørste forårsaket av psykiske lidelser (psykogen polydipsi).
• Folk som drikker unormalt store mengder væske, inkludert alkohol.
• Når den brukes til å behandle nocturia i multippel sklerose, bør dette legemidlet heller ikke brukes til personer over 65 år, eller personer med høyt blodtrykk (hypertensjon) eller hjerte-og karsykdommer.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede nytten er større enn den eventuelle risikoen for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din. Hvis dette legemidlet brukes under graviditet, er blodtrykksmåling anbefalt på grunn av økt risiko for svangerskapsforgiftning.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Magesmerter.
• Kvalme og oppkast.
• Tett nese (tett nese).
• Betennelse i slimhinnen i nesen (rhinitt) forårsaker en tett eller rennende nese.
• Neseblod (neseblødning).
• Følelsesmessig forstyrrelse hos barn (svært sjelden).
• Hvis tatt uten å begrense væskeinntaket (se advarsler ovenfor): oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling), lavt blod natrium nivå (hyponatremi) eller anfall (kramper).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du bruker denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

De følgende legemidler kan øke frigjøring av naturlige antidiuretiske hormon i legemet, og vil derfor øke effekten av desmopressin:

• karbamazepin
• klorpromazin
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), f.eks indometacin
• SSRI-antidepressiva som fluoksetin
• trisykliske antidepressiva som amitriptylin.

Hvis du tar desmopressin med noen av disse legemidlene bør du nøye følge instruksjoner om å begrense inntaket av væske, fordi disse legemidlene kan øke risikoen for væskeretensjon og nedsatt konsentrasjon av natrium i blodet. Legen din kan ønske å overvåke nivået av natrium i blodet ditt oftere.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Desmopressin nesespray (10 mikrogram per spray) er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.