Ritalin (metylfenidat)

Hvordan virker det?

Ritalin tabletter inneholder den aktive ingrediensen metylfenidathydroklorid, som er en type legemidler som et stimulerende middel. Den brukes til å behandle ADHD (ADHD) hos barn. (NB. Metylfenidat tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Sentralstimulerende midler er relatert til amfetamin, som kan gjøre dem virke som en merkelig valg for behandling av hyperaktive barn, fordi sentralstimulerende øke aktiviteten i hjernen og normalt gjøre folk mer våken og aktiv. Men sentralstimulerende midler ved doser brukt for ADHD har motsatt effekt.

Metylfenidat fungerer ved å påvirke noen av de naturlige kjemikalier som finnes i hjernen. Spesielt, den øker aktiviteten av kjemikalier kalt dopamin og noradrenalin i områder av hjernen som spiller en rolle i å kontrollere oppmerksomhet og opptreden. Disse områdene ser ut til å være lite aktiv hos barn med ADHD. Det er antatt å øke aktiviteten til disse kjemikalier forbedrer funksjonen av disse underactive deler av hjernen. Vi har fortsatt ikke fullt ut forstår hvordan midler jobbe hos barn med ADHD, og ​​de fungerer ikke for alle. Men de kan være veldig nyttig på å hjelpe noen barn å lære å kontrollere sin atferd.

Ritalin tabletter er umiddelbar frisetting. De begynner å jobbe i ca 30 til 60 minutter for å ta en dose, og effekten av slitasje omtrent tre til fire timer senere. Dette betyr at de vanligvis må tas to til tre ganger om dagen, det vil si en dose til frokost og lunsj, med noen barn også trenger en dose tidlig på kvelden også.

Hva brukes det til?

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

Metylfenidat er ikke brukt for alle barn med ADHD. Den brukes som en del av et omfattende behandlingsprogram for ADHD som omfatter psykoterapi og atferdsmessige teknikker, og blir bare brukt hos barn i hvem disse behandlingene har vist seg å være utilstrekkelig på egenhånd. Det bør kun brukes under tilsyn av en spesialist innen atferdsforstyrrelser hos barn, og bare etter at alvorlighetsgraden av barnets symptomer har blitt grundig vurdert.

Medisinen kan videreføres inn i ungdomsårene og voksen alder hvis ADHD symptomene fortsetter og du fortsatt drar nytte av medisinen.

Hvordan tar jeg det?

• Ritalin tabletter vanligvis må tas to til tre ganger om dagen, det vil si en dose til frokost og lunsj, med noen barn også trenger en dose tidlig på kvelden også. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Den siste dosen bør ideelt sett ikke være innen fire timer etter sengetid, fordi dette kan føre til problemer med å få sove.
• Ritalin tabletter skal svelges med en drink. Tablettene kan tas med eller uten mat.
• Ritalin tabletter kan deles eller knuses for barn som ikke kan svelge dem hele.
• Hvis du glemmer å ta en dose ikke bekymre deg, bare la ut den glemte dosen og ta neste dose når det er grunn. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet, døsighet og synsforstyrrelser. Dersom berørt, bør du unngå aktiviteter som kan være potensielt farlig, slik som klatrer i trær, riding sykler eller hester, bilkjøring og bruk av maskiner.
• Du bør ikke drikke alkohol mens du tar denne medisinen.
• Barn bør ha sin høyde, vekt og appetitt sjekket før du starter denne medisinen og deretter regelmessig hvert halvår så lenge behandlingen pågår. Hvis barnet ikke vokser eller økende vekt tilfredsstillende, kan legen din foreslå pauser fra medisin for å tillate vekst for å fange opp.
• Barnets blodtrykk og hjertefrekvens (puls) bør også kontrolleres før behandlingsstart og deretter minst hver sjette måned og etter noen doseendringer, spesielt hvis barnet har eksisterende høyt blodtrykk.
• Hvis barnet ditt opplever noen hjertebank, brystsmerter når du trener, eller kortpustethet, eller om de svake for ingen åpenbare grunn, bør du la legen få vite med en gang.
• Du bør også fortelle legen din hvis noen andre symptomer eller bivirkninger oppleves under behandlingen. Særlig bør barn og ungdom som tar denne medisinen bli oppfordret til å rapportere eventuelle nye eller forverrede plagsomme tanker eller følelser, angst, uro, irritabilitet, depresjon, humørsvingninger, eller annen uvanlig endring i atferd at de kan oppleve etter å ha startet denne medisinen. Hvis du er bekymret for barnet ditt på noe punkt er det viktig å snakke med legen din umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med markert angst, uro eller spenning.
• Personer med en personlig eller familie historie av ufrivillige muskelkramper (rykninger eller tics).
• Personer med en personlig eller familie historie av Tourettes syndrom (kjennetegnes ved ufrivillig repetisjon av tale, særlig obskøne eller vulgære ord).
• Personer med en personlig eller familie historie med psykisk sykdom.
• Personer med en historie av alkohol eller stoffmisbruk.
• Epilepsi.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).

