Propranolol injeksjon

Hvordan virker det?

Propranolol injeksjonen inneholder virkestoffet propranolol, som er en type legemidler som en betablokker.

Beta-blokkere virker ved å blokkere beta-reseptorer som er funnet i forskjellige deler av kroppen. Blokkerer beta-reseptorer hindrer virkningen av to kjemikalier som kalles noradrenalin og adrenalin som forekommer naturlig i kroppen. Disse blir ofte referert til som "fight or flight" kjemikalier som de er ansvarlige for kroppens reaksjon på stressende situasjoner.

Beta-reseptorer finnes i hjertet. Når de blir blokkert av propranolol hjertet er gjort for å slå mer langsomt og med mindre kraft. Bremse hjertefrekvensen hjelper til å kontrollere unormale hjerteslag kalles arytmier. Arytmier kan ødlegge pumpingen av hjertet og resultere i ineffektiv blodsirkulasjonen rundt i kroppen. Propranolol korrigerer unormal hjerterytme og kan således anvendes til behandling av arytmier. Propranolol injeksjon brukes til å gi en rask respons når arytmier har blitt en nødssituasjon.

Propranolol brukes også til å kontrollere symptomer som er forbundet med en overaktiv skjoldbruskkjertel (tyreotoksikose), for eksempel en racing puls, svetting og skjelving. Dette er fordi den blokkerer effekten av adrenalin. Propranolol injeksjonen blir brukt for å gi rask kontroll av symptomer på en tilstand som kalles thyrotoxic krise. Dette er en alvorlig forverring av tyreotoksikose symptomer som kan skje etter sjokk eller skade, eller på grunn av lekkasje av skjoldbruskkjertel hormon fra kjertelen når den blir fjernet kirurgisk. Propranolol bidrar til å kontrollere symptomer som rask puls, ekstrem nervøsitet og en plutselig økning i metabolic rate.

Hva brukes det til?

• Akutt behandling av uregelmessige hjerteslag ( arytmier ).
• Akutt behandling av tilstanden forårsaket av overdreven mengder thyreoideahormoner (thyrotoxic krise).

Advarsel!

• Behandling med propranolol bør ikke avbrytes brått, særlig hos personer med utilstrekkelig flyt av blod til hjertet (iskemisk hjertesykdom, f.eks angina). Når behandling med propranolol er stoppet det bør gjøres gradvis, vanligvis over en til to uker.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesvikt.
• Personer med redusert conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• Personer med dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (unngå hvis problemene er alvorlige - se nedenfor)
• Personer med høyt trykk i venen ta blod fra tarmen til leveren (portal hypertensjon).
• Personer med avansert (dekompensert) levercirrhose.
• Diabetes (denne medisinen kan maskere symptomene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og skjelving, og dosen av din diabetes medisin kan trenge justering).
• Personer med en historie med plutselige fall i blodsukkernivået ( hypoglykemi ).
• Unormal muskelsvakhet ( myasthenia gravis ).
• Personer med en historie med allergier (betablokkere kan øke følsomheten for allergener og resultere i mer alvorlige allergiske reaksjoner, de kan også redusere responsen til adrenalinet brukes til å behandle anafylaktisk sjokk).
• Psoriasis.

Skal ikke brukes i

• Historien om astma, pipende pust eller andre pustevansker.
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé (andre eller tredje grad hjerte blokk), med mindre en kunstig pacemaker er montert.
• Mennesker med en svært langsom hjertefrekvens.
• En alvorlig form for angina pectoris, ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals angina).
• Personer med lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Alvorlige tilstander som involverer dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (perifer arteriell lidelser som Raynauds syndrom eller intermitterende claudicatio).
• Personer med en økning av surheten i blodet (metabolsk acidose).
• Ubehandlet svulst i binyrene (feokromocytom). Hvis du blir behandlet for feokromocytom vil du bli gitt en annen medisin som kalles en alfa-blokker i kombinasjon med dette.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, må du informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Produsenten sier at denne medisinen ikke skal brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Betablokkere reduserer blodstrømmen til morkaken, noe som kan øke sjansen for tidlig fødsel eller død av fosteret. De kan også bremse babyens hjerterytme, føre sin blodsukkeret til å slippe, eller begrense sin vekst i mors liv. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Da dette kan potensielt føre til at babyens hjertefrekvens å bremse ned eller blodsukkeret til å falle, anbefales det at mødre som trenger behandling med denne medisinen ikke amme under behandling. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle mennesker blir behandlet med denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Propranolol er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel mens du blir behandlet med denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• andre beta-blokkere som atenolol
• kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin. (Hvis propranolol er tatt med kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin eller diltiazem, kan det også være en økt risiko for lav puls og hjertesvikt. Verapamil må ikke gis som en injeksjon i en blodåre (intravenøst) til personer som blir behandlet med propranolol.)
• klonidin (Hvis propranolol brukes i kombinasjon med klonidin er det også en risiko for en rebound økning i blodtrykket dersom klonidin plutselig stoppet. Hvis du blir behandlet med begge disse medisinene er det viktig at behandling med begge videreføres med mindre annet er regissert av legen din. Når behandlingen, bør propranolol bli stoppet flere dager før sakte stoppe klonidin.)
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Denne medisinen kan redusere blodsukkersenkende effekten av enkelte legemidler som brukes til å behandle diabetes. Propranolol kan også maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor.

Det kan være en økt risiko for lav puls og hjerte blokk hvis propranolol brukes i kombinasjon med følgende medisiner:

• digoksin
• diltiazem
• medisiner for uregelmessige hjerteslag (antiarytmika), for eksempel amiodaron, flekainid, kinidin
• verapamil (se også ovenfor).

Det kan være en økt risiko for kulde, nummenhet eller prikking i hender og føtter hvis ergotderivater som ergotamin eller metysergid (brukes til å behandle migrene) er tatt i kombinasjon med propranolol.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Propranolol kan øke blod nivåer av følgende medisiner og legen må kanskje forskrive en lavere dose hvis du tar en av disse med propranolol:

• klorpromazin (klorpromazin kan også øke blodkonsentrasjonen og virkning av propranolol)
• rizatriptan.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av propranolol og kan øke sjansen for å oppleve bivirkninger:

• cimetidin
• propafenone.

Den antibiotiske rifampicin kan øke nedbrytningen av propranolol i kroppen, og kan gjøre det mindre effektivt.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Bedranol SR kapsler.
• Beta-prograne kapsler.
• Inderal LA kapsler.
• Syprol mikstur.

Propranolol tabletter og sirup er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.