Codipar (paracetamol og kodein)

Hvordan virker det?

Codipar tabletter, brusende tabletter og kapsler som alle inneholder to aktive ingredienser, paracetamol og kodeinfosfat. Denne kombinasjonen av medisiner er ofte referert til som co-codamol. (NB. Co-codamol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Paracetamol er en enkel smertestillende medisin som brukes for å lindre milde til moderate smerter. Til tross for sin omfattende bruk i over 100 år, har vi fortsatt ikke fullt ut forstår hvordan paracetamol arbeider for å lindre smerte. Imidlertid er det nå antatt at det virker ved å redusere produksjonen av prostaglandiner i hjernen og ryggmargen.

Kroppen produserer prostaglandiner som respons på skade og visse sykdommer. En av effektene av prostaglandiner er å bevisstgjøre nerveender, forårsaker smerte (antakelig for å hindre oss fra å forårsake ytterligere skade på området). Som paracetamol reduserer produksjonen av disse nerve sensibiliserende prostaglandiner det er tenkt det kan øke vår smerte terskel, slik at selv om årsaken til smertene vedvarer, kan vi føle det mindre.

Kodein er et sterkere smertestillende som kalles et opioid. Opioide smertestillende fungerer ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Kodein mimicks handlingen av naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Hver Codipar tablett, kapsel og brusende tablett inneholder 15 mg kodein, som i kombinasjon med den paracetamol, er effektiv til å lindre moderat smerte.

Hva brukes det til?

• Moderate smerter.

Hvordan tar jeg det?

• En eller to Codipar tabletter, kapsler eller brusende tabletter bør tas hver fjerde time etter behov for å lindre smerte. Men ikke ta mer enn åtte tabletter, kapsler eller brusetabletter i 24 timer.
• Codipar brusetabletter bør løses i et glass vann før du tar.
• Codipar tabletter, kapsler og brusetabletter kan tas med eller uten mat.
• Ikke ta mer enn anbefalt dose.
• Ikke ta denne medisinen lenger enn regissert av forskriver din, som å ta kodein regelmessig i lang tid kan føre til avhengighet til medisinen.
• Rådfør deg med lege dersom symptomene vedvarer.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Ikke drikk alkohol mens du tar denne medisinen.
• Ikke ta dette legemidlet med noen andre produkter som inneholder paracetamol. Mange over-the-counter smertestillende og kaldt og influensa rettsmidler inneholder paracetamol. Det er viktig å sjekke innholdsstoffene i eventuelle medisiner du kjøper uten resept før du tar dem i kombinasjon med denne medisinen. Søke ytterligere råd fra apoteket.
• En overdose av paracetamol er farlig og kan forårsake alvorlige skader på lever og nyrer. Du bør aldri overstige dosen angitt i pakningsvedlegget som følger med denne medisinen. Omgående medisinsk råd bør søkes i tilfelle av en overdose med denne medisinen, selv om du føler deg vel, på grunn av risikoen for forsinket, alvorlig leverskade.
• Alkohol øker risikoen for leverskade som kan oppstå hvis en overdose av paracetamol er tatt. Farene ved paracetamol overdose er større i vedvarende stordrikkere og hos personer med alkoholisk leversykdom.
• Hvis denne medisinen er tatt regelmessig over lengre tid, kan kroppen bli tolerant til det og det kan bli mindre effektiv på å lindre smerte. Med lengre tids bruk kan legemet også bli avhengig av kodein. Som et resultat, kan abstinenssymptomer, såsom rastløshet og irritabilitet forekomme dersom medisinen blir deretter stoppet brått. Hvis du synes du må bruke denne medisinen hele tiden bør du konsultere legen din om råd.
• Rådfør deg med lege dersom symptomene vedvarer til tross for å ta denne medisinen.
• Ta en smertestillende for hodepine for ofte eller for lenge kan faktisk gjøre hodepinen verre.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Svake eller svekkede personer.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Astma.
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).
• Epilepsi.
• Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen ( hypotyreose ).
• Underproduksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene (Addisons sykdom).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Personer med innsnevring av urinrøret, forårsaker vanskeligheter med vannlating.
• Menn med en forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Personer med risiko for tarmobstruksjon, f.eks på grunn av forstoppelse.
• Inflammatorisk tarmsykdom slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
• Galleveier lidelser, for eksempel nylig kirurgi på galleveier.
• Myasthenia gravis.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.
• Personer med langsom, grunne pust (respirasjonsdepresjon).
• Folk har et astmaanfall.
• Personer som er påvirket av alkohol (akutt alkoholisme).
• Mennesker med en hodeskade eller forhøyet trykk inne i skallen (forhøyet intrakranielt trykk).
• Personer med lammelser eller inaktivitet i tarmen som hindrer materialet beveger seg gjennom tarmen (paralytisk ileus).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Paracetamol er ikke kjent for å være skadelig ved bruk under graviditet. Imidlertid har sikkerhet for kodein ikke fastslått. Hvis kodein er brukt i den tredje trimester den kan forårsake abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen. Som et resultat, bør dette legemidlet brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren oppveier mulig risiko for spedbarnet. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Paracetamol og kodein kan gå over i morsmelk i mengder som er trolig for lite til å være skadelig i de fleste mennesker. Men i meget sjeldne tilfeller, kan kodein tatt av en ammende mor gi bivirkninger i det diende barnet. Disse bivirkningene kan omfatte døsighet eller sedasjon, vanskeligheter med amming, oppkast, pustevansker og slapphet i pleie baby. Barnet kan være mer sannsynlig å oppleve bivirkninger dersom moren opplever bivirkninger som tretthet, kvalme, oppkast, tap av matlyst eller pustevansker etter å ha tatt kodein. Du bør søke medisinsk råd fra legen din før du tar dette legemidlet dersom du er breastfeeding.You bør slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din umiddelbart eller søke akutt medisinsk hjelp hvis barnet ditt viser noen av symptomene nettopp nevnte.

