Trandate (labetalol)

Hvordan virker det?

Trandate tabletter inneholder virkestoffet labetalol, som er en type medisin som kalles en beta-blokker. Labetalol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Beta-blokkere virker ved å blokkere beta-reseptorer som er funnet i forskjellige deler av kroppen, inkludert hjertet. Blokkerer beta-reseptorer hindrer handlingen av to hormoner som produseres naturlig i kroppen, kalt noradrenalin og adrenalin. Disse hormonene er ofte referert til som "fight or flight" kjemikalier, fordi de er ansvarlige for kroppens reaksjon på stressende situasjoner.

Labetalol blokkerer beta-reseptorer som finnes i hjertet. Dette reduserer virkningen av adrenalin og noradrenalin på hjertet, forårsaker den til å slå mer langsomt og med mindre kraft. I sin tur reduserer dette trykket ved hvilket blodet pumpes ut av hjertet og rundt kroppen, noe som bidrar til å redusere blodtrykket. Labetalol kan derfor brukes til å senke høyt blodtrykk.

Labetalol aksjon i bremse hastigheten og kraften av hjerteslag reduserer også strømforbruket med hjertet å pumpe blod rundt i kroppen. Dette reduserer hjertets behov for oksygen, hvilket innebærer at labetalol kan også benyttes ved behandling av angina. Angina er brystsmerter som oppstår fordi hjertet ikke får nok oksygen til å møte etterspørselen, for eksempel under trening. Dette er vanligvis som et resultat av herding eller forsnevring av arteriene som tilfører blod til hjertet. Labetalol reduserer arbeidsbelastningen på hjertet og så reduserer mengden oksygen som den trenger for å pumpe blod rundt i kroppen. Dette bidrar til å hindre angrep av angina.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Angina pectoris hos personer som også har høyt blodtrykk.
• Graviditet induserte høyt blodtrykk ( svangerskapsforgiftning ).

Hvordan tar jeg det?

• Trandate tabletter bør tas sammen med mat. Tablettene bør svelges med et glass vann.
• Dosen foreskrevet og hvor ofte den medisin må tas avhenger av tilstanden som behandles. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten på apoteket har satt på pakken av medisin.
• Det er viktig at du ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Du bør ikke slutte å ta denne medisinen plutselig, spesielt hvis du har iskemisk hjertesykdom (utilstrekkelig flyt av blod til hjertet, for eksempel angina). Når behandling med denne medisinen er stoppet det bør gjøres gradvis, vanligvis over en til to uker, etter instrukser gitt av legen din.
• Hvis du kommer på sykehus eller til tannlegen for å ha en operasjon du skal fortelle den personen som behandler deg at du tar dette legemidlet. Dette er fordi blodtrykket kan falle for lavt hvis du får visse typer bedøvelse mens du tar denne medisinen.
• Denne medisinen kan sjelden føre til leverproblemer. Dersom du utvikler noen uforklarlig kløe, gulfarging av huden eller det hvite i øynene (gulsott), uvanlig mørk urin, kvalme og oppkast, magesmerter, tap av matlyst eller influensalignende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du fortelle legen din rett bort, da disse kan være tegn på leverproblemer.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en historie med hjertesvikt eller et svakt hjerte.
• Personer med redusert conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).
• Personer med dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (unngå hvis problemene er alvorlige - se nedenfor).
• Diabetes (denne medisinen kan maskere symptomene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og skjelving, og dosen av din diabetes medisin kan trenge justering).
• Personer med en historie med plutselige fall i blodsukkernivået ( hypoglykemi ).
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (denne medisinen kan maskere symptomene på en skjoldbruskkjertelen storm eller tyreotoksikose).
• Unormal muskelsvakhet ( myasthenia gravis ).
• Personer med en historie med allergier (betablokkere kan øke følsomheten for allergener og resultere i mer alvorlige allergiske reaksjoner, de kan også redusere responsen til adrenalinet brukes til å behandle anafylaktisk sjokk).
• Psoriasis.

