Hva er barndommen depresjon?
Unge mennesker som er deprimerte kan ha problemer med å identifisere sine følelser
Noen symptomer på depresjon, slik som tidvis følelsen lav i humør, trist og tårevått, er vanlig hos unge mennesker og er midlertidige.
Depressive sykdom er forskjellig i målestokk, med slike symptomer som oppstår det meste av tiden, i løpet av de fleste dager og i løpet av flere uker.
Det er ofte ledsaget av andre symptomer som:
- miste interesse og motivasjon til å gjøre ting som pleide å være hyggelig
- uttak sosialt og ikke ønsker å se folk
- konsentrasjonsvansker på skolearbeid, som fører til fallende karakterer
- tretthet, smerter og plager
- endringer i sove mønster (søvnvansker eller sover mer enn vanlig)
- endringer i appetitt og vekt (føler deg mer sulten eller mindre sulten)
- føler ubrukelig, verdiløs og vonbrotne
- svart, pessimistiske tanker om fremtiden
- tanker om død og handlinger av selvskading.
Disse symptomene kan føre til ubehag, eller problemer med å takle skolearbeid eller påvirke forholdet til venner og familie.
Andre folk vanligvis legger merke til den unge ikke er deres vanlige selv, selv om foreldre er ikke alltid klar over hvordan uvel deres barn er - ofte unge vil åpne opp for venner først.
Etter en alder av omtrent åtte år og symptomet mønstre av depresjon er lik de voksne og omfatte mange eller de fleste av de ovennevnte symptomer. Imidlertid kan barn og unge virke irritabel heller enn trist, noe som kan være forvirrende, særlig hvis den unge trekker seg og slår seg unna.
Depressive symptomer kan også forekomme som en del av andre psykiatriske lidelser, eller i fysisk sykdom. Deprimerte barn og unge ofte har andre psykiske problemer i tillegg, for eksempel atferdsproblemer eller angst, som kan maskere den underliggende depresjon.
Den unge kan også trenge hjelp for disse problemene, samt behandling for depresjon. Hvis en forelder er også deprimert, er det viktig at de får riktig hjelp, og hvis det er konflikter og rader i familien, kan familieterapi eller rådgiving være nyttig.
Noen ungdommer, spesielt gutter, nekte følelsen trist, det eneste observerbare klagen vil være av irritabilitet, humørsvingninger og kjedsomhet.
Som et resultat, kan de komme i slåsskamper eller andre problemer på skolen, samhandle mindre sosialt og miste venner. De kan også "spille ut" suicidale følelser, for eksempel ved å kutte seg selv, som kan feiltolkes av foreldre og lærere som manipulerende snarere enn som en formidling av nød. Alle disse tingene kan forverre en deprimert tilstand.
Hvor vanlig er barndommen depresjon?
- Depressiv sykdom, eller hva legene kaller depresjon, forekommer i 2 til 4 prosent av barna, selv er sjelden under åtte år.
- Det blir mer vanlig etter puberteten, stigende til 4 til 8 prosent av ungdom.
- Hos ungdom, depresjon er mer vanlig hos jenter.
- Antallet barn og unge blir diagnostisert med en depressiv sykdom er økende. Dette kan være på grunn av fremskritt i psykisk helse med symptomer blir anerkjent tidligere, eller det kan være at sykdommen faktisk forekommer tidligere i forhold til forrige generasjon.
Hvem får deprimert og hvorfor?
Tendensen til å utvikle depressiv sykdom involverer en kompleks blanding av faktorer, slik som arvede (genetiske) faktorer og opplevelser.
Barn og unge som blir deprimerte har ofte hatt negative opplevelser. Det finnes bevis på at en tidlig negativ opplevelse, f.eks miste en forelder eller blir misbrukt som barn, øker risikoen for depresjon senere.
Nylige hendelser i livet ofte utløse en episode av depresjon. Vennskap vanskeligheter og skuffelser er vanlige triggere for depresjon hos barn og ungdom.
Å ha en familiehistorie med depresjon kan også sette individer mer utsatt, fordi det er noen genetiske bidrag til depresjon.
Selv om det er ingen bevis for at familiens vansker faktisk føre til depresjon, når det er mye familie konflikt, kan dette forstyrre en persons utvinning.
Fra puberteten og utover, er depresjon mer vanlig hos jenter. Denne kjønnsforskjellen er trolig på grunn av en rekke årsaker, for eksempel biologiske (f.eks hormonelle endringer), psykologiske og sosiale faktorer.
Hvor lenge vil det vare?
De fleste tilfeller av depresjon hos barn og ungdom vare mindre enn ni måneder. Etter ett år vil 70 til 80 prosent av barn har kommet til hektene, men en i 10 fortsatt vedvarende deprimert. Rundt halvparten av unge mennesker vil tilbakefall, vil depresjonen kommer tilbake, innen to måneder etter å bli bedre.
Kliniske Ddepression gjentas (som er de motta et nytt anfall av depresjon) i 70 prosent av barn og ungdom overafter fem år. Rundt en tredjedel av barn og ungdom som har depressive lidelser vil ha tilbakevendende episoder, selv i voksen alder. Tilbakefall av depresjon er mer sannsynlig jo tidligere i livet det starter, jo flere ganger gjenoppstår og jo mer alvorlig den er.
Opptil 30 prosent av barn og unge som har en depressiv lidelse vil gå på å ha bipolar affektiv lidelse link, men det kan ta 5 til 10 år før dette blir klart.
Det kan være flere forskjellige typer depresjon i tidlig i livet, bare noen som er sterkt knyttet til depressive lidelser i voksen alder.