Label advarsler

• Ikke ta mer enn to til enhver tid. Ikke ta mer enn 8 i 24 timer.
• Ikke ta denne medisinen med noen andre produkter som inneholder paracetamol.
• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstoppelse.
• Kvalme og oppkast.
• Svimmelhet.
• Svimmelhet.
• Døsighet.
• Kortpustethet.
• Forvirring.
• Humørsvingninger.
• Vannlatingsproblemer (urinretensjon).
• Hudutslett.
• Tørr munn.
• Redusert hjertefrekvens.
• Sammentrekning av pupillene.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta andre legemidler som inneholder paracetamol i kombinasjon med denne medisinen, da dette lett kan føre til overskridelse av maksimal anbefalt daglig dose av paracetamol. Mange kaldt og influensa rettsmidler og over-the-counter smertestillende inneholder paracetamol, så pass på å sjekke innholdsstoffene i andre legemidler før du tar dem med dette.

Dette legemidlet bør ikke tas samtidig som, eller innen 14 dager for å ta en monoaminooksidasehemmer (MAOI), for eksempel antidepressiva phenelzine, Tranylcypromin eller isocarboxazid.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis denne medisinen er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• antipsykotika, f.eks haloperidol
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• andre opioide smertestillende, for eksempel morfin, dihydrokodein, tramadol
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Det kan være en økt risiko for problemer med å late vannet (urinretensjon) eller alvorlig forstoppelse dersom legemidler som inneholder kodein tas i kombinasjon med antimuskarine medisiner for eksempel følgende:

• antimuskarine legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin
• antimuskarine medisiner for urininkontinens, f.eks oksybutynin, tolterodin, Solifenacin, propiverine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antipsykotiske medisiner, for eksempel haloperidol, klorpromazin, klozapin
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine, atropin
• disopyramid
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin, klomipramin.

Kolestyramin reduserer opptaket av paracetamol fra tarmen. Det bør ikke tas innen en time for å ta paracetamol eller effekten av paracetamol vil bli redusert.

Metoklopramid og domperidon kan øke absorpsjonen av paracetamol fra tarmen.

Langvarig eller regelmessig bruk av paracetamol kan øke anti-blod-clotting effekten av warfarin og andre antikoagulantia medisiner, som fører til en økt risiko for blødning. Denne effekten oppstår ikke med sporadiske smertestillende doser. Hvis du tar en antikoagulerende medisin og du også tar co-codamol regelmessig, bør blodpropp tid (INR) overvåkes regelmessig.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Reseptbelagte bare merker:

Reseptfrie merker:

Co-codamol tabletter, brusetabletter og kapsler er også tilgjengelig uten et merkenavn (dvs. som generisk medisin) i både reseptbelagte og reseptfrie styrke.