Brexidol (piroksikam)

Viktigste bruk	Aktiv ingrediens	Produsent
Smerter, betennelse	Piroksikam betadex	Trinity-Chiesi

Hvordan virker det?

Brexidol tabletter inneholder den aktive ingrediensen piroxicam, som er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser. (NB. Piroxicam er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Piroksikam virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Piroxicam blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Piroxicam kan brukes for å lindre smerte og inflammasjon i et bredt spekter av muskel-tilstander, inkludert forskjellige former for artritt. Imidlertid, på grunn av risikoen for bivirkninger på tarmen og utslett forbundet med legemidlet (se advarsler nedenfor) det bør ikke være den første NSAID som er foreskrevet for å lindre disse tilstander. I tillegg er det ikke lenger anbefalt for kortsiktig lindring av smerter og betennelser i forhold som akutt gikt, muskel forstuinger og stammer eller etter operasjonen.

Piroxicam har en forlenget virkningsvarighet hvilket betyr at en dose kan gi smertelindring i løpet av dagen. Du bør prøve og ta dosen din på samme tid hver dag. Tablettene bør fortrinnsvis tas sammen med mat, da dette bidrar til å redusere irritasjon i magen.

Hva brukes det til?

Lindring av smerter og betennelser ved følgende tilstander hos voksne:

revmatoid artritt
slitasjegikt
en form for leddgikt som påvirker leddene i ryggraden (ankyloserende spondylitt).

Advarsel!

Brexidol tabletter bør tas sammen med eller etter mat.
Denne medisinen kan maskere tegn og symptomer på infeksjon, som feber og betennelse. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.
Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se slutten av faktaark). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker som har behandling med denne medisinen bør slutte å ta det og rådføre seg med lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra mage eller tarm, for eksempel oppkast blod og / eller sort / tjæreaktig / blodige avføring.
Studier har antydet at bruk av visse NSAIDs kan være forbundet med en liten økning i risiko for hjerteinfarkt og slag (særlig dersom det brukes i høye doser eller i lange perioder av gangen). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Du bør informere legen din dersom du opplever kortpustethet, brystsmerter eller ankelen hevelse mens du tar medisinen. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
Hvis du har levercirrhose, hjertesvikt eller nyresykdom, du tar vanndrivende medisiner, eller du er utvinne fra større operasjon, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.

Brukes med forsiktighet hos

Eldre mennesker.
Historien om lidelser som påvirker magen eller tarmen.
Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
Nyresykdom.
Leversykdom.
Hjertesvikt.
Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
Historien om høyt blodtrykk (hypertensjon).
Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
Diabetes.
Røykere.
Historien om astma.
Historien om allergi.
Personer med blodpropp problemer eller tar antikoagulerende medisiner.
Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.

Skal ikke brukes i

Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
Aktiv magesår eller blødning fra tarmen.
Folk som har hatt tilbakevendende magesår eller blødning fra tarmen (to eller flere episoder).
Personer som tidligere har hatt blødning eller perforasjon av tarmen som følge av å ta et NSAID.
Alvorlig hjertesvikt.
Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Dette er spesielt viktig i første og tredje trimester. Hvis tatt i tredje trimester kan det forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Produsenten sier at det ikke er anbefalt for bruk av mødre som ammer. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Forstyrrelser i tarmen som fordøyelsesbesvær, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast eller magesmerter.
Tap av appetitt.
Overflødig gass i magen og tarmene (flatulens).
Hudreaksjoner som utslett eller kløe.
Unormal hudreaksjon overfor lys, vanligvis et utslett (fotosensitivitet).
Sår i mage eller tarm.
Blødning fra mage eller tarm.
Oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling), som resulterer i hevelse (ødem).
Svimmelhet.
Hodepine.
Søvnighet.
Søvnvansker.
Depresjon.
Forvirring.
Balanse lidelser som involverer det indre øret (vertigo).
Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
Tåkesyn.
Allergiske reaksjoner som alvorlig utslett, hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem) eller innsnevring av luftveiene (bronkospasme).
Nyre, lever eller blod lidelser.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Piroxicam bør ikke anvendes i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske tas gjennom munnen, for eksempel ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning fra tarmen hvis piroksikam er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødninger fra tarmen hvis piroksikam er tatt med følgende medisiner:

anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin
platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
venlafaksin.

Piroxicam kan forsterke virkningen av blod-tynning eller anti-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta piroksikam med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin. Dosen av antikoagulantia må redusere.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis piroksikam brukes sammen med hvilken som helst av følgende legemidler:

ACE-hemmere, f.eks enalapril
angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
ciklosporin
diuretika, f.eks furosemid
takrolimus.

Piroksikam kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, inkludert følgende:

ACE-hemmere som kaptopril
angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
betablokkere som propranolol
diuretika slik som furosemid.

Piroxicam kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk som bruker piroksikam med noen av disse bør overvåkes nøye av legen sin: