Sevikar HCT (amlodipin, olmesartan, hydroklortiazid)

Hvordan virker det?

Sevikar HCT tabletter inneholder tre aktive ingredienser, amlodipin, olmesartan og hydroklortiazid. Alle disse legemidler brukes for å redusere høyt blodtrykk. De virker på forskjellige måter.

Amlodipin er en type medisin som kalles en kalsium-kanal blokker. Amlodipin virker ved å bremse bevegelsen av kalsium gjennom muskel-celler som finnes i veggene av blodkar og hjerte. Den gjør dette ved å blokkere 'kalsium kanaler' i disse muskelcellene. Kalsium er nødvendig av muskelceller i orden for dem å trekke seg sammen, slik at ved å frata dem av kalsium, forårsaker amlodipin muskelcellene å slappe av. Amlodipin virker spesifikt på muskelcellene i veggene i blodårene, noe som får dem til å slappe av. Dette gjør at blodårene i kroppen til å utvide seg.

Når de små blodårene slappe av og utvide, reduseres denne motstanden at hjertet må presse mot for å pumpe blodet rundt i kroppen. Dette reduserer trykket i blodårene.

Olmesartan er en type medisin som kalles en angiotensin II-reseptor antagonist. Olmesartan virker ved å hindre virkningen av et hormon i kroppen som kalles angiotensin II. Angiotensin II opptrer normalt på spesielle reseptorer i kroppen, med to viktigste resultater. Det fører til de perifere blodårene til å trekke, og det også stimulerer produksjonen av et annet hormon som kalles aldosteron. Aldosteron forårsaker salt og vann som skal beholdes av nyrene, noe som øker volumet av væske i blodårene.

Olmesartan blokkerer reseptorer som angiotensin II opptrer på, og så hindrer sine handlinger. Det viktigste resultat av dette er at de perifere blodkar får lov til å utvide seg, noe som betyr at det er mer plass og mindre motstand i disse blodkar. Dette bidrar til å senke blodtrykket.

Hydroklortiazid er en type medisin som kalles tiaziddiuretika. Diuretika handle i nyrene. De virker ved å forårsake nyrene å øke mengden av salter, slik som kalium og natrium, som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet gjennom nyrene, trekker de vann sammen med dem. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Dette reduserer deretter trykket i blodårene.

De tre ingredienser ha en kombinert virkning på å senke blodtrykket.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk uten kjent årsak (essensiell hypertensjon).

Sevikar HCT brukes når blodtrykket ikke er senket tilstrekkelig hos personer som tar olmesartan og amlodipin som en kombinert tablett (Sevikar) eller personer som tar olmesartan og hydroklortiazid som en kombinert tablett (Olmetec pluss).

Sevikar HCT tabletter kan også gis for å forenkle behandling for mennesker som allerede tar alle tre medisiner separat. Ved hjelp Sevikar HCT tabletter er gunstig som du bare trenger å ta én tablett per dag.

Hvordan tar jeg det?

• En Sevikar HCT Tabletten skal tas en gang om dagen, helst på samme tid hver dag.
• Tabletten kan tas med eller uten mat.
• Tabletten skal svelges hel med et glass vann.

Advarsel!