Ungdom med depresjon er like sannsynlig å utvikle tilbakevendende depresjon som voksen som er deprimert - men 10 til 20 år tidligere i livet sitt.
Enda verre kan depressive episoder blir lengre og mer alvorlig med tilbakefall. Dette kan føre til store forstyrrelser i de unges sosiale liv og skolegang, og det er en risiko for selvmord. Det er viktig at ungdom med depresjon blir riktig behandlet og får hjelp til å bli frisk og holde seg godt.
Hva bør du gjøre hvis et barn eller ungdom i familien ser ut til å være deprimert?
Hvis du er bekymret for at et barn eller ungdom i familien din kan ha en depressiv sykdom, ta kontakt med fastlegen og be om henvisning til en lokal barn og unges psykiske helsevern fordi disse er den viktigste kilden til behandling.
Rådgiverne kan også gi råd til en ung person, som tror de kan være deprimert, om hvordan å få hjelp.
Det viktigste for en ung person å gjøre er å fortelle noen hvor lavt de føler, helst en profesjonell som en GP eller rådgiver på skolen.
Hvordan er depresjon diagnostisert?
Det er ingen blodprøve eller annen diagnostisk test for depresjon.
Diagnosen er etablert når en utdannet profesjonelle (vanligvis en barnepsykiater eller klinisk psykolog) intervjuer den unges og snakker til sine foreldre.
Det er ikke uvanlig for foreldre å være uvitende om hvor deprimert deres barn er.
Hvordan er depresjon behandles?
Utdanning, individuelle snakker behandlinger (psykoterapi), er familien økter og narkotika behandlinger alle brukt, avhengig av hvor alvorlige symptomene er og alder og utvikling av barnet.
Andre psykiatriske lidelser hos barnet eller i familien må forvaltes også.
Fordi deprimerte barn ofte har flere problemer, kan flere modi med behandling være nødvendig.
Psykoterapi
Førstevalget for mild til moderat depresjon (der er det bare noen få symptomer) er snakker behandlinger, fra en psykiater, psykolog eller rådgiver eller en unges psykiske helsetjenester (CAMHS) arbeidstaker som ser den unge personen på egenhånd.
Utdanne unge og deres familie om sykdommen er også en viktig del av behandlingen. Barnet psykiater eller terapeut kan bidra til å utdanne foreldre og lærere om depressiv sykdom, slik at de blir bedre rustet til å håndtere og hjelpe den unge.
Den sterkeste bevisene er for kognitiv atferdsterapi, men andre typer terapi og rådgivning kan være nyttig også.
Dersom depresjon er virkelig alvorlig (med dårlig søvnforstyrrelser, vekttap eller vedvarende suicidale tanker), kan behandling med antidepressiva være nyttig.
Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er den beste studert de psykologiske behandlinger for barn og ungdom depresjon. CBT mål å løse den negative tenkning som kan opprettholde depresjon.
CBT for barn og ungdom gis vanligvis i kurs av 8 til 12 individuelle ukentlige økter på 50 minutter, inkludert en avsluttende 10 minutter med foreldrene. CBT kan også gis i grupper.
Antidepressiva
Behandling med antidepressiva er anbefalt for alvorlig depressiv sykdom eller hvor depresjon unnlater å svare på en tilstrekkelig prøveversjon av samtalebehandling. Det bør aldri være den eneste type behandling.
Selektive serotonin reputake hemmere (SSRI) som fluoksetin (f.eks Prozac), paroxetin (Seroxat) og sertralin (Zoloft) var førstevalget til å behandle barndom og ungdom depresjon i flere år.
Men revidert komiteen for sikkerhet av legemidler, rådgivende organ på narkotika sikkerhet i Europa, sine anbefalinger for bruk av disse stoffene i barndommen og ungdomsårene i desember 2003.
Oppsummert er det CSM råd som fluoksetin (f.eks Prozac) er nå det eneste SSRI antidepressiva som bevis på fordelen oppveier de mulige skadene fra å bruke denne gruppen av narkotika.
Den eldre type antidepressiva, kalt trisykliske antidepressiva, er ikke berørt av CSM råd om SSRI så de er fortsatt tilgjengelig for resept.
Men de er vesentlig mer sannsynlig å forårsake bivirkninger, og alle kan være giftig i overdose. Alternativene for behandling av depresjon i barndommen og ungdomsårene har derfor blitt betydelig mer begrenset.
Uansett valg av narkotika, alle antidepressiva har et etterslep på minst to uker (og opptil seks uker) før de begynner å jobbe.
Denne tidlige fasen er når noen bivirkninger er på sitt største, så det er viktig å holde ut med behandling, forutsatt at bivirkninger er utholdelig. Hvis den første antidepressiva ikke passer den unge, er en annen verdt å prøve.
Alle antidepressiva bør startes gradvis tas i minst en seks-måneders kurs og trukket veldig sakte over seks uker når det er riktig å gjøre det.
Hva kan gjøres for å forebygge depresjon tilbakevendende?
På grunn av høy risiko for tilbakefall i løpet av de første månedene av utvinning fra en depressiv lidelse, er det en god idé å holde kontakt med behandlingsapparatet for et par måneder etter følelsen bedre.
Ungdom som har hatt to eller tre episoder av depresjon bør holde på noen behandling i minst ett år etter følelsen bedre.
Det er viktig å være klar over de tidlige tegn på tilbakefall, slik at hjelp kan gis tidlig (søvnproblemer i noen dager kan være et tidlig tegn). Hvis du tror depresjon kan være tilbakevendende la en lege eller terapeut vite umiddelbart.