Co-amilozide (amilorid, hydroklortiazid)

Hvordan virker det?

Co-amilozide tabletter inneholder to aktive ingredienser, amilorid, som er en type medisin som kalles en kaliumsparende vanndrivende og hydroklortiazid, som er en type medisin som kalles tiaziddiuretika.

Diuretika handle i nyrene. De virker ved å forårsake nyrene for å øke mengden av salter, slik som kalium og natrium, som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet gjennom nyrene, trekker de vann sammen med dem. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Dette reduserer deretter trykket i blodårene. Diuretika slik som hydroklortiazid og amilorid kan derfor brukes til å redusere høyt blodtrykk.

Hydroklortiazid kan føre til masse kalium som skal filtreres ut av blodet, noe som noen ganger kan føre til at nivået av kalium i blodet til å bli for lav. Et lavt kaliumnivå i blodet kalles hypokalemi og kan noen ganger være farlig, spesielt for personer med hjertesykdom eller leversykdom.

Amilorid på den annen side, er en svakere vanndrivende som forårsaker at kalium som skal beholdes i kroppen. Den brukes i kombinasjon med hydroklortiazid i denne medisin for å forhindre at mengden av kalium i blodet fra å falle for lavt.

Dette legemidlet brukes i hjertesvikt, hvor pumpemekanismen av hjertet er mindre effektive. Hjertesvikt kan gi væske til å bygge opp i lungene og forårsake åndenød og i underekstremitetene, forårsaker hovne ankler. Diuretiske legemidler brukes for å fjerne dette overskytende fluid inn i urinen. Dette lindrer symptomene på hjertesvikt og gjør det også lettere for hjertet å pumpe blodet rundt i kroppen.

Denne medisinen brukes også til å fjerne overskudd av væske som kan akkumuleres i kroppen hos personer med levercirrhose. Denne væsken kan akkumuleres i buken (ascites) eller i bena (ødem).

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hjertesvikt.
• Væskeansamling (ascites og ødem) i skrumplever.

Hvordan tar jeg det?

• Co-amilozide tabletter kan tas med eller uten mat.
• Co-amilozide Tablettene skal svelges med et glass vann. Det antall tabletter som skal tas daglig vil variere avhengig av symptomer. Tablettene tas normalt en gang daglig, om morgenen, men legen din kan råde deg til å ta dem i doser. Følg instruksjonene du får fra legen din.
• Som diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, kan du oppleve at hvis du tar en dose for sent på dagen som du trenger for å komme opp i natt for å besøke toalettet, og det er derfor det anbefales at du tar denne medisinen i om morgenen. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Alkohol kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen, som kan forårsake svimmelhet eller besvimelse. Vær ekstra forsiktig hvis du drikker alkohol mens du tar denne medisinen.
• Mens du tar denne medisinen må du kanskje ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Denne medisinen kan føre til at mengden av kalium i blodet ditt til å øke. Av denne grunn bør du unngå å konsumere store mengder matvarer som har et høyt kalium innhold, for eksempel tørket frukt, bananer, tomater og "lav natrium 'salt, mens du tar medisinen. Du bør også unngå kaliumtilskudd.
• Hvis du trenger en test for å vurdere funksjonaliteten til biskjoldbruskkjertelen legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen på forhånd, da det kan påvirke testresultatene.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Diabetes.
• Personer med et høyt nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi).
• Gikt.
• En inflammatorisk sykdom av bindevev (systemisk lupus erythematosus).
• Personer med høye nivåer av fettstoffer (lipider) som kolesterol og triglyserider i blodet (hyperlipidemi).

