Trasidrex (avviklet i europa - februar 2012)

Hvordan virker det?

Trasidrex tabletter inneholder to aktive ingredienser: oxprenolol, som er en type medisin som kalles en beta-blokker og cyclopenthiazide, som er en type medisin som kalles tiaziddiuretika.

Oxprenolol blokker beta-reseptorer som er funnet i hjertet. Dette reduserer virkningen av adrenalin og noradrenalin på hjertet, forårsaker den til å slå mer langsomt og med mindre kraft. I sin tur reduserer dette trykket ved hvilket blodet pumpes ut av hjertet og rundt kroppen, noe som bidrar til å redusere blodtrykket. Oxprenolol kan derfor brukes for å redusere høyt blodtrykk.

Cyclopenthiazide virker ved å forårsake nyrene å øke mengden av salter så som kalium og natrium som er filtrert ut av blodet og i urinen. Når slike salter blir filtrert ut av blodet gjennom nyrene, trekker de vann sammen med dem. Som diuretika øker fjerning av salter fra blodet, noe de også forårsake mer vann til å bli trukket ut av blodet og i urinen.

Fjerning av vann fra blodet reduserer volumet av fluid som sirkulerer gjennom blodkar. Dette reduserer deretter trykket i blodårene. Diuretika som cyclopenthiazide kan derfor brukes til å redusere høyt blodtrykk.

Oxprenolol og cyclopenthiazide har en samlet effekt på å senke blodtrykket.

Trasidrex tabletter er "langtidsvirkende" eller "vedvarende-release 'tabletter. De er utformet for å frigjøre oxprenolol langsomt og kontinuerlig i løpet av 24 timer, og produserer en jevn blodkonsentrasjonen av legemidlet i løpet av dagen.

Hva brukes det til?

• Høyt blodtrykk (hypertensjon).

Hvordan tar jeg det?

• Trasidrex tabletter kan tas med eller uten mat.
• Trasidrex tabletter bør svelges hele med et glass vann. De bør ikke deles, knuses eller tygges, da dette ville skade vedvarende-release handling.
• Som diuretika føre til at nyrene til å produsere mer urin, kan du oppleve at hvis du tar en dose for sent på dagen som du trenger for å komme opp i natt for å besøke toalettet. Av denne grunn, anbefales det at du tar denne medisinen i morgen. Søke ytterligere råd fra din lege eller apotek.
• Det er viktig at du ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din forteller deg.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter som bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• Du bør ikke slutte å ta denne medisinen plutselig, spesielt hvis du har iskemisk hjertesykdom (utilstrekkelig flyt av blod til hjertet, for eksempel angina). Når behandling med denne medisinen er stoppet det bør gjøres gradvis, vanligvis over en til to uker, etter instrukser gitt av legen din.
• Mens du tar denne medisinen må du kanskje ha regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og nivåene av salter som kalium og natrium i blodet ditt.
• Hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, bør du informere legen din så raskt som mulig, slik at mengden av væske og salter i kroppen din kan sjekkes: tørste, slapphet, forvirring, svakhet, tretthet, muskelkramper, sparsom produksjon av urin, unormal hjerterytme, kramper, kvalme og oppkast.
• Hvis du kommer på sykehus eller til tannlegen for å ha en operasjon du skal fortelle den personen som behandler deg at du tar dette legemidlet. Dette er fordi blodtrykket kan falle for lavt hvis du får visse typer bedøvelse mens du tar denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Redusert nyrefunksjon.
• Personer med en historie med hjertesvikt eller et svakt hjerte.
• Personer med redusert conduction av elektriske meldinger mellom hjertekamrene (første grad AV-blokk).
• Personer med dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (unngå hvis problemene er alvorlige - se nedenfor).
• Diabetes (denne medisinen kan maskere symptomene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og skjelving, og dosen av din diabetes medisin kan trenge justering).
• Personer med en historie med plutselige fall i blodsukkernivået ( hypoglykemi ).
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (denne medisinen kan maskere symptomene på en skjoldbruskkjertelen storm eller tyreotoksikose).
• Unormal muskelsvakhet ( myasthenia gravis ).
• En inflammatorisk sykdom av bindevev (systemisk lupus erythematosus).
• Personer med en historie med allergier (betablokkere kan øke følsomheten for allergener og resultere i mer alvorlige allergiske reaksjoner, de kan også redusere responsen til adrenalinet brukes til å behandle anafylaktisk sjokk).
• Psoriasis.