Skal ikke brukes i

• Barn under seks år.
• Folk som har tatt en monoaminoksidase inhibitor antidepressiva (MAO-hemmer) i de siste 14 dagene.
• Personer med en historie med alvorlig depresjon eller selvmordstanker.
• Personer med en historie av mani.
• Type 1 bipolar lidelse som ikke er godt kontrollert.
• Personer med en historie med andre alvorlige stemningslidelser.
• Personer med en historie med psykotiske symptomer (har unormale tanker eller visjoner eller høre unormale lyder).
• Personer med en historie med schizofreni.
• Mennesker med en psykopatisk eller borderline personlighetsforstyrrelse.
• Anorexia nervosa.
• Personer med svært høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Personer med sykdom som involverer hjertet og blodårene (kardiovaskulær sykdom), herunder strukturelle abnormiteter i hjertet, uregelmessige hjerteslag (arytmier), hjertesvikt, angina eller nylig hjerteinfarkt.
• Folk som har hatt sykdommer i blodårene i hjernen, for eksempel cerebral aneurisme, vaskulitt eller slag.
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose).
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Glaukom.
• Amming.
• Ritalin tabletter inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller glukose-glactose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hvis du har sex er det viktig å bruke et effektivt prevensjonsmiddel for å unngå å bli gravid mens du tar denne medisinen. Hvis tror du kan være gravid eller ønsker å planlegge en graviditet er det viktig å snakke med legen din umiddelbart.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk og kan ha skadelige effekter på et sykehjem spedbarn. Det bør ikke tas av mødre som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Se advarselen ovenfor for mer informasjon om noen av disse bivirkningene.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Du bør fortelle legen hvilke medisiner barnet tar allerede før de starter behandling med denne medisinen. Dette gjelder også legemidler kjøpt uten resept og urte medisiner. Likeledes, når behandlingen har startet, bør du alltid sjekke med din lege eller apotek før du bruker noen nye medisiner, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Hvis denne medisinen er tatt innen 14 dager for å ta en monoaminooksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer, f.eks tranylcypramine, phenelzine, isokarboksazid, moklobemid) kan det være en risiko for en farlig økning i blodtrykket (hypertensiv krise). Av denne grunn metylfenidat bør ikke tas av personer som har tatt en MAO-hemmer i de siste 14 dagene.

Sjekk med apoteket før du gir hoste og kaldt rettsmidler til barn som tar metylfenidat, som disse typer medisiner noen ganger inneholde ingredienser som kan påvirke blodtrykket, og kan være uegnet til bruk i kombinasjon med metylfenidat.

Metylfenidat kan øke blod nivåer av følgende legemidler:

• den antiepileptiske medisiner fosfenytoin, fenytoin, primidon og fenobarbital
• warfarin
• trisykliske antidepressiva, f.eks imipramin.

Barn som tar noen av disse legemidlene kan trenge å få sine doser redusert med legen.

Metylfenidat motsetter effekten av blodtrykkssenkende medisin guanethidine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Concerta XL.
• Equasym.
• Medikinet.

Metylfenidat tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.