Natrilix (indapamide)

Hvordan virker det?

Natrilix tabletter inneholder virkestoffet indapamide, som er en type medisin som kalles en vanndrivende. Indapamide er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Diuretika virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter så som kalium og natrium som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet i nyrene, er også vann trekkes sammen. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Dette reduserer deretter trykket i blodårene. Diuretika er derfor brukt til å senke høyt blodtrykk.

Selv indapamide er klassifisert som et vanndrivende, senker det også blodtrykket gjennom en direkte virkning på blodårene. Indapamide fører til at blodårene til å utvide seg, noe som reduserer trykket inne i blodårene. Dette bidrar til å senke blodtrykket.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk uten kjent årsak (essensiell hypertensjon).

Hvordan tar jeg det?

• Natrilix tabletter kan tas med eller uten mat.
• Natrilix Tablettene skal svelges med et glass vann. Den vanlige dosen for behandling av høyt blodtrykk er én tablett daglig, tatt i morgen.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Mens du tar denne medisinen må du kanskje ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Hvis du trenger en test for å vurdere funksjonaliteten til biskjoldbruskkjertelen legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen på forhånd, da det kan påvirke testresultatene.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Skrumplever.
• Hjertesykdom.
• Diabetes.
• Personer med en historie med gikt eller høye nivåer av urinsyre i blodet.
• En inflammatorisk sykdom av bindevev (systemisk lupus erythematosus).
• Personer med overproduksjon av aldosteron, et steroid hormon som regulerer salt-og vannbalansen i kroppen (hyperaldosteronisme).
• Underernæring.
• Sjeldne arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig leversykdom.
• Alvorlig nyresvikt.
• Mennesker hvor nyrene ikke produserer urin.
• Folk allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Personer med et lavt nivå av natrium eller kalium i blodet (hyponatremi eller hypokalemi).
• Personer med et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi).
• Gikt.
• Personer med utilstrekkelig produksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene ( Addisons sykdom ).
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Natrilix tabletter inneholder laktose).
• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke anbefalt til barn og ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør normalt ikke brukes under graviditet. Tiazid og relaterte diuretika kan redusere placenta blodstrøm til baby og, hvis det brukes i andre eller tredje trimester, kan føre til problemer som gulsott, lavt antall blodplater og forstyrrelser i barnets elektrolytt nivåer. Dette legemidlet bør ikke brukes til behandling av høyt blodtrykk i svangerskapet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Indapamide går over i morsmelk og kan ha uønskede virkninger på en ammende spedbarn. Kvinner som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• andre betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks furosemid
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Indapamide kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis den brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• acetazolamide
• amphotericin
• carbenoxalone
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta _2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, f.eks furosemid
• overdreven bruk av avføringsmidler som Senna
• teofyllin.

Hvis nivået av kalium i blodet faller under behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger på hjertet fra ulike andre legemidler, digoksin, visse antipsykotika og medisiner for unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron.

Indapamide reduserer muligheten for kroppen for å fjerne legemidlet litium, noe som kan føre til at nivået av litium i blodet til å stige for høyt. Hvis du tar litium din litium nivå bør kontrolleres etter at du starte og stoppe behandling med denne medisinen, samt etter eventuelle doseendringer. Din litium dose kan trenge justering.

Indapamide kan øke mengden kalsium i blodet ditt. Hvis du tar kalsium eller vitamin D-tilskudd, eller jevnlig ta store mengder kalsium-holdige antacida, kan legen ønske å overvåke nivået av kalsium i blodet. Tar sporadiske antacida bør ikke skape noen problemer.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Indapamide standard frisetting og indapamide depottabletter er begge tilgjengelige uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Coversyl arginin pluss tabletter inneholder indapamide i kombinasjon med en ACE-hemmer medisin som heter perindopril.