• Svimmelhet og tretthet kan forekomme under behandling med blodtrykkssenkende medisiner. Svimmelhet kan bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Du bør ta ekstra vare utføre potensielt farlige oppgaver som å kjøre eller bruke maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at du kan utføre disse aktivitetene trygt.
• Inntak av alkohol kan forsterke den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen, noe som kan øke sjansen for å føle seg svimmel.
• Ditt blodtrykk og nyrefunksjon bør overvåkes regelmessig mens du tar denne medisinen.
• Det anbefales at nivåene av salter (elektrolytter som kalium og natrium) i blodet bør overvåkes mens du tar denne medisinen. Hvis du opplever noen av følgende symptomer bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: følelsen uvanlig tørst, sløv, forvirret, svakt, eller døsig, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, munntørrhet, unormal hjerterytme, kvalme eller oppkast.
• Hvis du trenger en test for å vurdere funksjonaliteten til biskjoldbruskkjertelen legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen på forhånd, da det kan påvirke testresultatene.
• Personer med høyt blodtrykk forårsaket av høye nivåer av hormonet aldosteron (primær hyperaldosteronisme) vanligvis ikke svare på denne type blodtrykkssenkende medisin, og det er ikke anbefalt for disse menneskene.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer over 65 år.
• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med innsnevring av arteriene som forsyner blod til nyrene (nyrearteriestenose).
• Folk som har hatt en nyretransplantasjon.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesvikt.
• Personer med innsnevring av hovedpulsåren som forlater hjertet til å levere blod til kroppen (aortastenose).
• Hjerte ventil sykdom (mitralklaffstenose).
• Hjerte sykdom karakterisert ved fortykning av det indre hjertemuskelen (hypertrofisk kardiomyopati).
• Personer med lav væske volum eller salt i kroppen, for eksempel på grunn av diuretikabehandling, lav-natrium diett, diaré eller oppkast.
• Diabetes.
• Personer med en historie med gikt.
• Mennesker med en tilstand som kalles systemisk lupus erythematosus, hvori det er langvarig betennelse i hud og noen indre organer.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.
• Personer med en historie med astma eller allergi.

Skal ikke brukes i

• Personer som er allergiske mot relaterte kalsium-kanal stopper (dihydropyridiner, f.eks nifedipin).
• Personer som er allergiske mot sulfonamider medisiner, for eksempel antibiotika sulfametoksazol.
• Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer med en blokkering av gallegangene (galleobstruksjon, for eksempel på grunn gallestein ) eller svikt i den normale flyten av galle fra leveren til tarmen (kolestase).
• Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller har nyre dialyse.
• Personer med svært lavt blodtrykk.
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Personer med betydelig innsnevring av hovedpulsåren som forlater hjertet til å levere blod til kroppen (aortastenose).
• Personer med ustabil hjertesvikt etter et hjerteinfarkt.
• Personer med lav blod nivåer av natrium eller kalium eller høyt blod nivåer av kalsium som ikke responderer på behandling.
• Personer med høye nivåer av urinsyre i blodet som forårsaker symptomer som gikt angrep eller nyrestein.
• Graviditet.
• Amming.
• Barn eller ungdom under 18 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet skal ikke brukes under graviditet, spesielt i andre og tredje trimester, da det kan være skadelig for det ufødte barnet. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, slutte å ta det og ta kontakt med lege umiddelbart.
• Det er ikke kjent om olmesartan og / eller amlodipin går over i morsmelk, men hydroklortiazid går imidlertid over i morsmelk. Det kan også redusere produksjonen av morsmelk. Dette legemidlet bør derfor ikke brukes under amming. Mødre må du enten slutte å amme mens du bruker denne medisinen, eller ikke ta dette legemidlet. Dette vil avhenge av hvor viktig legemidlet er for behandling av morens blodtrykk. Det er viktig å søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. Andre bivirkninger er rapportert for de enkelte ingrediensene i denne medisinen, og er derfor mulig med Sevikar HCT. Se faktaark knyttet nederst på denne siden for mer informasjon om bivirkninger av de enkelte legemidlene.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du blir behandlet med denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Denne medisinen vil ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt andre legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du ofte føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre blodtrykkssenkende legemidler bør du la legen din vet, så dine doser kan trenge justering.

Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• baklofen
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• betablokkere som propranolol
• andre kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• andre diuretika, f.eks furosemid, Bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxisylyte
• moxonidine
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• sildenafil
• tizanidin.

Olmesartan kan øke nivået av kalium i blodet ditt. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan øke kaliumnivået i blodet, kan denne effekten bli forsterket. Slike legemidler er de som er listet nedenfor. Hvis noen av disse brukes i kombinasjon med Sevikar HCT, mengden av kalium i blodet bør overvåkes:

• ciklosporin
• drospirenon
• heparin
• non-steroide anti-inflammatoriske legemidler, f.eks indometacin, Diclofenac, ibuprofen
• kaliumsparende diuretika (f.eks spironolakton, triamteren, amilorid)
• kaliumsalter, f.eks kalium-citrat i cystitt
• kaliumtilskudd
• kalium som inneholder kalium som Lo-Salt
• takrolimus
• trimetoprim.

