Reminyl (galantamin)

Hvordan virker det?

Reminyl tabletter, Reminyl mikstur og Reminyl XL kapsler alle inneholder den aktive ingrediensen galantamin hydrobromid, som er en type medisin som kalles en acetylkolinesteraseinhibitor. Det fungerer ved å bremse nedbrytningen av et stoff i kroppen som kalles acetylkolin.

Acetylcholin er en naturlig forbindelse kjent som en nevrotransmitter. Signalstoffene blir lagret i nervecellene i hjernen og nervesystemet, og er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. De er nødvendig for normal funksjon av hjernen og nervesystemet. Acetylkolin i hjernen blir kontinuerlig utgitt av nerveceller, og deretter brutt ned av en annen naturlig kjemisk kalt acetylkolinesterase.

En av funksjonene av Alzheimers sykdom synes å være noe lavere enn normalt nivå av acetylkolin i hjernen. Dette er delvis på grunn av degenerasjon av hjerneceller, spesielt de som normalt slipper acetylkolin.

Galantamin øker nivået av acetylcholin i hjernen. Det gjør den ved å hindre virkningen av acetylkolinesterase, det sammensatte som normalt bryter det ned. Dette bremser nedbrytningen av acetylkolin som frigjøres fra gjenværende uskadde nerveceller i hjernen.

Galantamin forbedrer også aktiviteten av acetylkolin i hjernen. Det samlede resultat av disse to handlingene er en forbedring i nivåene og aktiviteten av acetylkolin i hjernen. Dette forbedrer de kognitive prosesser av tenkning, læring og hukommelse, og bedrer symptomene på demens og daglig fungering i Alzheimers sykdom.

Galantamin brukes til å behandle mild til moderat alvorlig grad hos personer med Alzheimers sykdom. Imidlertid bremser det bare den forverring av sykdommen, snarere enn å være en kur. Fordelen med medisin bør revurderes jevnlig og behandlingen bør stoppes når det anses at medisinen ikke lenger tilby en gunstig effekt.

Reminyl tabletter og mikstur er kjent som umiddelbar løslatelse dosering former. Dette betyr at legemidlet er absorbert inn i blodet fra tarmen snart etter at de er tatt. Disse doseringsformer er tatt to ganger daglig.

Reminyl XL kapsler er kjent som depotkapsler. De er utformet for å frigi legemidlet langsomt i løpet av dagen når kapselen passerer gjennom tarmen. Dette betyr at kapslene kun må tas en gang om dagen, om morgenen. Kapslene skal svelges hele med væske og ikke tygges eller knuses, da dette ville stoppe deres langvarig frigjøring handling fra arbeidslivet.

Hva brukes det til?

• Mild til moderat alvorlig Alzheimers sykdom.

Advarsel!

• Fordelen med denne medisinen i behandling av demens eller hukommelsestap som skyldes andre årsaker enn Alzheimers sykdom har ikke blitt vist. Det bør bare brukes til behandling av demens som har blitt bekreftet som Alzheimers sykdom ved en lege erfaring i behandling av Alzheimers.
• En lege vil bare foreskrive denne medisinen hvis pasienten har en omsorgsperson er tilgjengelig og jevnlig kan sørge for at pasienten tar medisinen.
• Reminyl tabletter, Reminyl mikstur og Reminyl XL kapsler bør tas sammen med eller etter mat. Reminyl XL Kapslene skal svelges hele med væske og ikke tygges eller knuses, da dette ville stoppe deres langvarig frigjøring handling fra arbeidslivet.
• Denne medisinen kan føre til søvnighet og svimmelhet, spesielt i de første ukene etter at behandlingen er startet. Forsiktighet bør tas når du utfører potensielt farlige aktiviteter.
• Personer med Alzheimers sykdom taper vekt. Dette legemidlet kan også føre til vekttap. Av denne grunn kroppsvekt bør overvåkes regelmessig hos personer som tar dette legemidlet.

Brukes med forsiktighet hos

• Moderat redusert leverfunksjon.
• Sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer).
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Uregelmessig hjerterytme forårsaket av svært raske nedgangen i de to øverste hjertekamrene (atrieflimmer).
• Ustabil angina pectoris.
• Defekt i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (hjerteblokk).
• Hjertesvikt.
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Forstyrrelser i nivået av kalium i blodet.
• Sykdom med blodårene i hjernen (cerebrovaskulær sykdom), for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA).
• Epilepsi.
• Parkinsons sykdom.
• Historien om kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
• Tidligere alvorlig astma.
• Aktive lunge infeksjoner, for eksempel lungebetennelse.
• Personer med en historie med magesår, eller en økt risiko for å utvikle magesår, for eksempel på grunn av behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks ibuprofen, diklofenak).

Skal ikke brukes i

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for personer med obstruksjon av mage, tarm eller urinveier, eller for folk å komme seg fra mage, tarm eller blære kirurgi.
• Reminyl tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
• Reminyl XL kapsler inneholder sukrose og er ikke egnet for personer med fruktose intoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør derfor brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis fordelene for moren oppveier eventuell risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger å ta dette legemidlet bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.
• Advarsel. Kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke machinary.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner pasienten allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før de starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før eventuelle nye medisiner er tatt med dette, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Galantamin bør ikke tas med andre legemidler som øker aktiviteten av acetylkolin, da dette kan øke risikoen for bivirkninger. Disse legemidlene omfatter følgende:

• andre kolinerge legemidler mot Alzheimers, f.eks donepezil
• rivastigmine
• neostigmine
• distigmine
• pyridostigmine
• pilocarpine tabletter.

Galantamin vil motsette effekten av legemidler som virker ved å blokkere eller redusere virkningene av acetylkolin (antikolinerge medisiner). Disse legemidlene omfatter følgende:

• hyoscine
• atropin
• anticholinergics for Parkinsons sykdom, f.eks trihexyphenidyl, Procyclidine
• anticholinergics for urininkontinens, f.eks oxybutinin, tolterodin.

Galantamin har potensial til å bremse ned pulsen. Denne effekten kan forsterkes dersom det er tatt sammen med andre legemidler som har denne effekten, for eksempel de som er nevnt nedenfor:

• amiodaron
• beta-blokkere som atenolol, propranolol
• kalsiumantagonister som verapamil, diltiazem
• digoksin.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av galantamin. Da dette kan øke bivirkninger som kvalme og oppkast, kan legen redusere dosen av galantamin for folk å ta noen av disse:

• erytromycin
• ketokonazol
• kinidin
• ritonavir
• SSRI-antidepressiva paroksetin, fluoksetin og fluvoksamin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder galantamin som den aktive ingrediens.