Skal ikke brukes i

• Mennesker hvor nyrene ikke produserer urin.
• Nyresvikt.
• Diabetisk nyresykdom (nefropati).
• Alvorlig leversykdom.
• Personer med lave nivåer av bevissthet på grunn av skrumplever.
• Folk allergisk mot tiaziddiuretika.
• Folk allergisk mot medisiner fra sulfonamidgruppe, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Personer med et høyt nivå av kalium i blodet (hyperkalemi).
• Personer med et høyt nivå av kalsium i blodet (hyperkalsemi).
• Personer med utilstrekkelig produksjon av naturlige steroidhormoner av binyrene ( Addisons sykdom ).
• Graviditet.
• Amming.
• Barn eller ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør normalt ikke brukes under graviditet. Tiaziddiuretika kan redusere placenta blodstrøm til baby og, hvis det brukes i andre eller tredje trimester, kan føre til problemer som gulsott, lavt antall blodplater og forstyrrelser i barnets elektrolytt nivåer. Dette legemidlet bør ikke brukes til behandling av høyt blodtrykk i svangerskapet, eller for å behandle væskeansamling i ellers friske gravide kvinner. Det bør kun brukes i andre situasjoner dersom dette anses nødvendig av legen din. Den forventede fordelen for moren må være større enn de mulige risikoer for fosteret. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Hydroklortiazid går over i morsmelk og kan ha uønskede virkninger på en ammende spedbarn. I høye doser kan imidlertid også redusere produksjonen av morsmelk. Det er ikke kjent om amilorid går over i morsmelk. Denne medisinen er ikke anbefalt for kvinner som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine.
• Tap av appetitt.
• Svimmelhet.
• Svakhet.
• Trøtthet.
• En generell følelse av uvelhet (utilpasshet).
• Forstyrrelser i tarmen slik som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, vind eller magesmerter.
• Brystsmerter.
• Ryggsmerter.
• Et fall i blodtrykk som oppstår når du går fra liggende til sittende eller stående, resulterer som svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon).
• Unormal hjerterytme (arytmier).
• Hudreaksjoner som utslett, kløe, rødme, svetting.
• Muskelkramper.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Forvirring.
• Nervøsitet.
• Rastløshet.
• Følelse av pins og nåler.
• Spinning sensasjon (vertigo).
• Kortpustethet.
• Økt nivå av kalium i blodet (hyperkalemi).
• Redusert nivå av natrium i blodet (hyponatremi).
• Hevet nivå av urinsyre i blodet (hyperurikemi), som kan forårsake nyreproblemer og gikt.
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet.
• Redusert sexlyst og erektil dysfunksjon (impotens).
• Økt behov for å urinere.
• Problemer med nyrefunksjonen.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks furosemid (hvis dette legemidlet brukes sammen med andre diuretika kan det også være en større sjanse for nivået av natrium eller kalium i blodet faller for lavt)
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Siden amilorid kan heve nivået av kalium i blodet, bør co-amilozide tabletter ikke brukes i kombinasjon med andre kaliumsparende diuretika, f.eks spironolakton, eplerenon, triamteren eller med kaliumtilskudd, da dette kan føre til at nivået av kalium i blodet til å stige for høyt. Følgende legemidler kan også øke nivået av kalium i blodet, og hvis du tar noen av disse med co-amilozide nivået av kalium i blodet bør overvåkes regelmessig:

• ACE-hemmere, f.eks kaptopril
• aliskiren
• angiotensin-II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• kotrimoksazol
• drospirenon
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som indometacin
• kalium som inneholder kalium, f.eks Lo-salt
• kaliumsalter, f.eks kalium-citrat i cystitt
• takrolimus
• trilostane
• trimetoprim.

Hydroklortiazid kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis samtidig amilozide brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, kan nivået av kalium i blodet faller for lavt (hypokalemi):

• acetazolamide
• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta _2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, f.eks furosemid
• teofyllin.

Diuretika kan noen ganger øke blodsukkernivået og personer med diabetes kan derfor trenge økninger i sin dose av insulin eller antidiabetika tabletter mens du tar denne medisinen. Hvis du har diabetes, bør du snakke med legen din om dette. Du kan behøve å kontrollere blodsukkernivået oftere.

Hydroklortiazid kan øke mengden kalsium i blodet ditt. Hvis du tar kalsium eller vitamin D-tilskudd, eller jevnlig ta store mengder kalsium-holdige antacida, kan legen ønske å overvåke nivået av kalsium i blodet ditt til å sørge for at det ikke stige for høyt. Tar sporadiske antacida bør ikke skape noen problemer.

Dette legemidlet kan redusere muligheten for kroppen for å fjerne legemidlet litium, noe som kan føre til at nivået av litium i blodet til å stige for høyt. Hvis du tar litium din litium nivå bør kontrolleres etter at du starte og stoppe behandling med denne medisinen, samt etter eventuelle doseendringer. Din litium dose kan trenge justering.

Kolestyramin og kolestipol kan redusere absorpsjonen av hydroklortiazid fra tarmen. Hvis du har fått foreskrevet noen av disse legemidlene bør du ikke ta dem innen fire timer etter inntak av co-amilozide.

Det kan være en økt risiko for allergiske reaksjoner til allopurinol i mennesker tar tiaziddiuretika som hydroklortiazid, særlig hvis de også har nyreproblemer.

Følgende legemidler kan redusere den diuretiske og blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt). Diuretika som dette også øke sjansen for bivirkninger på nyrene som kan være forårsaket av NSAIDs.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene