Edrophonium

Hvordan virker det?

Edrophonium er en type medisin som kalles en antikolinesteraseaktivitet. Det fungerer ved å forlenge virkningen av et signalstoff som heter acetylkolin.

Neurotransmitters er kjemikalier som er lagret i nerveceller i hjernen og nervesystemet. De er involvert i overføring av meldinger mellom nerveceller. Acetylkolin er involvert i overføring av nerve meldinger som styrer mange av prosessene som skjer automatisk i kroppen, dvs. uten vår frivillig kontroll. Det er også involvert i overføring av nerve meldinger til musklene som forårsaker dem til kontrakt.

For at nervene til å passere en melding til en muskel, er acetylkolin som frigjøres fra enden av nervecelle. Det passer inn acetylkolinreseptorer som finnes på muskelceller som en nøkkel i en lås. Dette fører til endringer i muskelcellene som gjør at muskelen til kontrakt. Den acetylkolin blir deretter raskt brytes ned av et enzym kalt cholinesterase.

I tilstanden myasthenia gravis kroppens immunsystem ødelegger mange av acetylkolin reseptorer på muskelcellene. Dette betyr at muskelen blir mindre sensitiv for nerve-meldinger, og som et resultat, opplever personen muskel svakhet, spesielt når de gjentatte ganger prøver å bruke den samme muskel.

Edrophonium stopper kolinesterase fra å bryte ned acetylkolin ved veikryss mellom nervene og muskelceller. Dette forlenger virkningen av acetylkolin på nerveendene og gir det større mulighet til å handle på de resterende acetylkolinreseptorer. Edrophonium øker således sannsynligheten for en nerve-signal som blir vellykket overført til muskelen. Det forbedrer nerve overføring til musklene og gjør at disse musklene til å fungere normalt.

Effektene av edrophonium siste bare omtrent fem minutter. Det gis ved injeksjon inn i en blodåre for å bekrefte en diagnose av myastenia gravis. En enkelt test dose fører vanligvis en betydelig forbedring i muskelkraft hos pasienter med sykdommen, men ikke i personer med muskel svakhet har en annen årsak. Hvis edrophonium hjelper, vil en langtidsvirkende antikolinesteraseaktivitet tatt av munnen vanligvis foreskrevet for å behandle tilstanden på lang sikt, for eksempel pyridostigmine eller neostigmine.

Overdosering med pyridostigmine eller neostigmine kan føre til at acetylkolinreseptorer å bli overstimulert og ufølsomme. Dette betyr at den muskel svakhet blir dårligere, på samme måte som den ville hvis sykdommen ble verre. Edrophonium injeksjon kan også bli brukt til å teste om forverrede muskelsvakhet i noen tar pyridostigmin eller neostigmin skyldes forverring av sykdommen, eller en for høy dose av legemidlet. Hvis mengden er for høy edrophonium vil gjøre muskelsvakhet verre midlertidig, og viser at legemidlet må stoppes eller reduseres. Men hvis edrophonium forbedrer muskelsvakhet midlertidig, viser det at dosen av pyridostigmine eller neostigmine må økes.

Hva brukes det til?

• Diagnostisering myasthenia gravis.
• For å teste om forverrede symptomer på myasthenia gravis er grunn til progresjon av sykdommen eller overdosering av kolinerge legemidler som pyridostigmine eller neostigmine.
• Reversere handlingen av muskel avslappende medisiner gitt under operasjonen.

Brukes med forsiktighet hos

• Astma.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Personer med en langsom hjerterytme (bradykardi).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• En tilstand som kalles vagotonia (hvor overaktivitet av vagus nerve forårsaker symptomer som langsom hjerterytme, lavt blodtrykk, forstoppelse, svette og smertefulle muskelspasmer).
• Redusert nyrefunksjon.
• Epilepsi.
• Parkinsons sykdom.
• Magesår.

Skal ikke brukes i

• Mennesker med en fysisk blokkering i tarmen (intestinal obstruksjon).
• Mennesker med en fysisk blokkering i urinveiene (urethral obstruksjon).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren er større enn mulig risiko for fosteret. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk i mengder som er trolig for lite til å være skadelig for en sykepleier spedbarn. Men som med alle legemidler bør brukes med forsiktighet hos ammende mødre, og bare hvis fordelen for moren er større enn mulig risiko for barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Magekramper.
• Diaré.
• Kvalme og oppkast.
• Økt spyttsekresjon.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar denne medisinen.

Edrophonium brukes til å stoppe effekten av visse legemidler som brukes til å slappe av musklene under operasjonen (f.eks pancuronium, vencuronium). Men det kan forlenge effekten av andre muskelrelakserende midler (f.eks suxamethonium), og bør ikke brukes med disse.

Følgende legemidler kan motsette effekten av edrophonium:

• antimuskarine legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine, orfenadrin, trihexiphenidyl
• antimuskarine medisiner for urininkontinens, f.eks oksybutynin, trospium, tolterodin
• atropin
• hyoscine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Edrophonium injeksjon er kun tilgjengelig generelt, dvs. uten et merkenavn.