Amsidine (amsacrin)

Hvordan virker det?

Amsidine infusjon inneholder virkestoffet amsacrin, som er en type cellegift medisin brukes til å behandle kreft. Den brukes til å behandle akutt leukemi.

Benmargen produserer celler som kalles stamceller. Disse normalt utvikle seg til ulike typer blodceller (hvite blodceller, røde blodceller og blodplater), og når disse er modne de forlater benmargen og inn i blodbanen.

I leukemi beinmargen produserer for mange umodne hvite blodlegemer. Disse unormale celler tar opp plass i benmargen og resultere i mindre rom for produksjon av normale, friske blodlegemer.

Amsacrin behandler leukemi ved å stoppe unormale blodceller fra å multiplisere. Den gjør dette ved å hemme produksjonen av cellenes genetisk materiale, DNA og RNA. Både DNA og RNA er nødvendig for vekst og formering av cellene. Amsacrin, fører til en mangel av DNA og RNA i unormale celler, og dette fører til at cellene til å vokse på en ubalansert måte, som resulterer i celledød.

Dessverre kan amsacrin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Amsacrin kan også midlertidig redusere produksjonen av friske blodlegemer, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjonen av neste løpet av terapi før kreftcellene nå sine tidligere tall og nettoeffekten er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende kurs.

Hva brukes det til?

• Ulike typer av akutt leukemi, hovedsakelig en type kjent som akutt myelogen leukemi.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Amsidine infusjon gis via drypp i en blodåre (intravenøst) av en lege eller sykepleier. Drypp varer vanligvis i ca 60 til 90 minutter for voksne.
• Behandling med amsacrin er gitt i flere sykluser med behandling.
• Lengden på behandlingen og antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type leukemi du behandles for og hvor godt den svarer.

Advarsel!

• Hvis du oppdager noen svie eller brenning rundt venen der medisinen blir gitt, eller lekkasje av væske fra kanylen mens dette legemidlet blir gitt, er det viktig å fortelle legen eller sykepleier umiddelbart.
• Denne medisinen kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, svart eller tjæreaktig avføring, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur ( feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Ditt hjerte-, nyre-og leverfunksjon vil bli overvåket før og under behandling med denne medisinen, og du vil også trenge regelmessige blodprøver for å kontrollere nivået av elektrolytter som kalium i blodet ditt.
• Urinen kan bli en oransje farge mens du har behandling med amsacrin. Dette kan vare opp til 24 timer etter at du har hatt din behandling. Dette er vanlig og på grunn av fargen av legemidlet.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst et par måneder etter avsluttet denne medisinen, diskutere dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan bli berørt av dette legemidlet. Hvis du er en kvinne mensen kan stoppe. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesykdom.
• Personer med lave nivåer av kalium i blodet (hypokalemi).
• Folk tar medisiner som kan ha bivirkninger på nyrene.
• Folk som allerede har hatt behandling med andre typer kreft medisiner, eller andre legemidler som kan ha bivirkninger på hjertet.

Skal ikke brukes i

• Personer med en alvorlig reduksjon i blodceller produksjon av beinmargen.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under 12 år, som sin sikkerhet og effektivitet er ikke fastslått hos denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon etter å ha denne medisinen, må du informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom. Spør legen din for videre råd.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Nedgang i antall friske hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (leukopeni og nøytropeni, anemi og trombocytopeni) - se advarsel ovenfor.
• Infeksjoner.
• Feber.
• Kvalme og oppkast. Du vil bli gitt medisiner for å forhindre dette.
• Slapphet og sliten.
• Betennelse i slimhinnen i munnen, forårsaker en sår munn eller munnsår.
• Betennelse i slimhinnene i tarmen (mukositt).
• Diaré.
• Magesmerter.
• Hårtap.
• Reaksjoner på injeksjonsstedet, som rødhet og smerter.
• Hudutslett.
• Passer (kramper).
• Forstyrrelser i leverfunksjonen, noen ganger ledsaget av gulsott.
• Nyreproblemer som akutt nyresvikt.
• Blod i urinen.
• Unormal hjerterytme (arytmier).
• Hjertesvikt eller hjerteinfarkt.
• Tumorlysesyndrom, der kroppen ikke er i stand til å takle alle avfallsstoffer fra kreftcellene drept av denne medisinen. Dette kan føre til unormale nivåer av salter i blodet ditt og eventuelt nyresvikt.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder amsacrin som den aktive ingrediens.