Doxylar (doksycyklin)

Hvordan virker det?

Doxylar kapslene inneholder den aktive ingrediensen doksycyklin, som er en type av antibiotikum kalt en tetracyklin. Den brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier. (NB. Doxycycline er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Doksycyklin virker ved å gripe inn med bakteriers evne til å produsere proteiner som er vesentlig for dem. Uten disse proteinene bakterier ikke kan vokse, formere seg og øke i antall. Doxycycline stopper derfor spredningen av infeksjonen og de resterende bakterier blir drept av immunsystemet eller slutt dø.

Doksycyklin er et bredspektret antibiotikum som er aktivt mot et bredt utvalg av bakterier. Imidlertid har noen stammer av bakterier utviklet resistens mot dette antibiotikum, som har redusert sin effektivitet for behandling av noen typer infeksjoner. Doxycycline brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mottakelige bakterier, inkludert de som påvirker urinveiene, kjønnsorganene (f.eks klamydia, gonoré, uretritt, prostatitt, bekkeninfeksjon), lungene (f.eks bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse) eller øyne. Den kan også brukes til behandling av tannkjøttsykdom. Doksycyklin er også brukt for å behandle andre sjeldne infeksjoner, for eksempel de som er forårsaket av en gruppe av mikro-organismer som kalles rickettsiae (f.eks Q-feber).

For at bakterier som forårsaker en infeksjon er utsatt for Doxycycline legen kan ta en vevsprøve, for eksempel en vattpinne fra det infiserte området, eller en urin-eller blodprøve.

Doxycycline brukes til å behandle akne, som den er aktiv mot bakterier assosiert med akne, Propionebacterium acnes. Dette er en vanlig type bakterier som strømmer på sebum produsert av talgkjertlene i huden. Den produserer avfallsstoffer og fettsyrer som irriterer talgkjertlene, noe som gjør dem betent og forårsaker flekker. Ved å kontrollere bakterielle tall, bringer doxycycline betennelse i talgkjertlene under kontroll og gjør at huden til å helbrede.

Doxycycline er også aktiv mot parasitten som forårsaker malaria. Det er noen ganger brukt til å behandle malaria, og er ett av alternativene for å forebygge malaria i områder av verden hvor det er høy risiko for falciparum malaria motstandsdyktig mot klorokin. Det er viktig å sjekke med apoteket hvilke medisiner er for tiden anbefales for å forhindre malaria i landet du reiser til. Når det brukes for å forebygge malaria, bør doxycycline bli startet to dager før du reiser til malarious regionen. Du bør fortsette å ta den hver dag under hele oppholdet, og i ytterligere fire uker etter avreise.

Hva brukes det til?

• Bakterielle infeksjoner i lunger og luftveier (brystet eller nedre luftveisinfeksjoner), som for eksempel lungebetennelse eller fakkel-ups av kronisk bronkitt.
• Bakteriell infeksjon i bihulene (bihulebetennelse).
• Bakterielle infeksjoner i urinveiene.
• Betennelse av urinrøret hos menn som ikke er forårsaket av gonoré (ikke-gonokokk uretritt).
• Gonoré.
• Klamydia.
• Syfilis.
• Seksuelt overførbare infeksjoner som forårsaker genital sår (chancroid eller lymphogranuloma venereum).
• Sjelden seksuelt overførbar sykdom som kalles granulomer inguinale.
• Bekkeninfeksjon.
• Acne vulgaris.
• Kronisk betennelsestilstand i ansiktshuden kalt akne rosacea (ulisensiert bruk).
• Bakterielle øyeinfeksjoner.
• Infeksjoner forårsaket av rickettsiae mikroorganismer som overføres av lus, lopper, flått og midd (f.eks Q-feber, Rocky Mountain flekket feber, tick feber).
• Lus og kryss-bourne relapsing feber, for eksempel Lyme sykdom.
• Smittsom sykdom av fugler som kan overføres til mennesker (papegøye feber eller psittacosis), forårsaket av bakterien Chlamydia psittaci.
• Sjeldne infeksjon forårsaket av bakterier Brucella (brucellose), som resulterer fra eksponering overfor infiserte dyr eller forbruk av infiserte melk eller kjøtt.
• Sjelden bakteriell infeksjon av gnagere og kaniner som kan overføres til mennesker (tularemi glanders).
• Smittsom sykdom forårsaket av bakterien Burkholderia pseudomallei (melioidosis eller Whitmore sykdom).
• Sykdom forårsaket av infeksjon med Leptospira bakterier (Weil sykdom / leptospirose).
• Kolera.
• Stivkrampe.
• Byllepest.
• Alvorlig form for koldbrann forårsaket av bakteriell infeksjon som fører til død og forråtnelse av vevet i et infisert sår (gass koldbrann).
• Protozoal infeksjon i tarmen (amoebiasis).
• Behandling av malaria forårsaket av klorokin-resistent Plasmodium falciparum.
• Forebygging av malaria.
• Forebygging av en smittsom sykdom som kalles Scrub tyfus.
• Forebygging av infeksjon med Leptospira bakterier (leptospirose).
• Forebygging av reisediaré (enterotoksigen E coli).
• Behandling og forebygging av miltbrann (ulisensiert bruk).

