Alkeran (melfalan)

Hvordan virker det?

Alkeran tabletter og injeksjon inneholde den aktive ingrediensen melfalan, noe som er en type kjemoterapi legemiddel til behandling av kreft som kalles et alkyleringsmiddel.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Melfalan fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Det gjør den ved å binde seg til og å skade DNA i kreftcellene. Dette hindrer at cellene i å vokse og formere seg.

Dessverre kan melfalan også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Melfalan kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrering av den neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse, med det ønskede netto virkning til å redusere mengden av kreft med hver påfølgende rad av kjemoterapi.

Melfalan hovedsakelig brukes i behandling av kreft i beinmargen (myelomatose), men kan også noen ganger brukes til å behandle avansert kreft i eggstokkene eller hudkreft. Det er også brukt i behandling av en sykdom som kalles polycytemi vera der det er for mange røde blodlegemer i blodet. Melfalan kan brukes alene, eller i kombinasjon med andre legemidler mot kreft eller kirurgi.

Hva brukes det til?

• Benmarg kreft ( myelomatose ).
• Avansert kreft i eggstokkene.
• Avansert brystkreft.
• En kreft av spesialiserte nerveceller hos barn (barndommen neuroblastom).
• En tilstand hvor det er en overdreven grad av røde blodceller i blodet ( polycytemia vera ).
• Lokalisert hudkreft (malignt melanom) som påvirker en lem (ved regional arteriell perfusjon bare - se "Hvordan er denne behandlingen som er gitt? 'Nedenfor).
• Lokalisert kreft i bløtvev (sarkom) i en lem (ved regional arteriell perfusjon bare - se "Hvordan er denne behandlingen som er gitt? 'Nedenfor).

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Alkeran behandling kan gis gjennom munnen i form av tabletter, eller via en venedrypp (intravenøs infusjon), avhengig av tilstanden som behandles.
• Alkeran injeksjon kan også gis via en prosedyre som kalles regional arteriell perfusjon eller isolert lem perfusjon, å behandle melanomer eller sarkom påvirker en lokalisert område av et lem, f.eks arm eller ben. Dette gjøres under narkose. En stramt bånd først tilføres til toppen av den lem å forhindre at kjemoterapi fra å nå andre deler av kroppen. Medisinen blir deretter sprøytet inn i en arterie i armen eller beinet.
• Doseringen av legemidlet, hvor ofte det er gitt og hvor lenge avhenger av tilstanden som behandles. Kjemoterapi gis vanligvis i flere sykluser over et par måneder.
• Hvis du har fått foreskrevet Alkeran tabletter bør du nøye følge instruksjonene du får av legen eller apoteket. Alkeran tabletter bør svelges hele med et glass vann. De bør tas uten mat på tom mage. Tablettene bør ikke deles, knuses eller tygges. Tablettene bør lagres i et kjøleskap ved 2 ° C til 8 ° C og holdes tørt. Sørge for at de holdes ute av syne og utilgjengelig for barn.

Advarsel!

• Denne medisinen kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, svart eller tjæreaktig avføring, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur ( feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Fortell legen din hvis du får en hoste, eller begynner å føle andpusten eller hvesende samtidig ha behandling med denne medisinen.
• Langvarig behandling med melfalan kan øke risikoen for å utvikle leukemi (kreft i de hvite blodcellene) etter mange år. Etter behandlingen vil du ha regelmessige blodprøver som vil oppdage eventuelle leukemiceller endringer tidlig, hvis de oppstår. Din lege eller sykepleier kan diskutere risikoen ved denne med deg.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst et par måneder etter avsluttet denne medisinen, diskutere dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan bli berørt av dette legemidlet. Hvis du er en kvinne mensen kan stoppe. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Folk som nylig har fått strålebehandling eller annen kjemoterapi behandling.

Skal ikke brukes i

• Kjent følsomhet eller allergi mot noen av innholdsstoffene.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis melfalan anvendes i kombinasjon med ciklosporin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis høydose intravenøs melfalan brukes i kombinasjon med nalidiksinsyre.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som melfalan inneholde som den aktive ingrediens.