Myleran (busulfan)

Hvordan virker det?

Myleran tabletter inneholder den aktive ingrediensen busulfan som en type kjemoterapi legemiddel kalt et alkyleringsmiddel.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Busulfan fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Det gjør den ved å binde seg til og å skade DNA i kreftcellene. Dette hindrer at cellene i å vokse og formere seg.

Dessverre kan busulfan også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Busulfan kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjon av neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Busulfan kan anvendes for behandling av kreft i blodcellene (leukemier) og for å behandle visse blod problemer, slik som polycytemia vera.

Busulfan brukes også i høye doser for å behandle folk som kommer til å ha en benmargstransplantasjon (også kalt en stamcelletransplantasjon). Stamceller er blodceller på sitt tidligste stadium i utviklingen. Stamceller i benmargen moden i ulike celletyper og blir deretter sluppet ut i blodet. En stamcelletransplantasjon anvendes som en behandling for visse typer kreft som involverer blodceller. Busulfan er gitt før en stamcelletransplantasjon å ødelegge de eksisterende stamceller og blodceller i benmargen og eventuelle gjenværende kreftceller. Andre kjemoterapeutiske legemidler blir brukt i tillegg. Busulfan gis vanligvis hver sjette time for fire dager, fra syv dager før transplantasjonen. Etter kjemoterapi, er neste skritt å gi en infusjon av stamceller for å erstatte de som har blitt ødelagt. Disse stamcellene finner veien inn i beinmargen, hvor de vil da modnes inn nye røde blodceller, hvite blodceller og blodplater.

Hva brukes det til?

• Blodkreft, preget av et økt antall granulocytter i blodet (kronisk myelogen leukemi - KML).
• Forbereder benmargen før en stamcelletransplantasjon.
• Blodsykdommer som polycytemi vera, trombocytemi eller myelofibrose.

Hvordan tar jeg det?

• Myleran tabletter må ikke knuses, tygges eller ødelagt.
• Myleran tabletter bør svelges hele med eller uten mat. Beløpet tas og hvor ofte varierer fra person til person, og etter symptomer eller tilstand som blir behandlet. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din og trykt på utlevering etiketten. Dette legemidlet må bare tas under spesialist medisinsk tilsyn.

Advarsel!

• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst seks måneder etter avsluttet denne medisinen, men diskutere dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan bli berørt av dette legemidlet. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Folk som har eller nylig har hatt strålebehandling.
• Personer med et høyt nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi). Legen vil ønske å rette opp dette før behandlingen startes.
• Personer med en historie med gikt.
• En arvelig blod problem talassemi.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom, fordi det kan være skadelig for et utviklingsland baby.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst seks måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Kjemoterapi reduserer kroppens immunforsvar. Dette betyr at vaksiner kan være mindre effektive hvis gitt under behandlingen, og levende vaksiner kan forårsake alvorlige infeksjoner. Levende vaksiner inkluderer: meslinger, kusma, røde hunder, MMR, oral polio, oral tyfus og gul feber. Dersom levende vaksiner er nødvendig at de bør utsettes til minst seks måneder etter endt kjemoterapi.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom medisinen brukes i kombinasjon med de følgende legemidler:

• cyklofosfamid (hvis du har kombinert behandling er det best at din første dose av cyklofosfamid ikke er gitt i minst 24 timer etter siste dose av busulfan)
• itrakonazol
• oral metronidazol
• andre kjemoterapi medisiner
• tioguanine.

Fenytoin kan redusere mengden av busulfan i blodet, noe som kan gjøre det mindre effektivt.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff