Istin (amlodipin)

Hvordan virker det?

Istin tabletter inneholder den aktive ingrediensen amlodipin, som er en type legemidler som en kalsium-kanal blokker. Kalsium-kanal stopper handle på hjerte og blodkar. (NB. Amlodipin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Amlodipin fungerer ved å bremse bevegelsen av kalsium gjennom muskelceller som finnes i veggene i blodårene. Den gjør dette ved å blokkere 'kalsium kanaler' i disse muskelcellene. Kalsium er nødvendig av muskelceller i orden for dem å trekke seg sammen, slik at ved å frata dem av kalsium, forårsaker amlodipin muskelcellene å slappe av.

Amlodipin virker spesifikt på muskelcellene i veggene i blodårene, noe som får dem til å slappe av. Dette gjør at blodårene i kroppen til å utvide, en effekt som har to bruksområder.

Den avslappende og utvidelse av de små blodårene i kroppen reduserer motstand at hjertet må presse mot for å pumpe blodet rundt i kroppen. Dette reduserer trykket i blodårene. Amlodipin kan derfor brukes til å behandle høyt blodtrykk.

Den økende virkning på de små arterier og arteriene i hjertet forbedrer også blod og derfor oksygentilførselen til hjertet. Denne egenskap innebærer amlodipin kan bli brukt til å behandle angina. Den brystsmerter av angina er forårsaket av utilstrekkelig oksygentilførsel til hjertet. Som amlodipin forbedrer denne oksygentilførsel, og også reduserer innsatsen hjertet må gjøre for å pumpe blodet, kan det tas regelmessig for å hindre angina angrep.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Angina pectoris (som en vanlig behandling for å hindre angrep).
• En alvorlig form for angina pectoris, ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals angina).

Hvordan tar jeg det?

• Amlodipin tabletter tas en gang om dagen. Du bør prøve å ta medisinen på samme tid hver dag.
• Tablettene bør svelges med et glass vann. De kan tas med eller uten mat.
• Hvis du glemmer å ta en dose ikke bekymre deg, bare la ut at dosen og ta neste dose som vanlig. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Svimmelhet og tretthet kan forekomme under behandling med blodtrykkssenkende medisiner. Svimmelhet kan bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Du bør ta ekstra vare utføre potensielt farlige oppgaver som å kjøre eller bruke maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at du kan utføre disse aktivitetene trygt.
• Hvis du opplever noen smerter i brystet etter å ha tatt dette legemidlet bør du ikke ta en ny dose før du har konsultert legen din.
• Dette legemidlet skal ikke benyttes til å behandle et angrep av angina brystsmerter, da den ikke vil arbeide raskt nok.
• Ditt blodtrykk bør overvåkes regelmessig mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesvikt.
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Folk allergisk mot relaterte kalsium-kanal stopper (dihydropyridiner, f.eks nifedipin).
• Personer med svært lavt blodtrykk (hypotensjon).
• En tilstand der hjertet ikke klarer å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blodet (kardiogent sjokk).
• Angina ikke godt kontrollert av medisinsk behandling (ustabil angina).
• Personer med betydelig innsnevring av hovedpulsåren som forlater hjertet til å levere blod til kroppen (aortastenose).
• Personer med ustabil hjertesvikt etter et hjerteinfarkt.
• Graviditet.
• Amming.
• Denne medisinen er ikke lisensiert for barn under seks år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Sikkerheten av dette legemidlet under graviditet er ikke klarlagt. Det bør ikke brukes under graviditet, med mindre legen mener det er viktig for å kontrollere tilstanden din. Dette kan være fordi forlate tilstanden ukontrollert ville utgjøre mer risiko for babyen enn å ta medisinen. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om amlodipin går over i morsmelk. Dette legemidlet bør derfor ikke brukes under amming. Mødre må du enten slutte å amme mens du bruker denne medisinen, eller ikke ta dette legemidlet. Dette vil avhenge av hvor viktig legemidlet er for behandling av morens tilstand. Det er viktig å søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Hvis amlodipin brukes i kombinasjon med andre legemidler som senker blodtrykket, enten for å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva), eller som en bivirkning, kan kombinasjonen senke blodtrykket for mye. Dette kan gjøre deg svimmel eller svak, særlig når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående. Dette er mer sannsynlig når du først begynner å ta amlodipin med en av disse medisinene. Hvis dette skjer med deg, bør du sitte eller ligge ned til symptomene passere. Fortell legen din hvis noen svimmelhet vedvarer, som din medisin doser kan trenge justering. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• betablokkere som propranolol
• andre kalsium-kanal stopper som verapamil, nifedipin
• klonidin
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• sildenafil
• tizanidin.

Amlodipin øker blodkonsentrasjonen av den kolesterolsenkende medisin simvastatin, og dette kan øke sjansen for simvastatin ha bivirkninger på musklene dine. Dosen av simvastatin bør ikke være høyere enn 20 mg daglig hvis du også tar amlodipin.

Følgende legemidler kan øke mengden av amlodipin i blodet ditt, og dette kan øke risikoen for dets bivirkninger:

• klaritromycin
• diltiazem
• erytromycin
• itrakonazol
• ketokonazol
• proteasehemmere for HIV infeksjon, for eksempel ritonavir, nelfinavir, saquinavir
• telitromycin
• verapamil.

Hvis du tar noen av disse med amlodipin, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller oppleve andre bivirkninger, som dosen av amlodipin kan være nødvendig for å bli redusert.

Følgende legemidler kan øke nedbrytningen av amlodipin i leveren, og kan derfor gjøre det mindre effektivt. Hvis du tar noen av disse i kombinasjon med amlodipin legen må kanskje øke amlodipin dose:

• karbamazepin
• fenytoin
• fenobarbital
• rifampicin
• naturlegemidlet St. Johannesurt (Hypericum perforatum).

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Amlodipin tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin, og som den merkede generisk Amlostin.

Exforge inneholder amlodipin i kombinasjon med andre blodtrykkssenkende legemiddel kalles valsartan.

Sevikar inneholder amlodipin i kombinasjon med andre blodtrykkssenkende medisin som heter olmesartan.

Sevikar HCT inneholder amlodipin i kombinasjon med olmesartan og hydroklortiazid.