Skal ikke brukes i

• Alvorlig leversykdom.
• Nyresvikt.
• Mennesker hvor nyrene ikke produserer urin.
• Personer med et lavt nivå av kalium eller natrium i blodet som ikke svarer til behandling.
• Personer med høye nivåer av kalsium i blodet.
• Addisons sykdom.
• Gikt.
• Personer med en alvorlig feil i hjertets elektriske melding trasé som resulterer i redusert funksjon av hjertet (2. eller 3. grads hjerteblokk).
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Personer med en svært langsom hjertefrekvens (mindre enn 45-50 slag per minutt).
• En vanlig problem hos eldre, relatert til dårlig kontroll av arbeider av hjertet (syk sinus syndrom).
• Unnlatelse av hjertet for å opprettholde tilstrekkelig sirkulasjon av blod rundt i kroppen (kardiogent sjokk).
• En alvorlig form for brystsmerter ikke forårsaket av anstrengelse (Prinzmetals eller variant angina).
• Historien om astma, pipende pust eller andre pustevansker.
• Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD).
• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Alvorlige tilstander som involverer dårlig blodsirkulasjon i arteriene i ekstremiteter, f.eks hender og føtter (perifer arteriell lidelser som Raynauds syndrom eller intermitterende claudicatio).
• Personer med en økning av surheten i blodet (metabolsk acidose).
• Ubehandlet svulst i binyrene (feokromocytom). Hvis du blir behandlet for feokromocytom vil du bli gitt en annen medisin som kalles en alfa-blokker i kombinasjon med dette.
• Graviditet.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet. Betablokkere reduserer blodstrømmen til morkaken, noe som kan øke sjansen for tidlig fødsel eller død av fosteret. De kan også bremse babyens hjerterytme, føre sin blodsukkeret til å slippe, eller begrense sin vekst i mors liv. Tiaziddiuretika kan også ha skadelige effekter på barnet i mors liv. Hvis du tror du kan være gravid mens du tar denne medisinen, eller ønsker å prøve for en baby, er det viktig å søke medisinsk råd fra legen din. Det er viktig at du ikke slutte å ta denne medisinen plutselig.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Da dette kan potensielt føre til at babyens hjertefrekvens å bremse ned eller blodsukkeret til å falle, er det anbefalt at dette legemidlet ikke brukes av ammende mødre. Den cyclopenthiazide komponent kan også redusere produksjonen av morsmelk. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ikke slutt å ta denne medisinen unntatt på legens råd.
• Denne medisinen skal svelges hele og ikke ødelagt, knuses eller tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Dette legemidlet er sannsynlig å ha en additiv effekt med andre legemidler som reduserer blodtrykket, spesielt medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Dette kan føre til svimmelhet, som kan vanligvis bli løst ved å ligge ned til symptomene passere. Hvis du føler deg svimmel når du tar denne medisinen i kombinasjon med andre legemidler som kan senke blodtrykket, bør du la legen din vet, så dine doser kan være nødvendig å justere. Andre legemidler som reduserer blodtrykket inkluderer følgende:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• aldesleukin
• alfa-blokkere slik som prazosin
• alprostadil
• angiotensin II-antagonister som losartan
• antipsykotika som klorpromazin
• benzodiazepiner, for eksempel temazepam, diazepam
• baklofen
• andre betablokkere som propranolol
• kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin. (Hvis oxprenolol er tatt med kalsiumkanalblokkere som verapamil, nifedipin eller diltiazem, kan det også være en økt risiko for lav puls og hjertesvikt. Verapamil må ikke gis som en injeksjon i en blodåre (intravenøst) til personer som blir behandlet med oxprenolol.)
• klonidin (Hvis oxprenolol tas i kombinasjon med klonidin er det en risiko for en rebound økning i blodtrykket dersom klonidin plutselig stoppet. Hvis du tar begge disse medisinene er det viktig å fortsette å ta dem begge med mindre annet er regissert av legen din. Når behandlingen, bør oxprenolol bli stoppet flere dager før sakte stoppe klonidin.)
• diazoksid
• diuretika, f.eks furosemid, bendroflumethiazide
• dopaminagonister, f.eks bromkriptin, apomorfin
• hydralazine
• levodopa
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• methyldopa
• Minoxidil
• moxonidine
• moxisylyte
• nicorandil
• nitrater, f.eks glyseryltrinitrat
• tizanidin.

