Buccastem (prochlorperazine)

Hvordan virker det?

Buccastem tabletter inneholder den aktive ingrediensen proklorperazin, som er en type legemidler som et fenotiazin. Prochlorperazine er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin. Prochlorperazine har to helt forskjellige bruksområder. I høyere doser er det brukt i behandling av psykiatriske sykdommer. I lavere doser anvendes i behandling av kvalme og oppkast.

Den Buccastem merke prochlorperazine inneholder en lav dose av prochlorperazine så brukes kun til å behandle kvalme og oppkast. Den proklorperazin virker ved å blokkere dopaminreseptorer i et område i hjernen som kontrollerer kvalme og oppkast.

Oppkast er kontrollert av et område av hjernen som kalles oppkast sentrum. Oppkast sentrum er ansvarlig for forårsaker følelser av sykdom (kvalme) og for oppkast refleks. Den aktiveres når den mottar nerve meldinger fra et annet område av hjernen som kalles chemoreceptor trigger sonen (CTZ) og når den mottar nerve meldinger fra tarmen.

Prochlorperazine kontrollerer kvalme og oppkast ved å blokkere dopamin-reseptorer finnes i CTZ. Dette stopper CTZ fra å sende meldinger til oppkast sentrum som ellers ville føre til kvalme og oppkast.

Hva brukes det til?

• Behandling og forebygging av kvalme og oppkast som skyldes forhold, inkludert migrene.
• Lindre kvalme, oppkast og anfall av svimmelhet eller spinnende sensasjoner (vertigo) assosiert med Ménières sykdom og andre indre øret lidelser, som for eksempel labyrinthitis.

Hvordan tar jeg det?

• Buccastem tabletter skal ikke svelges som vanlige tabletter.
• Buccastem tabletter bør plasseres høyt oppe langs toppen tyggegummi under overleppen på hver side av munnen. Tabletten vil myke opp og holde seg til tannkjøttet ditt, tar mellom en og to timer å oppløse helt. Medisinen er absorbert inn i blodet gjennom den rike tilgangen på blodkar i dette området.
• Du bør ikke flytte tablett om munnen med tungen din, da dette vil føre til at det å oppløse raskere. Du bør ikke spise når nettbrettet er i munnen.
• Hvis du bruker gebiss, kan tabletten plasseres i noen komfortabel stilling mellom leppen og tannkjøtt.
• Den vanlige dosen av Buccastem tabletter er en eller to tabletter to ganger om dagen. Men følg instruksjonene du får av legen eller apoteket.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Alkohol bør unngås fordi det kan gjøre døsighet verre.
• Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
• Denne medisinen kan gjøre huden mer følsom for sollys enn det vanligvis er, så du bør unngå å utsette huden din for direkte sollys eller sunlamps før du vet hvordan huden din reagerer.
• Denne medisinen kan sjelden føre til en nedgang i normale mengder av hvite blodlegemer i blodet. Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan indikere et problem med dine blodceller: uforklarlig sår hals, munnsår, infeksjoner, høy temperatur (feber) eller generell sykdom.
• Slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan være forårsaket av en sjelden, men alvorlig bivirkning av denne type medisin, kalt malignt syndrom: høy temperatur (feber), blek hudfarge, svetting, muskelstivhet, rask hjerterytme og nedsatt bevissthet.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Folk som er dehydrert, f.eks på grunn av alvorlig diaré eller oppkast, eller behandling med vanndrivende medisiner.
• Eldre mennesker med demens (legemidler av denne typen har vist seg å øke risikoen for hjerneslag i denne gruppen av mennesker).
• Personer med risikofaktorer for å ha et hjerneslag, for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA), røyking, diabetes, høyt blodtrykk, eller en type uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer.
• Personer med en personlig eller familiehistorie med blodpropp i blodårer, for eksempel DVT eller lungeemboli.
• Redusert nyrefunksjon.
• Hjertesykdom.
• Personer med en langsom hjerterytme (bradykardi).
• Personer med en personlig eller familie historie med en unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall '.
• Personer med lave nivåer av kalium, kalsium eller magnesium i blodet (hypokalemi, hypokalsemi eller hypomagnesemi).
• Folk som er underernært.
• Lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
• Tumor i binyrene (feokromocytom).
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• Personer med tidligere krampeanfall (passer) f.eks epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for epilepsi eller kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Personer med en historie med en nedgang i normalt antall hvite blodlegemer i blodet.
• Personer som er allergiske mot andre fenotiazin medisiner, for eksempel klorpromazin, Trifluoperazine.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en forstyrrelse i den normale antall blodceller i blodet deres.
• Epilepsi.
• Parkinsons sykdom.
• Menn med en forstørret prostatakjertel.
• Personer med en historie med trangvinkelglaukom.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør normalt ikke brukes i svangerskapet, spesielt i første og tredje trimester, med mindre det anses nødvendig av legen din. Imidlertid kan leger noen ganger foreskrive denne medisinen for å behandle alvorlig kvalme og oppkast i svangerskapet (hyperemesis gravidarum). Hvis du er gravid og legen har foreskrevet deg denne medisinen, er det fordi tilstanden som behandles kunne utgjøre mer en risiko for babyen enn medisinen selv. Men hvis medisinen brukes i løpet av tredje trimester kan det føre til bivirkninger eller abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen og barnet kan trenge ekstra oppfølging på grunn av dette. Hvis du er bekymret eller ønsker ytterligere informasjon bør du snakke med lege eller apotek.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Som det kunne forårsake døsighet og potensielt andre bivirkninger i pleie spedbarn, anbefales det at kvinner som trenger behandling med denne medisinen ikke skal amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Døsighet.
• Svimmelhet.
• Tørr munn.
• Søvnvansker.
• Agitasjon.
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon).
• Irritasjon i tannkjøttet eller munn hvor tabletten har blitt plassert.
• Hudutslett.
• Høy temperatur kombinert med fallende nivåer av bevissthet, blekhet, svetting og en rask hjerterytme (malignt syndrom). Dette er sjelden, men krever stoppe medisin og umiddelbar medisinsk behandling - se advarsel ovenfor.
• Blodpropp i venene, spesielt i bena (symptomer omfatter hevelse, smerte og rødhet i bena), som kan reise gjennom blodårene til lungene forårsaker brystsmerter og pustevansker. Hvis du merker noen av disse symptomene kontakt lege umiddelbart.