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av dette legemidlet, hvor ofte det er tatt og lengden på behandlingen avhenger av hvilken tilstand blir behandles eller forebygges. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin. Hvis du trenger hjelp å finne ut hva tid til å ta kapslene, spør på apoteket om råd.
• Doxycycline er vanligvis tatt en eller to ganger om dagen. Du bør prøve å spre dosene jevnt.
• Kapslene kan tas med eller uten mat, men de skal svelges hele med rikelig med vann mens du sitter eller står. Dette er for å hindre at medisinen irriterende halsen. Unngå å ta en dose like før du går til sengs. Hvis du finner medisinen irriterer magen du kan minimere dette ved å ta det med mat eller melk.
• Ikke ta syrenøytraliserende midler eller legemidler som inneholder aluminium, kalsium, jern, magnesium eller sink på samme tid på dagen som denne medisinen, fordi disse kan redusere absorpsjonen av doksycyklin fra tarmen. Se slutten av faktaark for mer informasjon.
• Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.
• Hvis du bruker denne medisinen som malaria forebygging bør du begynne å ta den, som anvist av legen din, to dager før du reiser. Du bør fortsette å ta det under hele oppholdet i malarious regionen, og i ytterligere fire uker etter avreise.

Advarsel!

• I noen mennesker dette legemidlet kan føre til at huden blir mer følsom for sollys og UV-lys, forårsaker en overdrevet solbrenthet reaksjon. Av denne grunn bør du unngå overdreven eksponering for sterkt sollys, og unngå å bruke solsenger og sunlamps mens du tar denne medisinen.
• Av dette antibiotika kan forstyrre den naturlige balansen av mikroorganismer i kroppen, slik at de som ikke er utsatt for Doxycycline å overgrow og forårsake infeksjon. Dette kan skje med gjærsorter såsom Candida, noe som resulterer i trost infeksjoner. Hvis du tror du har utviklet en ny infeksjon mens du tar denne medisinen, bør du kontakte legen din.
• Bredspektrede antibiotika kan noen ganger føre til betennelse i tarmen (kolitt). Av denne grunn, hvis du får diaré som blir alvorlig eller vedvarende eller inneholder blod eller slim, enten under eller etter å ha tatt dette legemidlet, bør du konsultere legen din umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk tar medisiner med potensial til å forårsake bivirkninger på leveren.
• En tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus, hvori det er langvarig betennelse i hud og noen indre organer.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.
• Graviditet.
• Amming.
• Allergi mot andre tetracyklin-type antibiotika, for eksempel tetracykliner, minocycline.
• Arvelige blodsykdommer kalles akutt porfyri.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det kan være skadelig for det ufødte barnet. (Det kan bli deponert i økende bein, påvirker utviklingen av skjelettet og i tennene, forårsaker misfarging.) Hvis du tror du kan være gravid, bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Betydelige mengder av dette legemidlet kan gå over i morsmelk, noe som kan føre til misfarging av en sykepleier spedbarn tenner (selv om de ennå ikke har hatt utbrudd). Det bør ikke brukes av ammende mødre. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen, slik som kvalme, oppkast, diaré, dårlig fordøyelse eller magesmerter.
• Vansker eller smerter ved svelging (dysfagi).
• Betennelse i spiserøret (øsofagitt).
• Tap av appetitt.
• Flushing.
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Økt følsomhet i huden for UV-lys (fotosensitivitet - se advarsel ovenfor).
• Verkende muskler eller ledd.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet (sjelden). Konsultere legen din dersom du opplever uvanlige blåmerker eller blødninger, tretthet, sår hals, feber eller andre tegn på infeksjon mens du tar denne medisinen, da disse kan være symptomer på problemer med blodcellene.
• Leverproblemer, inkludert gulsott, hepatitt eller leversvikt (sjelden).
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt - sjelden).
• Utslett (sjelden).
• Mild økt trykk i kraniet (benign intrakranial hypertensjon). Dette er sjelden. Men du bør slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din hvis du opplever en alvorlig vedvarende hodepine eller endringer i synet ditt mens du tar dette legemidlet, f.eks uskarpt eller dobbelt syn eller tap av syn, da disse kan være symptomer på denne tilstanden.
• Sjelden, alvorlige allergiske reaksjoner som hevelse i lepper, svelg og tunge (angioødem), alvorlig hudutslett eller anafylaktisk sjokk.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler kan redusere absorpsjonen av doksycyklin fra tarmen, noe som kan gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar medisiner som inneholder noen av følgende ingredienser de bør tas minst tre timer før eller etter doxycycline dose:

