Zamadol

Hvordan virker det?

Zamadol kapsler, Zamadol smelte tabletter og Zamadol injeksjon alle inneholder den aktive ingrediensen tramadol hydroklorid, som er en type medisin som kalles en opioid smertestillende. (NB. Tramadol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Opioide smertestillende fungerer ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Tramadol mimicks handlingen av våre naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Tramadol virker også ved å øke aktiviteten av nevrotransmittere i hjernen og ryggmargen. Nevrotransmittere er kjemiske forbindelser som fungerer som kjemiske budbringere mellom nervecellene. Tramadol forsterker effekten av nevrotransmittere serotonin og noradrenalin, og denne handling også bidrar til å lindre smerte.

Tramadol er en nokså sterk smertestillende middel som brukes ved behandling av moderat til sterk smerte. Det gis ved injeksjon når administrasjonen gjennom munnen er ikke mulig, for eksempel for smerte etter operasjonen. Injeksjonen gis i en muskel eller vene, eller via et drypp i en vene (intravenøs infusjon).

Zamadol kapsler og smelte tabletter er tatt av munnen opptil seks ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av smertene. Zamadol smelte tabletter er laget for å løse opp i munnen uten vann og svelges med spyttet. Alternativt kan de løses opp i et halvt glass vann før du tar. Disse formene for tramadol bør ikke tas oftere enn hver fjerde time, og du bør ikke overskride dose foreskrevet av legen din.

For mer langvarig smertelindring, modifisert frisetting former for tramadol som kan tas en eller to ganger om dagen er tilgjengelig. Se produktene knyttet på slutten av denne faktaark for mer informasjon.

Hva brukes det til?

• Moderate til sterke smerter.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Alkohol bør unngås.
• Noen mennesker kan sjelden oppleve abstinenssymptomer når de slutter å bruke legemidlet. Dette kan omfatte følelsen opphisset, engstelig, nervøs eller vaklende, eller har problemer med å sove. Fortell legen din dersom du opplever noen av disse symptomene etter seponering av legemidlet. Disse effektene forsvinner vanligvis etter noen dager.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under 12 år.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Zamadol smelte tabletter inneholder aspartam, og så kan ikke være egnet for personer med en arvelig lidelse av protein metabolismen kalles fenylketonuri.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Astma
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon)
• Historien om narkotikaavhengighet eller misbruk
• Hodeskade
• Økt trykk i hjernen (hevet intrakranielt trykk)
• Redusert blodstrøm til vitale indre organer (sjokk)
• Kramper, f.eks epilepsi.

Skal ikke brukes i

• Personer under påvirkning av (beruset med) alkohol, sovemidler, beroligende midler, psykofarmaka (de som påvirker humør eller følelser) eller andre smertestillende tabletter som virker på hjernen, for eksempel morfin, kodein
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene
• Graviditet
• Amming
• Ukontrollert epilepsi.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det kan være skadelig for et utviklingsland baby og kan forårsake abstinenssymptomer hos en nyfødt baby hvis brukt i løpet av tredje trimester. Produsenten sier derfor at denne medisinen ikke skal brukes under graviditet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Produsenten anbefaler at kvinner som ammer bør ikke bruke dette legemidlet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller buksmerter
• Svimmelhet
• Døsighet
• Hodepine
• Svette
• Bevissthet om din hjerterytme (hjertebank)
• Økt hjertefrekvens (takykardi)
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon)
• Hudreaksjoner som utslett og kløe
• Tåkesyn
• Munntørrhet
• Falske oppfatninger av ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner)
• Nightmares
• Forvirring
• Endringer i humør
• Sakte, grunne pust (respirasjonsdepresjon)
• Muskelsvakhet
• Vanskeligheter med å late vannet

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Produsenten erklærer at denne medisinen ikke skal tas samtidig som, eller innen to uker, MAOI antidepressiva som phenelzine eller tranylcypromine.

Det kan være en økt risiko for kramper eller anfall hvis tramadol er tatt med følgende medisiner:

• antipsykotiske medisiner
• bupropion
• meflokin
• SSRI antidepressiva (f.eks fluoksetin)
• trisykliske antidepressiva (f.eks amitriptylin).

Hvis tramadol er tatt med SSRI-antidepressiva som fluoksetin, eller triptaner mot migrene som sumatriptan, kan det også være en økt risiko for andre bivirkninger, som alle disse legemidlene øke aktiviteten av serotonin i hjernen.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon om tramadol er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• antipsykotika, f.eks haloperidol
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• andre opioider, for eksempel morfin, kodein
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Karbamazepin kan redusere blodkonsentrasjonen av tramadol, noe som kan gjøre det mindre effektiv på å lindre smerte.

Tramadol kan forsterke den anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Hvis du tar warfarin din blodpropp tid (INR) bør monitoreres når du starte og stoppe behandling med tramadol.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Tramadol kapsler og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.