Følgende bivirkninger har også vært forbundet med prochlorperazine, men er svært lite sannsynlig med dosen i Buccastem:

• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet.
• Gulfarging av hud og øyne (gulsott).
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet (se advarsel ovenfor).
• Høy blod prolaktin (melkeproduserende hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Sjelden dette kan føre til symptomer som brystforstørrelse eller produksjon av melk.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis prochlorperazine er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Denne medisinen kan forsterke blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Hvis du tar medisiner for høyt blodtrykk, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, da blodtrykket medisiner kan trenge justering.

Det kan bli en økning i bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, forvirring eller heteslag (i varme og fuktige forhold) hvis prochlorperazine tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• antipsykotiske medisiner
• andre antisickness medisiner, som f.eks promethazine, meclozine, Cyclizine
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• muskelavslappende, f.eks baklofen
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Prochlorperazine bør unngås hos personer som tar medisiner som øker risikoen for en type unormal hjerterytme, sett på som en "forlenget QT-intervall" på EKG. Disse legemidlene omfatter følgende:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol
• cisaprid
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• moxifloxacin.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med proklorperazin.

Det kan være en økt risiko for et fall i antall hvite blodlegemer i blodet hvis prochlorperazine tas i kombinasjon med andre legemidler som kan ha denne bivirkningen, for eksempel følgende:

• anti-kreft kjemoterapi medisiner
• karbamazepin
• kotrimoksazol
• penicillamine
• phenylbutazone
• sulfonamider, f.eks sulfadiazine.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom medisinen brukes i kombinasjon med en hvilken som helst av følgende legemidler:

• litium
• metoklopramid.

Prochlorperazine kan motsette effekten av dopaminagonister brukes til å behandle Parkinsons sykdom, f.eks levodopa.

Prochlorperazine kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Prochlorperazine bør ikke tas av personer som får behandling med desferrioxamine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Buccastem M.
• Stemetil.

Prochlorperazine tabletter og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.