• aluminium salter
• syrenøytraliserende midler for halsbrann og dårlig fordøyelse som inneholder aluminium, vismut, kalsium eller magnesium
• kalsiumtilskudd
• jernpreparater, f.eks jernsulfat (doxycycline reduserer også opptaket av jern fra tarmen)
• kaolin
• magnesium salter
• quinapril tabletter som inneholder magnesium karbonat, f.eks Accupro merkevare
• ranitidin-vismut-citrat
• sukralfat
• tripotassium dicitrato-bismuthate
• VIDEX chewable / dispergerbart tabletter (disse inneholder en syrenøytraliserende)
• sinksalter (doksycyklin også reduserer opptaket av sink fra tarmen).

Strontium ranelate kan også redusere absorpsjonen av doksycyklin fra tarmen og kan gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar strontium for osteoporose sin produsenten anbefaler at du slutter å ta det midlertidig mens du tar et kurs av doksycyklin.

Doxycycline kan øke anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Hvis du tar en antikoagulerende legen din kan ønske å overvåke din blodlevring tid (INR) etter at du starter og avslutter behandling med denne antibiotika.

Doxycycline kan øke blodkonsentrasjonen av immunosuppressant medisin ciklosporin. Legen din kan være nødvendig å utføre ekstra oppfølging, for eksempel i blodet eller for mulige bivirkninger, hvis du tar disse to legemidlene sammen.

Doxycycline kan muligens øke risikoen for bivirkninger fra metotreksat.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av doksycyklin i leveren. Dette kan senke nivået av antibiotikumet i blodet og gjør det mindre effektivt ved behandling av infeksjon. Legen din kan være nødvendig å foreskrive en større enn normal dose doxycycline dersom du bruker en av disse legemidlene:

• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• karbamazepin
• fenytoin
• primidon
• rifampicin.

Hvis doxycycline er tatt med acitretin, isotretinoin eller tretinoin det kan være en økt risiko for å utvikle forhøyet trykk i skallen (benign intrakraniell hypertensjon). Hvis du tar en av disse medisinene du ikke bør være foreskrevet doxycycline.

Hvis doxycycline er tatt med ergotamin eller metysergid det kan være en økt risiko for meldrøye bivirkninger (ergotisme).

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre vaksinen mindre effektiv.

I det siste, ville kvinner som bruker hormonell prevensjon som p-piller eller plaster rådes til å bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) mens du tar et antibiotikum som dette, og i syv dager etter endt kurs. Imidlertid har dette rådet nå endret. Du trenger ikke lenger å bruke en ekstra prevensjonsmetode med p-piller, plaster eller p-ring mens du tar et kurs av antibiotika. Denne endringen i rådet kommer fordi hittil er det ingen bevis for å bevise at antibiotika (unntatt rifampicin eller rifabutin) påvirker disse prevensjonsmidler. Dette er den nyeste veiledning fra Fakultet for Seksuell og reproduktiv Healthcare.

Men hvis du bruker p-piller og erfaring oppkast eller diaré som følge av å ta denne antibiotika, bør du følge instruksjonene for oppkast og diaré beskrevet i pakningsvedlegget som følger med pillene dine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Doxycycline kapsler finnes også uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.