Symptomene dine vil gi legen din en god idé om hvilken type urininkontinens du har.
Urininkontinens (UI) er diagnostisert i flere faser, og starter med diskusjon og undersøkelse av legen din, og deretter henvisninger for ytterligere tester dersom legen må utelukke andre medisinske tilstander.
Diskusjon av symptomer
Symptomene dine vil gi legen din en god idé om hvilken type urininkontinens du har.
De vanligste symptomer og årsaker er:
- lekker når du ler, hoste, nyse eller gjøre øvelsen. Dette vil trolig være stressinkontinens (SUI), når bekkenbunnen ikke kan holde blæren uttaket stengt
- en plutselig og tvingende behov for å urinere at du ikke kan holde (haster), og / eller besøke toalettet mer enn en gang hver par timer (frekvens) eller i løpet av natten (nocturia). Dette vil trolig være trang urininkontinens, når muskelen i blæreveggen er ustabil.
Legen vil også ønske å vite om følgende.
Term watch
- Problemer når du passerer urin eller avføring. Tarmene dele både nerve forsyning og bekkenbunnen støtte med urinveiene. Dette innebærer et problem i en kan være forbundet med et problem i den andre.
- Tidligere sykdommer. Hvis du har astma eller bronkitt, hoste kan sette ekstra stress på bekkenbunnen. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan føre til problemer med musklene i blæreveggen.
- Tidligere operasjoner, for eksempel bekken eller inkontinens kirurgi.
- Graviditet og fødsel: hvor mange barn du har og type levering.
- Din seksuelle aktivitet og eventuelle problemer du har der.
- Medisiner du tar. Diuretika og koffein kan føre til at det haster, frekvens og inkontinens. Anticholinergics kan stoppe detrusor muskelen trekker seg sammen ordentlig. Alpha-adrenerge blokkere kan redusere muskel tone av urinrøret og forårsake inkontinens.
Blære dagbok
Hvis du holder en blære dagbok (også kalt en ugyldig dagbok), kan det hjelpe deg å forklare dine symptomer til fastlegen din. Du vil ønske å holde et notat av følgende.
- Hvor ofte du trenger å urinere.
- Når du trenger å urinere.
- Hvor mye vann du passerer - totalt, i gjennomsnitt, og den største mengden du gått på en gang.
- Når du var våt, og om det var fordi du lekket, eller du ikke gjøre det til toalettet i tide, og hvor alvorlig det var.
Regne ut din BMI
- Ta høyden din i meter, f.eks 1.52m
- Multipliser tallet med seg selv: 1,52 x 1,52 = 2,31
- Ta vekten din i kilo, f.eks 60kg
- Dele vekten din med det første tallet: 60 ÷ 2,31 = 26
En BMI på 20 til 25 er normal vekt. 26 til 30 er overvektig. 30 + er overvektige.
Høyde og vekt
Legen kan måle høyde og vekt for å regne ut din Body Mass Index (BMI).
BMI brukes til å regne ut din vekt i forhold til høyden din.
Hvis din BMI er større enn 25, kan du ha nytte av å miste vekt.
Å være overvektig kan sette ekstra press på magen og blære.
Fysikalsk undersøkelse
Legen din kan undersøke skjeden og endetarmen (rektum) for medisinske tilstander som kan forårsake eller bidra til urininkontinens. Disse inkluderer:
Samtykke
Før eksamen, legen din bør:
- forklare at du trenger en intim undersøkelse, hvorfor, og hva det vil innebære
- be deg om tillatelse til å gjøre undersøkelsen
- tilby en anstand
- gi deg personvern å kle på og av
- holde diskusjonen relevant og unngå personlige kommentarer
- oppmuntre spørsmål.
- alvorlig forstoppelse
- nerveskader - en mulighet hvis du har dårlige reflekser og følelser i dette området
- bevis på bekkenbunnen traumer forbundet med fødsel, for eksempel en stor episiotomi arr
- vaginal prolaps - foran veggen av skjeden og en del av blæren faller ned i inngangen av vagina
- livmor prolaps - livmoren faller ned i skjeden.