Hydroklortiazid kan redusere kaliumnivået i blodet. Hvis denne medisinen er tatt sammen med andre legemidler som kan senke blod kalium denne effekten kan forsterkes. Slike legemidler er følgende:

• andre diuretika, f.eks furosemid
• amphotericin
• kortikosteroider
• karbenoksolon
• BETAAGONISTER bronchodilators som salbutamol.

Hvis du tar noen av disse legemidlene som kan påvirke din kalium nivå, bør kalium nivå overvåkes. Dette er spesielt viktig hvis du også tar digoksin eller en medisin for unormal hjerterytme.

Alle legemidler i Sevikar HCT kan øke blod nivåer av medisinen litium, og dette legemidlet er derfor ikke anbefalt for personer som tar litium. Hvis det er nødvendig å ta begge, bør legen nøye overvåke blod nivåer av litium og du bør la legen få vite hvis du opplever tegn på at litium nivå øker, for eksempel uklart tap av appetitt, diaré, oppkast, visjon, muskelsvakhet, mangel på koordinasjon, døsighet, tremor, ustøhet, muskelrykninger, øresus eller forvirring.

Amlodipin øker blodkonsentrasjonen av den kolesterolsenkende medisin simvastatin, og dette kan øke sjansen for simvastatin ha bivirkninger på musklene dine. Dosen av simvastatin bør ikke være høyere enn 20 mg daglig hvis du også tar Sevikar HCT.

Følgende legemidler kan øke mengden av amlodipin i blodet ditt, og dette kan øke risikoen for dets bivirkninger:

• klaritromycin
• diltiazem
• erytromycin
• itrakonazol
• ketokonazol
• proteasehemmere for HIV infeksjon, for eksempel ritonavir, nelfinavir, saquinavir
• telitromycin
• verapamil.

Hvis du tar noen av disse med Sevikar HCT, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller oppleve andre bivirkninger, som dosen av Sevikar HCT kan trenge å bli redusert.

Følgende legemidler kan redusere mengden av amlodipin i blodet og så kunne gjøre det mindre effektivt. Som et resultat, kan legen din behøve å forskrive en høyere dose av Sevikar HCT tabletter hvis du tar noen av disse:

• karbamazepin
• fenytoin
• fenobarbital
• rifampicin
• naturlegemidlet St. Johannesurt (Hypericum perforatum).

Hydroklortiazid kan øke mengden kalsium i blodet ditt. Hvis du tar kalsium eller vitamin D-tilskudd, eller jevnlig ta store mengder kalsium-holdige antacida, kan legen ønske å overvåke nivået av kalsium i blodet ditt mens du tar Sevikar HCT. Tar sporadiske antacida bør ikke skape noen problemer.

Hydroklortiazid kan også øke urinsyre nivå. Personer med gikt kan derfor trenge justeringer i doser av sine gikt medisiner for å holde dem effektivt.

Kolestyramin og kolestipol kan redusere absorpsjonen av hydroklortiazid fra tarmen. Hvis du har fått foreskrevet noen av disse legemidlene bør du ikke ta dem innen fire timer for å ta Sevikar HCT.

Olmesartan kan muligens øke blodsukkersenkende effekten av insulin og orale antidiabetika, og så kunne øke risikoen for lavt blodsukker (hypoglykemi). På den annen side kan hydroklortiazid øke blodsukkernivået. Personer med diabetes bør derfor også nøye overvåke deres blod sukker mens du tar denne medisinen.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs, f.eks indometacin, Diclofenac, ibuprofen, naproxen) kan også øke risikoen for økt blod kalium og nyreproblemer når de brukes i kombinasjon med denne medisinen. De bør brukes med forsiktighet hos personer som tar denne medisinen, spesielt eldre mennesker. Alltid få råd fra din lege eller apotek før du tar denne type smertestillende. Legen din kan ønske å overvåke nyrefunksjonen.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder denne kombinasjonen av amlodipin, hydroklortiazid og olmesartan.

Olmetec inneholder bare olmesartan.

Olmetec pluss inneholder olmesartan og hydroklortiazid.

Sevikar inneholder olmesartan og amlodipin.

Istin inneholder bare amlodipin. Amlodipin tabletter er også tilgjengelig som generisk medisin, det vil si uten et merkenavn.