Xeloda (kapecitabin)

Hvordan virker det?

XELODA tabletter inneholder den aktive ingrediensen kapecitabin, som er en type kjemoterapi medisin for kreft kjent som en "cytotoksisk antimetabolitt '. Det tas gjennom munnen og blir konvertert inne kreftceller til 5-fluorouracil (5-FU), som er den aktive formen av medisin.

Omdannelsen av kapecitabin til 5-FU blir utført av flere forbindelser i kroppen som er kalt enzymer. Enzymet som er ansvarlig for det siste trinnet finnes hovedsaklig i tumorvev (selv om det er også funnet i andre vev i kroppen). Dette betyr at høyere konsentrasjoner av den aktive 5-FU blir produsert innenfor tumorvev, i stedet for andre friske områder av kroppen. Medisinen sies å være «målrettet» mot kreftcellene.

Kreft dannes når cellene i kroppen formere unormalt og ukontrollert. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. 5-FU fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Den gjør dette ved å hemme produksjonen av cellenes genetisk materiale, DNA og RNA. Både DNA og RNA er nødvendig for vekst og formering av cellene. 5-FU fører til en mangel av DNA og RNA i kreftcellene, og dette fører til at cellene til å vokse på en ubalansert måte, som resulterer i celledød.

5-FU kan også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller. Men fordi kapecitabin er det meste omdannet til 5-FU i kreftcellene, betyr det at bivirkninger på normale friske celler er mindre med denne medisinen enn med tradisjonelle "ikke-målrettede '5-FU gis via drypp.

Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. 5-FU kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivåene av blodceller.

Hva brukes det til?

• Kreft i tykktarmen og rektum som har spredt seg til andre deler av kroppen (metastatisk kolorektal kreft).
• For å forbedre overlevelse etter operasjonen for stadium III (Dukes 'stadium C) tykktarmskreft.
• Avansert magekreft (i kombinasjon med platinum-basert kjemoterapi).
• Brystkreft som er lokalavansert eller har spredd seg til andre områder av kroppen (metastatisk brystkreft).

For brystkreft er kapecitabin brukes som andrelinje behandling ved tidligere kjemoterapi har vært mislykket. Det brukes enten i kombinasjon med et annet legemiddel mot kreft kalt docetaxol, (når tidligere kjemoterapi innbefattet antracykliner legemiddel slik som doxorubicin), eller videre (ved tidligere kjemoterapi inkluderte et taxan, og et antracyklin, eller hvor ytterligere antracyklin behandling er ikke angitt).

Hvordan tar jeg det?

• Xeloda tabletter er vanligvis tatt to ganger om dagen (morgen og kveld). Tablettene bør svelges hele med vann innen 30 minutter etter å ha spist et måltid.
• Foreskrevet dose og antall behandlingssykluser du trenger avhenger av type og stadium av kreft som blir behandlet, hvilke andre behandlinger du har, hvor godt du reagerer på behandlingen og hvilke bivirkninger du opplever. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din.
• Du vil vanligvis bli bedt om å ta denne medisinen to ganger om dagen i 14 dager, og deretter har en 7 dagers pause fra behandlingen. Denne periode på 21 dager er en behandlingssyklus. Men hvis du tar denne medisinen i kombinasjon med andre behandlinger du kan bli bedt om å ta denne medisinen to ganger om dagen kontinuerlig uten pause. Følg instruksjonene som gis av spesialist din.
• Hvis du glemmer å ta en dose til vanlig tid, hoppe over ubesvarte dosen og bare ta den neste dosen som vanlig. Ikke ta den glemte dosen i det hele tatt, og ikke doble din neste dose. I stedet fortsetter med vanlig dose og la legen din vet at du gikk glipp av en dose.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter, som for eksempel bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Kjemoterapi legemidler, også denne kan man redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Bivirkninger av dette legemidlet kan bli alvorlig, så det er viktig at du alltid kontakter legen din umiddelbart hvis du opplever en bivirkning. Legen din kan be deg om å redusere dosen og / eller midlertidig slutte å ta denne medisinen, da dette kan bidra til å unngå en bivirkning blir alvorlig. Slutte å ta denne medisinen umiddelbart og kontakte legen din hvis noen av følgende symptomer:
  • hvis du har en økning på mer enn 4 avføringer i forhold til normal avføring hver dag, eller diaré om natten
  • Hvis du kaster opp mer enn én gang i en 24-timers periode
  • hvis du mister appetitten, og mengden mat du spiser hver dag er mye mindre enn vanlig
  • Hvis du har smerter, rødhet, hevelse eller sår i munnen og / eller halsen
  • Hvis du har smerter, hevelse, rødhet eller prikking i hendene og / eller føttene
  • hvis du har en temperatur på 38 ° C eller høyere, eller andre tegn på infeksjon
  • hvis du får brystsmerter, spesielt hvis det skjer under trening.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst et par måneder etter avsluttet denne medisinen, diskutere dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes av behandling med denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer over 60 år.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med sykdom som påvirker hjernen eller nervesystemet.
• Personer med en historie med hjertesykdom som angina eller uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Personer med forstyrrelser i nivåene av elektrolytter (spesielt kalsium) i blodet.
• Diabetes mellitus.
• Mennesker med diaré.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot fluorouracil.
• Personer med en historie med alvorlige og uventede reaksjoner på behandling med fluoropyrimidin som fluorouracil.
• Personer med en mangel av et enzym i kroppen som kalles dihydropyrimidin (DPD). Dette er en sjelden tilstand til stede fra fødselen som ikke er vanligvis forbundet med helseproblemer med mindre du får visse legemidler. Hvis du har et ukjent DPD mangel og ta Xeloda, kan du oppleve alvorlige former for bivirkninger.
• Personer med svært lavt antall blodplater i blodet (trombocytopeni).
• Personer med svært lavt antall hvite blodlegemer i blodet (leukopeni eller nøytropeni).
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Graviditet.
• Amming.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Xeloda tabletter inneholder laktose).
• Barn og ungdom under 18 år.
• Folk som har vært behandlet i de siste fire ukene med brivudin eller sorivudin for herpes zoster (vannkopper eller helvetesild).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, da det er sannsynlig å være skadelig for et utviklingsland baby. Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger å ta dette legemidlet bør ikke amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Fluorouracil er brutt ned i kroppen av et enzym kalt dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD). Handlingen av DPD hemmes av legemidler som kalles antivirale nucleosides, for eksempel brivudin og sorivudins. Disse legemidlene kan øke risikoen for bivirkninger fra fluorouracil og bør ikke brukes hos personer som behandles med Xeloda, eller innen fire uker etter behandling med Xeloda.

Dette legemidlet kan øke den anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende warfarin. Legen din kan være nødvendig å overvåke blodpropp tid (INR) oftere hvis du tar warfarin i kombinasjon med Xeloda.

Dette legemidlet kan øke mengden av den antikonvulsive medisin fenytoin i blodet, og kan derfor øke muligheten av dens bivirkninger. Hvis du tar fenytoin i kombinasjon med Xeloda legen må kanskje gjøre litt ekstra overvåking.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom legemidlet er brukt i kombinasjon med interferon alfa eller med folat kosttilskudd som folinsyre. En lavere dose Xeloda kan være nødvendig dersom du bruker en av disse også.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som også kan undertrykke benmargsfunksjon og påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Allopurinol kan gjøre denne medisinen mindre effektiv og bør unngås mens du har behandling med Xeloda.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder kapecitabin som aktiv ingrediens.