Hva er multi-infarkt demens?
Multi-infarkt demens rammer hovedsakelig eldre mennesker med arteriosklerose.
Multi-infarkt demens er en form for demens forårsaket av et stort antall små blodpropper (emboli) i hjernen som sulte hjernecellene av oksygen.
Denne sykdommen rammer hovedsakelig eldre mennesker med arteriosklerose (åreforkalkning).
Risikofaktorer for arteriosklerose inkluderer høyt blodtrykk, økt kolesterol og røyking. Uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer) kan gi opphav til små blodpropper, som kan lodge i hjernen og forårsake slag også.
Når sykdommen er diagnostisert, kan ingenting gjøres om skaden som har oppstått. Men det finnes muligheter for å hindre ytterligere hjerneskade.
Årsaken til denne sykdommen er i prinsippet identisk med den til et slag forårsaket av et stort blodpropp. Men i en person med multi-infarkt demens, blodpropp forekommer bare i liten diameter blodkar.
Under hvilke forhold er det en økt risiko for multi-infarkt demens?
Hver tilstand som er kjent for å øke risikoen for arteriosklerose eller blodpropp øker også risikoen for multi-infarkt demens. Disse er:
- smoking
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- Type 1 og 2 diabetes (særlig hvis dårlig regulert)
- uregelmessig hjerte handling (hjerteslag)
- okklusjon (lukking) av blodårene som fører til hjernen.
Dette betyr at hvis arteriosklerose kan begrenses i sin virkning, så kan multi-infarkt demens.
Hvordan er denne sykdommen oppdages?
Multi-infarkt demens utvikler seg langsomt. Det første tegnet kan være svekket hukommelse. Til slutt denne verdifall blir så alvorlig at noe er åpenbart galt.
Demens begynner å vise og dagligdagse oppgaver blir vanskeligere - og noen ganger umulig.
I begynnelsen kan pasienten mistenker at noe er galt, og dette kan være en svært ubehagelig opplevelse. Men som sykdommen fortsetter å utvikle seg, vil denne bevisstheten vanligvis forsvinne. Problemet er da et anliggende for pasientens familie og lege.
Hva er faresignalene?
Mange mennesker har dårlig hukommelse, noe som er helt normalt. Men hvis det blir stadig problematisk, og du kan ikke håndtere situasjoner som publikum, kan det være et tegn på forestående demens.
Det er viktig å se en lege. Prøv å ikke hoppe til konklusjoner selv, fordi det kan være en tynn linje mellom små uviktige blundere og selve demens.
Hva kan du gjøre?
For å hindre utbruddet av multi-infarkt demens kan du:
- spise mindre fet mat
- stoppe eller redusere røyking
- få blodtrykket tas regelmessig av legen din
- hvis du har en uregelmessig hjerterytme, bør du oppsøke lege, da det kan være forårsaket av uregelmessig elektrisk aktivitet i ventilene i ditt hjerte
- hvis du har type 1 eller type 2 diabetes, er det viktig at du kontrollerer det riktig
- en daglig glass rødvin reduserer sannsynligvis faren for embolier (klumper), på grunn av sitt innhold av fenoler.
Hvordan stiller legen diagnosen?
Mange sykdommer har symptomer som er like de av multi-infarkt demens og noen av disse er helbredelig. Du vil bli undersøkt for disse sykdommene, slik at de er eliminert når legen gjør diagnosen:
- metabolske sykdommer
- vitamin B-12 (cobalamine) mangel
- dehydrering
- depresjon.
En cerebral CT (CT) skanning av hjernen er nødvendig for å bekrefte mistanke om multi-infarkt demens.
Andre symptomer, for eksempel uregelmessig hjerteaktivitet eller delvis eller fullstendig okklusjon av de store fartøyer som fører til hjernen, er også en indikasjon av tilstanden.
Hvordan er multi-infarkt demens behandlet?
Skaden allerede gjort er irreversible, men videre utviklingen av sykdommen kan forebygges ved medisinering for å stoppe blodet levrer seg.
Du kan være foreskrevet aspirin (f.eks Nu-pakninger 75mg), dipyridamole (Persantin) eller klopidogrel (Plavix).
Hvis du har hjerte-uregelmessigheter også, kraftige antikoagulantia er nødvendig - for eksempel warfarin (f.eks Marevan) eller phenindione (Dindevan).
Demens selv er botemiddel og pasienten kan til slutt trenger konstant pleie.
Narkotika, for eksempel acetycholinesterase hemmere (f.eks Aricept ), er ikke nyttig for multi-infarkt demens og antipsykotiske medisiner kan gjøre risikoen for slag verre.