Det kan være en økt risiko for lav puls og hjerte blokk hvis oxprenolol brukes i kombinasjon med følgende medisiner:

• digoksin
• diltiazem
• medisiner for uregelmessige hjerteslag (antiarytmika), for eksempel amiodaron, flekainid, kinidin
• verapamil (se også ovenfor).

Det kan være en økt risiko for kulde, nummenhet eller prikking i hender og føtter hvis ergotderivater som ergotamin eller metysergid (brukes til å behandle migrene) er tatt i kombinasjon med oxprenolol.

Denne medisinen kan redusere blodsukkersenkende effekten av enkelte legemidler som brukes til å behandle diabetes. Personer med diabetes bør nøye overvåke deres blod sukker mens du tar denne medisinen, som oxprenolol kan også maskere noen av tegnene på lavt blodsukker, slik som økt hjertefrekvens og tremor.

Cyclopenthiazide kan redusere mengden av kalium i blodet. Hvis den brukes i kombinasjon med noen av følgende legemidler, som også kan redusere kalium i blodet, er risikoen for et lavt kaliumnivå i blodet (hypokalemi) økt:

• acetazolamide
• amphotericin
• kortikosteroider, slik som hydrokortison og prednisolon
• beta 2-agonister, f.eks salbutamol, terbutalin
• andre diuretika, f.eks furosemid
• teofyllin.

Hvis nivået av kalium i blodet faller under behandling, kan dette øke risikoen for bivirkninger på hjertet fra ulike andre legemidler, digoksin, visse antipsykotika og medisiner for unormal hjerterytme (antiarytmika), f.eks amiodaron.

Cyclopenthiazide kan øke mengden kalsium i blodet ditt. Hvis du tar kalsiumtilskudd, eller jevnlig ta store mengder kalsium-holdige antacida, kan legen ønske å overvåke nivået av kalsium i blodet. Tar sporadiske antacida bør ikke skape noen problemer.

Cyclopenthiazide reduserer muligheten for kroppen for å fjerne legemidlet litium, noe som kan føre til at nivået av litium i blodet til å stige for høyt. Hvis du tar litium din litium nivå bør kontrolleres etter at du starte og stoppe behandling med denne medisinen, samt etter eventuelle doseendringer. Din litium dose kan trenge justering.

Følgende legemidler kan redusere den blodtrykkssenkende effekten av denne medisinen:

• kortikosteroider såsom deksametason og prednisolon
• østrogener, slik som de i p-piller
• regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, diklofenak eller indometacin (sporadisk painkilling doser er usannsynlig å ha en betydelig effekt).

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder både oxprenolol og cyclopenthiazide som de aktive ingrediensene.

Trasicor og Slow-Trasicor tabletter begge inneholder oxprenolol alene.

Navidrex tabletter inneholder cyclopenthiazide alene.