Caelyx (doksorubicin)

Hvordan virker det?

Caelyx infusjon inneholder virkestoffet doksorubicinhydroklorid, som er en type av kreft legemiddel som kalles et cytotoksisk antracyklin antibiotika.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene deretter spre seg og ødelegge nærliggende vev. Doksorubicin fungerer ved å stoppe kreftcellene i å dele seg og formere seg. Dette dreper kreftceller og stopper kreft vokser.

Doksorubicin eksakte virkningsmekanismen er ukjent, men det synes å fungere på tre måter. For det første binder det setter seg inn i tråder av genetisk materiale (DNA) i kreftcellene og dem sammen. Dette forhindrer cellene fra å arvestoff (DNA og RNA) og proteiner. Det ser også ut til å interferere med et enzym kalt topoisomerase II, som er involvert i DNA-replikasjon. Dette stopper kreftceller vokser og formerer seg. Endelig er det også kan danne frie radikaler, som er molekyler som er i stand til å ødelegge kreftcellene.

Uheldigvis anticancer legemidler også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, for eksempel blod, tarm og hår celler. Den viktigste bivirkning er vanligvis på benmargen hvor blodceller lages. Doksorubicin kan redusere produksjonen av hvite blodceller, forlater mennesker utsatt for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivåene av blodceller.

Doksorubicin i dette legemidlet finnes i små områder som kalles pegylerte liposomer. Disse kuler tillate doksorubicin å forbli i blodbanen lenger slik at en større mengde leveres til kreftceller, i stedet for på friskt vev. Dette kan resultere i færre bivirkninger enn standard doksorubicin.

Hva brukes det til?

• Brystkreft som har spredd seg til andre områder av kroppen.
• Fremskreden kreft i eggstokkene når platina-basert kjemoterapi har vært mislykket.
• AIDS-relatert Kaposis sarkom (en form for hudkreft) hos personer med lave CD4-tall.
• Benmarg kreft (myelomatose) i kombinasjon med bortezomib, hos personer som har fått minst én tidligere behandling og som allerede har hatt eller ikke er aktuell for en benmargstransplantasjon.

Hvordan er det gitt?

• Caelyx får en infusjon gjennom et venedrypp (intravenøs infusjon), over en periode på 30 til 90 minutter. Dette gis av en lege eller sykepleier.
• Hvis du oppdager noen svie eller brenning rundt blodåre eller lekkasje av væske fra kanylen mens dette legemidlet blir gitt, er det viktig å fortelle legen eller sykepleier umiddelbart.
• Hvor ofte at behandlingen er gitt og antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type kreft du blir behandlet for, hvor godt den reagerer og hvor godt kroppen din klarer med kjemoterapi.

Advarsel!

• Ditt hjerte-og leverfunksjon bør overvåkes før og under behandling med denne medisinen.
• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Denne medisinen kan forårsake rødhet, hevelse og sår på håndflatene og fotsålene. Denne bivirkningen er kjent som hånd-fot syndrom og kan være alvorlig. For å minimere det er det ulike tiltak du bør ta for 4 til 7 dager etter hver infusjon, inkludert å holde hender og føtter avdekket (unngå sokker / votter / tettsittende sko) og dyppe dem i kaldt vann når det er mulig, for eksempel når du ser på TV. Unngå å utsette huden for veldig varmt vann, f.eks badstuer og boblebad, og unngå trening som kan forårsake skade på huden, f.eks jogging. For flere råd snakk med din kreft spesialist.
• Denne medisinen kan være skadelig for en ufødte baby. Av denne grunn bør kvinner som blir behandlet med denne medisinen bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn blir behandlet dette legemidlet bør bruke sikker prevensjon for å unngå bli far, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes av behandling med denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Folk som har hatt stråleterapi i området av brysthulen.
• Folk som har hatt behandling med andre legemidler som kan ha bivirkninger på hjerte, for eksempel andre antracyclin kjemoterapi medisiner.
• Hjertesykdom.
• Redusert hjertefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Diabetes (infusjon inneholder sukrose og glukose).

Skal ikke brukes i

• Amming.
• Produsenten av denne medisinen har begrenset erfaring med denne medisinen i behandling av barn og ungdom under 18 år. Det er ikke anbefalt for denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for en ufødte baby. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din.
• Kvinner som blir behandlet med denne medisinen bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn blir behandlet med denne medisinen bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig. Konsultere legen din umiddelbart hvis du tror du kan være gravid.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Smertefull rødhet, hevelse, blemmer eller sår i håndflaten og fotsålen (palmar-plantar erytrodysestesi - se advarsel ovenfor).
• Sår munn og munnsår.
• Kvalme og oppkast. Du vil bli gitt medisiner for å forhindre dette.
• Slapphet og sliten.
• Nedgang i antall friske hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (leukopeni og nøytropeni, anemi og trombocytopeni) - se advarsel ovenfor.
• Feber (høy temperatur).
• Hårtap (alopecia).
• Tap av appetitt.
• Forstyrrelser i tarmen som diaré, forstoppelse eller magesmerter.
• Hudreaksjoner som utslett, tørr hud, endringer i pigmentering og kløe.
• Sår hals.
• Stikking opplevelser.
• Søvnighet.
• Vekttap.
• Kortpustethet.
• Svimmelhet.
• Hjerteproblemer som uregelmessige hjerteslag eller hjertesvikt.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen hvilke medisiner du tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter kjemoterapi. Likeledes, sjekk alltid med lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandlingen.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom legemidlet er brukt i kombinasjon med andre anticancer-legemidler.

Sorafenib, verapamil og paclitaxel kan øke blodkonsentrasjonen av doksorubicin.

Høye doser av cyklosporin øke blodkonsentrasjonen og risikoen for bivirkninger av doksorubicin.

Dette legemidlet kan redusere effekten av stavudin til behandling av HIV-infeksjon.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, gulfeber og muntlig tyfoidvaksiner.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Myocet.

Doksorubicin injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.