Skal ikke brukes i

• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (2. eller 3. grads hjerteblokk).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Personer med en svært langsom hjertefrekvens (mindre enn 45-50 slag per minutt).
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blod rundt i kroppen (kardiogent sjokk).
• En alvorlig form for brystsmerter ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals eller variant angina).
• Historien om astma, pipende pust eller andre pustevansker.
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Alvorlige tilstander som involverer dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (perifer arteriell lidelser som Raynauds syndrom eller intermitterende claudicatio).
• Personer med en økning av surheten i blodet (metabolsk acidose).
• Ubehandlet svulst i binyrene (feokromocytom). Hvis du blir behandlet for feokromocytom vil du bli gitt en annen medisin som kalles en alfa-blokker i kombinasjon med dette.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.
• Trandate tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er mye brukt til å behandle høyt blodtrykk under svangerskapet. Det vil bare brukes under graviditet hvis det anses nødvendig av legen din, og bare hvis den forventede fordelen for moren oppveier mulig risiko for barnet. Medisinen kan i sjeldne tilfeller føre til at babyen å være kaldt, har en langsom puls, lavt blodtrykk, lavt blodsukker eller langsom pust etter fødselen. Disse problemene kan skje en eller to dager etter fødselen. Barnet vil bli overvåket og hvis noen problemer utvikler disse vil vanligvis løse innen et par dager. Snakk med din lege eller jordmor for ytterligere informasjon.
• Dette legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Det er generelt ansett som den lille mengden inntatt av en pleie baby ville være usannsynlig å forårsake noen bivirkninger hos fullbårne babyer, selv om andre legemidler kan være å foretrekke for kvinner som ammer en prematur baby. Men, anbefaler produsenten at dette legemidlet ikke brukes av ammende mødre. Spør legen din, apotek eller jordmor for å få råd.

Label advarsler

• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.
• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Trøtt.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Depresjon.
• Tett nese.
• Svetting.
• Hovne ankler.
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon).
• Prikkende følelse i hodebunnen.
• Tremor (når det brukes til å behandle høyt blodtrykk i svangerskapet).
• Vanskeligheter med vannlating.
• Seksuelle problemer som impotens.
• Forstyrrelser i tarmen som kvalme, oppkast eller magesmerter.
• Hudreaksjoner som utslett, kløe.
• Tørre øyne.
• Synsforstyrrelser.
• Kramper smerter i beinet (kalv) muskler på anstrengelse (claudicatio intermittens).
• Gulsott (se advarsel ovenfor).
• Betennelse i leveren (hepatitt).
• Økning i leverenzymer.
• Problemer med den elektriske baner som kontrollerer pumpingen av hjertet (hjerte-blokk).
• Manglende evne til hjertet å pumpe blod effektivt (hjertesvikt).
• Tregere enn normalt hjerteslag (bradykardi).
• Følelse av prikking og stikking i hender og føtter.
• Kalde hender og føtter.
• Pustevansker skyldes en forsnevring av luftveiene (bronkospasme), hos personer med astma.
• Kortpustethet.
• Nightmares.
• Søvnforstyrrelser.
• Forvirring.
• Hallusinasjoner.
• Innsnevring av blodårene i hendene fører til perioder med hvite, smertefulle hender (Raynauds fenomen).

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Labetalol er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• andre betablokkere som propranolol
• kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin. (Hvis labetalol er tatt med kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin eller diltiazem, kan det også være en økt risiko for lav puls og hjertesvikt. Verapamil må ikke gis som en injeksjon i en blodåre (intravenøst) til personer som blir behandlet med labetalol.)
• klonidin (Hvis labetalol tas i kombinasjon med klonidin er det også en risiko for en rebound økning i blodtrykket dersom klonidin plutselig stoppet. Hvis du tar begge disse medisinene er det viktig å fortsette å ta dem begge med mindre annet er regissert av din lege. Når behandlingen, bør labetalol bli stoppet flere dager før sakte stoppe klonidin.)
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Denne medisinen kan redusere blodsukkersenkende effekten av enkelte legemidler som brukes til å behandle diabetes. Personer med diabetes bør nøye overvåke deres blod sukker mens du tar denne medisinen, som labetalol kan også maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor.

Det kan være en økt risiko for lav puls og hjerte blokk hvis labetalol brukes i kombinasjon med følgende medisiner:

• digoksin
• diltiazem
• medisiner for uregelmessige hjerteslag (antiarytmika), for eksempel amiodaron, flekainid, kinidin
• verapamil (se også ovenfor).

Det kan være en økt risiko for kulde, nummenhet eller prikking i hender og føtter hvis ergotderivater som ergotamin eller metysergid (brukes til å behandle migrene) er tatt i kombinasjon med labetalol.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Labetalol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.