Hva som forårsaker min Bells parese?

Spørsmål

Fem måneder siden ansiktet mitt føltes stram og folk informert meg om at jeg var utydelig og blunker. Dette ble verre, så jeg besøkte min fastlege som fortalte meg at jeg hadde Bells parese.

Jeg ble foreskrevet prednisolon tabletter. Den totale venstre side av ansiktet mitt ble lammet i fire uker og gradvis ble bedre.

Legen fortalte meg at dette var en form for herpes simplex, men visste ikke hva som forårsaket dette skal skje. Jeg lider av mye munnsår, som jeg tror er også et symptom.

Fastlegen fortalte meg at det sannsynligvis ikke ville komme tilbake! Forrige uke ble jeg fortalt at jeg var blunke og utydelig.

Da jeg kikket i speilet så jeg at mitt smil var hakket, som var min munn når jeg snakket.

Jeg kom ned til A & E og ble foreskrevet prednisolon.

Ansiktet mitt har ikke fått så ille denne gangen: min overleppen er rett, så er de linjer på pannen min.

Igjen legen på sykehuset ikke kunne videre opplyse meg om hva som hadde brakt dette på.

Jeg ville være svært takknemlig om du kunne spre litt lys over emnet.

Svar

Jeg beklager å høre at du har disse problemene med nervene i ansiktet.

Bells parese er et navn gitt til en svakhet i ansiktsmusklene som er forårsaket av en feil på ansikts nerve.

Denne nerve går fra inne i hodeskallen til utsiden, gjennom en meget smal kanal nær øret. Det leverer musklene til den ene siden av ansiktet.

Hvis nerven blir betent det sveller i kanalen, og trykket på nerven stopper den fungerer som den skal.

Årsaken til dette er ikke kjent, og selv om det er mulig at et virus kan være bak dette i noen tilfeller, og herpes simplex virus er blitt isolert i enkelte tilfeller er dette ikke er 100 pst. bestemt.

I teorien prednisolon vil redusere betennelse rundt nerve, og så hjelpe utvinning, selv om det vanskelig bevis for at dette er en effektiv behandling er mangelfull, blant annet fordi selv om ingenting blir gjort, i omtrent to tredjedeler av tilfellene nerve vil helt gjenopprette sin funksjon likevel.

Men steroider er ofte brukt, som noen studier av behandling har vist økt utvinning priser. Antiviral behandling er tilgjengelig mot herpes simplex virus, men disse har ikke vært omfattende eller entydig testet.

Hvor de har vært prøvd, utvinningsgraden vises større.

I noen få uheldige mennesker nerve ikke komme seg, men dette er uvanlig, og jeg er glad for å høre at du har gjenopprettet fra begge dine episoder.

Andre angrep av Bells parese er uvanlig, men jeg har sett dem, og jeg tror ikke jeg noensinne har sett mer enn to episoder i én person.

Det finnes andre strukturer rundt det området av nerve som kunne produsere press på den, og jeg tror at hvis enten dette angrepet ikke løser helt, eller hvis du har et ytterligere angrep, bør du be om å se en nevrolog.

Dette er ikke fordi jeg mistenker noe mer bekymringsfullt skjer, men jeg tror det ville være nyttig å få en ekspertuttalelse.

Kanskje vurdere om en ytterligere undersøkelser, for eksempel en MR eller CT scan av området av ansikts nerve kanalen, ville kaste noe mer lys over årsaken til gjentatte episoder.