Orap (pimozid)

Hvordan virker det?

Orap tabletter inneholder den aktive ingrediensen pimozid, som er en type legemidler som et antipsykotisk. Det er noen ganger beskrevet som en nevroleptika eller en "stor tranquillizer ', selv om dette siste leddet er ganske misvisende, ettersom denne type medisin er ikke bare et beroligende middel, og noen beroligende effekten er ikke så viktig som sin viktigste virkningsmekanismen i psykiatrisk sykdom.

Pimozid virker ved å blokkere dopaminreseptorer i hjernen. Dopamin er et naturlig stoff som kalles en nevrotransmitter, og er involvert i overføring av meldinger mellom hjerneceller. Dopamin er et signalstoff kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet.

Psykoser, og spesielt schizofreni, er antatt å være forårsaket av hyperaktivitet av dopamin i hjernen. Pimozid blokkerer reseptorer som dopamin virker på, og dette hindrer overaktivitet av dopamin i hjernen. Dette bidrar til å styre psykotisk sykdom.

Pimozid forbedrer forstyrrede tanker, hallusinasjoner og vrangforestillinger ved schizofreni og andre psykotiske lidelser, som for eksempel paranoid psykose eller en tilstand som kalles monosymptomatic hypochondriacal psykose. I denne tilstanden den lidende er opptatt av, og overbevist om at de har en bestemt medisinsk problem, for eksempel, kan de ha en vrangforestilling eller hallusinasjoner at de er smittet med parasitter.

Hva brukes det til?

• Schizofreni.
• Annen psykotisk sykdom, for eksempel paranoid psykose eller monosymptomatic hypochondriacal psykose.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.
• Produsenten anbefaler at du bør unngå å drikke grapefruktjuice mens du tar denne medisinen, som grapefruktjuice kan påvirke nivået av medisin i kroppen din.
• Ditt hjerte funksjon bør kontrolleres med et elektrokardiogram (EKG) før du starter behandling med denne medisinen. Denne testen bør gjentas hvert år for å overvåke ditt hjerte og sørg for at denne medisinen ikke påvirker den.
• Det anbefales at du har regelmessige blodprøver for å overvåke nivåene av elektrolytter (salter som kalium og magnesium) i blodet mens du tar denne medisinen.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, bør du ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, selv om du føler deg bedre og tror du ikke trenger den lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som kvalme, oppkast, svetting, søvnproblemer, eller unormale ufrivillige muskelbevegelser. Når behandling med denne medisinen er stoppet, bør det gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy feber, svetting, muskelstivhet, raskere pust og døsighet eller søvnighet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden bivirkning kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesykdom.
• Personer med en familie historie av en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Eldre mennesker med demens (antipsykotiske medisiner har vist seg å øke risikoen for hjerneslag i denne gruppen av pasienter).
• Personer med risikofaktorer for å ha et hjerneslag, for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA), røyking, diabetes eller høyt blodtrykk.
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (tyreotoksikose).
• Epilepsi og forhold som øker risikoen for epilepsi eller anfall, for eksempel hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Diabetes.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.
• Personer med klinisk signifikant hjerte problemer, som for eksempel en svært langsom hjerterytme (bradykardi), nylig hjerteinfarkt, ukontrollert hjertesvikt eller uregelmessig hjerterytme.
• Historien om unormal hjerterytme (arytmier).
• Personer med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall", eller folk som tar andre medisiner som kan kunne øke risikoen for dette (se slutten av faktaark).
• Personer med et lavt nivå av kalium i blodet (hypokalemi).
• Personer med et lavt nivå av magnesium i blodet (hypomagnesemi).
• Parkinsons sykdom.
• Depresjon.
• Folk med alvorlig nedsatt bevissthet, trege reaksjoner eller døsighet, f.eks på grunn av medisiner eller sykdom som reduserer aktiviteten i hjernen og nervesystemet.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Betydelige mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk og kan være skadelig for en sykepleier spedbarn. Produsenten anbefaler at kvinner som trenger å ta dette legemidlet ikke bør amme barna sine. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

De følgende legemidler må ikke brukes i kombinasjon med dette legemidlet, da dette kan øke blodkonsentrasjonen av pimozid og så øke risikoen for unormal hjerterytme:

• azole soppmidler, f.eks ketokonazol, itrakonazol, flukonazol
• makrolidantibiotika, f.eks klaritromycin, erytromycin, telitromycin
• nefazodone
• proteasehemmere for HIV-infeksjon, f.eks nelfinavir, ritonavir
• SSRI-antidepressiva som sertralin, paroxetin, citalopram eller escitalopram.

Andre legemidler som kan være forbundet med en unormal hjerterytme (forlenget QT-intervall på hjertet overvåking spor eller EKG) bør ikke tas i kombinasjon med pimozid. Disse inkluderer følgende:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol
• cisaprid
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• moxifloxacin.

Hvis dette legemidlet tas i kombinasjon med legemidler som kan forstyrre den normale nivåer av elektrolytter (salter, som kalium og natrium) i blodet, kan det være en økt risiko for bivirkninger på hjertet. Disse typer medisiner, for eksempel diuretika som bendroflumethiazide eller furosemid, ikke er anbefalt for bruk med pimozid. Hvis du trenger behandling med en vanndrivende, er et kaliumsparende vanndrivende som spironolakton foretrukket.

Sibutramin er ikke anbefalt for bruk i kombinasjon med denne medisinen.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet) er tatt med pimozid:

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Denne medisinen kan forsterke blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Hvis du tar medisiner for høyt blodtrykk, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, da blodtrykket medisiner kan trenge justering.

Det kan være en økt risiko for unormale bevegelser av hendene, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter) dersom metoklopramid brukes i kombinasjon med pimozid.

Pimozid kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Pimozid kan motsette effekten av dopaminagonister brukes til å behandle Parkinsons sykdom, f.eks levodopa. Likeledes kan levodopa motsette seg antipsykotiske effekten av pimozid.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder pimozid som aktiv ingrediens.