Prandin (repaglinid)

Hvordan virker det?

Prandin tabletter inneholder virkestoffet repaglinid, som er en antidiabetikum brukes til å kontrollere blodsukkernivået hos personer med type 2 (ikke-insulinavhengig) diabetes. Repaglinid er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Personer med diabetes har en mangel eller fravær av et hormon som produseres i bukspyttkjertelen som kalles insulin. Insulin er det viktigste hormonet ansvarlig for kontroll av sukker i blodet. I type 2 diabetes bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin. Cellene i kroppen tåler også de lave nivåer av insulin som sirkulerer i blodet. Insulin normalt ville gjøre cellene fjerne sukkeret fra blodet. Dette betyr i type 2 diabetes blodsukkernivået kan bli for høy.

Repaglinid fungerer ved å opptre på cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Disse cellene kalles beta-celler. Repaglinid fører til at beta-cellene til å produsere mer insulin.

Repaglinid er tatt før måltider for å øke insulinproduksjonen under måltidet. Den forbedrede insulin produksjonen starter omtrent 30 minutter etter å ha tatt dosen av repaglinid. Dette resulterer i en blodsukkersenkende virkning gjennom hele måltidet, ville som forekommer naturlig i mennesker som ikke har diabetes.

Hva brukes det til?

• Type 2 (ikke-insulinavhengig diabetes).

Repaglinid kan brukes på egen hånd til å behandle mennesker med type 2 diabetes hvis blodsukkeret ikke har blitt kontrollert tilstrekkelig av kosthold, mosjon og vektreduksjon alene.

Repaglinid kan også brukes i kombinasjon med et annet antidiabetisk legemiddel som inneholder metformin, for mennesker med type 2 diabetes som har blodsukker ikke er kontrollert ved hjelp av metformin alene. Siden metformin bidrar hovedsakelig redusere blodsukkernivået mellom måltider (fastende blodsukker) og repaglinid reduserer måltidene blodsukkernivået, kombinasjonen av de to gir en additiv effekt på blodsukker kontroll.

Hvordan tar jeg det?

• Repaglinid tabletter skal vanligvis være tatt rundt 15 minutter før et hovedmåltid. Men hvis det er nødvendig, kan du ta din dose opp til 30 minutter før måltidet eller bare før det spises.
• Hvis du hopper over et måltid, bør du også hoppe over repaglinide dose for at måltidet. Like, hvis du har en ekstra måltid, bør du legge til en ekstra repaglinid dose for at måltidet.

Advarsel!

• Legen din kan ønske å kontrollere nivået av sukker i blodet eller urin fra tid til annen mens du tar denne medisinen. Sørg for at du diskutere hvordan vi skal gjøre dette, og hvor ofte med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
• Lavt blodsukker (hypoglykemi) kan oppstå som en bivirkning av denne medisinen. Dette er mer sannsynlig å skje hvis du tar denne medisinen i kombinasjon med metformin eller andre antidiabetika. Det er viktig at du er oppmerksom på symptomer på hypoglykemi (disse kan inkludere kaldsvetting, kald og blek hud, tremor, engstelig følelse, unormal tretthet eller svakhet, forvirring, problemer med konsentrasjon, overdreven sult, midlertidige synsforstyrrelser, hodepine eller kvalme) og hva du skal gjøre hvis du opplever disse symptomene. Diskuter dette med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist. Du bør også være klar over at risikoen for hypoglykemi er økt med anstrengende fysisk aktivitet og drikke alkohol.
• Folk som tar antidiabetika tabletter skal bare drikke alkohol i moderate mengder og ledsaget av mat. Dette er fordi alkohol kan gjøre advarsel tegn på lavt blodsukker mindre klart, og kan føre til forsinket lavt blodsukker, selv flere timer etter å ha drukket.
• Din evne til å konsentrere seg eller reaksjonsevne kan bli nedsatt dersom du har lavt blodsukker, og dette kan føre til problemer kjører bil eller betjener machinary. Du bør ta forholdsregler for å unngå lavt blodsukker når du kjører - diskutere dette med legen din.
• Hvis du får infeksjon eller feber, har en ulykke, eller er under spesiell belastning bør du la legen få vite, fordi når kroppen er satt under stress dette legemidlet kan bli mindre effektiv på å kontrollere blodsukkeret. I disse tilfellene kan legen må midlertidig erstatte behandling med insulin. Du bør også rådføre deg med legen din om din diabetes behandling hvis du er grunn til å ha kirurgi under narkose, eller hvis du blir gravid. I disse situasjonene blodsukkeret er normalt kontrolleres med insulin.

Brukes med forsiktighet hos

• Svake eller svekkede personer.
• Underernæring.
• Redusert nyrefunksjon.

Skal ikke brukes i

• Type 1 (insulinavhengig) diabetes.
• Diabetisk keto-acidose.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Graviditet.
• Amming.
• Produsenten har ikke studert dette legemidlet hos barn i alderen under 18 år, eldre mennesker i alderen over 75 år, eller personer med nedsatt leverfunksjon. Av denne grunn medisinen er ikke anbefalt i disse gruppene av mennesker.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt, og det bør ikke brukes av gravide kvinner. Kontroll av diabetes i svangerskapet er vanligvis oppnås ved hjelp av insulin, fordi dette gir en mer stabil kontroll over blodsukkeret. Søke medisinsk råd fra legen din hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Mange legemidler kan påvirke blodsukkernivået. Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Den blodsukkersenkende effekten av repaglinid kan forsterkes eller forlenget med følgende medisiner og disse kan derfor øke sjansen for lavt blodsukker (hypoglykemi). Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med repaglinid dosen din må redusere:

• anabole steroider, f.eks testosteron, nandrolon, stanozolol
• ACE-hemmere, f.eks kaptopril (disse kan forårsake uventede fall i blodsukker)
• azole soppmidler som itrakonazol eller ketokonazol
• betablokkere, f.eks propranolol
• ciklosporin
• disopyramid
• gemfibrozil (gemfibrozil, brukes for å senke kolesterolnivået, må ikke tas i kombinasjon med repaglinid da dette kan forårsake alvorlig eller langvarig lavt blodsukker)
• makrolidantibiotika som klaritromycin
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel ibuprofen, diklofenak
• andre antidiabetika, for eksempel metformin
• oktreotid
• store doser av salisylater, f.eks acetylsalisylsyre (små smertestillende doser vanligvis ikke ha denne effekten)
• trimetoprim eller kotrimoksazol (bør unngås der det er mulig hos personer som tar repaglinid; blodsukkernivået bør overvåkes nøye dersom trimetoprim er nødvendig for å behandle en infeksjon).

Betablokkere, f.eks propranolol (inkludert øyedråper som inneholder betablokkere) kan maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor. De kan også forlenge episoder med lavt blodsukker og svekke recovery tilbake til normal glukose nivå.

Følgende legemidler kan øke blodsukkernivået. Hvis du starter behandling med noen av disse din dose av repaglinid kan senere trenger å øke:

• astma midler (beta 2-agonister), f.eks salbutamol
• kortikosteroider, f.eks hydrokortison, prednisolon
• diuretika, særlig tiaziddiuretika, f.eks Bendroflumethiazide
• danazol
• østrogen og gestagen, slik som de som finnes i p-piller
• thyreoideahormoner, f.eks tyroksin.

Følgende legemidler kan påvirke blodet nivået av repaglinid og så kunne forandre sin effekt på å kontrollere blodsukkeret:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• rifampicin
• naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).

Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med repaglinid, bør blodsukkernivået kontrolleres oftere, og dosen må kanskje justeres.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Repaglinid tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.