Legen vil også undersøke magen og bekkenet.
Du bør ikke ha en fysisk undersøkelse om:
- du er gravid og har en historie med spontanabort eller har blitt rådet til å unngå sex
- din vulva eller vagina er betent eller infisert
- du har psykoseksuelle problemer.
Urinalysis (urin analyse)
Legen vil spørre deg om en urinprøve kjent som en MSU eller mid-stream urinprøve. Det kalles dette fordi det tas en prøve når du er omtrent halvveis i å tømme blæren.
Prøven vil hjelpe legen se om du har en infeksjon eller annet problem. Legen kan bruke en peilepinnen med en gang for å se etter tegn til blod, glukose (sukker) eller protein i urinen din.
Legen kan også sende en prøve til et laboratorium for å sjekke om det er noen bakterier i urinen din. Hvis det er bakterier, kan det hende du har en urinveisinfeksjon (UVI), som noen ganger kan føre til inkontinens.
Laboratoriet kan fortelle legen din hva bakterier er så legen vil vite hvilken behandling å foreskrive.
Ytterligere tester
Term watch
Uro-gynekolog: en gynekolog som er spesialist på urinveisproblemer.
Andre spesialister er:
- en gynekolog med interesse for blæreproblemer
- en continence rådgiver
- en spesialist fysioterapeut.
Legen din kan henvise deg til et sykehus konsulent for eksempel en urolog (blære kirurg) eller urogynaecologist for videre etterforskning.
Før de bestemmer seg for noe behandling, vil legen ønsker å utelukke andre mulige fysiske årsaker til urininkontinens som:
- forstoppelse
- atrofisk vaginitt (betennelse i skjeden din)
- uretritt (betennelse i urinrøret)
- oppbevaring av urin
- urinveisinfeksjon
- hematuri (blod i urinen).
Hvis du har en av disse forholdene, vil det trenger å bli behandlet først, fordi det kan være hva som gjør at inkontinens.
Tester som bestemmer årsaken til UI
Røntgen og ultralyd
Legen din kan henvise deg til en X-ray eller en ultralydundersøkelse for å sjekke:
- nyrene
- dine urinlederne (rørene som tar urin fra nyrene til blæren)
- størrelsen og formen på bekkenet organer, for eksempel hvis legen din oppdager noen forstørrelser under fysisk undersøkelse.
Cystoskopi
Term watch
Anestesi fjerner din evne til å føle smerte.
Lokalbedøvelse: numbs et bestemt område av kroppen.
Narkose: total bevisstløshet, vanligvis gjennom en blanding av injeksjon og gasser.
Det er der en tynn slange med et lite kamera i enden settes inn i blæren.
Det tillater legen å se på innsiden av blæren, blæren nakke og urinrøret for å se om det er noen problemer.
Cystoskopi kan gjøres under en lokal eller generell anestesi.
Urodynamikk
Legen din kan henvise deg til en spesialist ved et sykehus for urodynamiske undersøkelser. Disse testene måler trykket i blæren og vurdere flyten av urin.
Det kan påføres ett eller flere av de følgende tester.
- Cystometry: hvor mye væske blæren kan holde og trykket i blæren.
- Uroflowmetry: hvor mye urin du passerer og hvor fort den kommer ut.
- Lekkasje punkt press: hvor godt urinrøret kan takle press fra magen, og hvordan den reagerer når du passerer urin.
- Trykk flyt studie: ser etter mulige blokkeringer.
- Elektromyografi (EMG): måler den elektriske aktiviteten i musklene i urinveiene.
- Bomullen-bud test: måler vinkelen på urinrøret ditt for å se om de støtter musklene er svake.
Andre mennesker også lese:
Urininkontinens hos kvinner: når bør du søke medisinsk hjelp?
Stress urininkontinens: her er noen ting som kan svekke bekkenbunnen.
Blæren og hvordan det fungerer: hvor er problemet?