Campto (irinotecan)

Hvordan virker det?

Campto infusjon inneholder virkestoffet irinotecan, som er en cellegift medisin brukes til å behandle kreft.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Irinotecan fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere.

Som normale friske celler, kreftceller gå gjennom en kontinuerlig endringsprosess. Hver celle deler seg i to datter celler. Disse cellene vokse, hvile og deretter dele på nytt. Kjemoterapi medisiner er kraftige kjemikalier utviklet for å avbryte denne syklusen og stoppe cellene i å vokse og formere seg.

Før en celle deler seg for å lage to identiske celler, har det å lage en kopi av sitt genetiske materiale (DNA). Et enzym kalt topoisomerase I hjelper denne prosessen. Irinotecan er en type kjemoterapi medisin som er kjent som en topoisomerase I-inhibitor. Det virker ved å blokkere virkningen av topoisomerase I. Dette hindrer cellene fra å lage kopier av DNA deres og så stopper dem dele seg og øker i antall. Dette igjen stopper veksten av unormale vev.

Dessverre kan irinotecan også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Irinotecan kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kjemoterapi mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrasjon av neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse. Målet er å redusere mengden av kreft med hver påfølgende rad.

Irinotecan er gitt av et drypp i en vene (intravenøs infusjon) for å behandle kreft i tykktarmen og endetarmen (kolorektal kreft). I tillegg til dette bruk, irinotecan også under etterforskning i andre typer kreft.

Hva brukes det til?

• Fremskreden kreft i tykktarmen og endetarmen (kolorektal kreft).

Irinotecan brukes i kombinasjon med 5-fluorouracil (5-FU) og folinsyre for folk som ikke allerede har hatt kjemoterapi for sin sykdom. Det er også brukt på egen hånd for mennesker med kreft har ikke svart helt til behandling med 5-fluorouracil regime.

Irinotecan anvendes i kombinasjon med cetuximab for personer med kolorektal kreft som uttrykker epidermal vekstfaktor-reseptor (EGFR) på sine celler og har spredt seg til andre deler av kroppen. Denne kombinasjonen brukes når kreften ikke har svart fullt til behandling med andre kjemoterapi regimer som inneholder irinotecan.

Irinotecan er også brukt for første-linje behandling av kolorektal kreft som har spredt seg til andre områder av kroppen. Det kan brukes i kombinasjon med 5-fluoruracil, folinsyre og bevacizumab, eller med kapecitabin enten med eller uten bevacizumab.

Hvordan er behandlingen som er gitt?

• Campto infusjon gis via drypp i en vene (intravenøs infusjon) over 30 til 90 minutter. Dette er vanligvis gjentas hver to eller tre uker, avhengig av om det blir gitt som en del av kombinasjonsbehandling med annen kjemoterapi eller ikke.
• Lengden på behandlingen og antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type kreft du blir behandlet for, hvor godt den reagerer og hvor godt kroppen din klarer med kjemoterapi.

Advarsel!

• Du kan føle deg svimmel eller får forstyrrelser i synet ditt innen 24 timer etter å ha irinotecan drypp. Dersom berørt, bør du ikke kjøre bil eller bruke maskiner før symptomene passere.
• Irinotecan kan føre to typer av diaré. En type kan starte innen 24 timer etter behandling og er en del av et syndrom som kalles akutt cholingeric syndrom. Samt diaré kan det være andre symptomer som svetting, magekramper, rennende øyne, synsforstyrrelser, overdreven vann i munnen og svimmelhet. Hvis du får disse symptomene etter at du har gått hjem fra sykehuset, må du kontakte legen din umiddelbart slik at de kan være hensiktsmessig behandles, vanligvis med en injeksjon av atropin. Bruker ikke noen anti-diaré behandling som du har fått for forsinket diaré - se nedenfor.
• Den andre typen av diaré kalles forsinket diaré. Dette kan skje på 24 timer eller mer etter at dosen av irinotecan er gitt. Hvis dette skjer bør du umiddelbart ta anti-diaré behandling (vanligvis loperamid) som har blitt gitt til deg for dette formålet. Følg instruksjonene du får ved sykehuset for å ta det akkurat. Disse vil være forskjellig fra instruksjonene i pakningsvedlegget gitt av produsenten. Det er også viktig å begynne å drikke store mengder væske som inneholder elektrolytter for å unngå dehydrering UMIDDELBART. Du bør la legen eller sykehuset avdelingen som administrerer behandlingen vet at du har diaré. Du bør kontakte legen din på nytt hvis du har veldig alvorlig diaré, hvis du har kvalme og oppkast eller høy temperatur (feber) med diaré, eller hvis du fortsatt har diaré 48 timer etter start din anti-diaré behandling.
• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, lavt antall røde blodceller fører til anemi og et lavt antall blodplater kan føre til problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Du bør også ha regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen din mens du tar denne medisinen.
• Som denne medisinen kan være skadelig for fosteret, bør kvinner som kan bli gravide bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet både under behandlingen, og i minst én måned etter at behandlingen er ferdig. Menn skal bruke sikker prevensjon for å unngå bli far, både under behandling og i minst tre måneder etter at behandlingen er ferdig.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes av behandling med denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med økte nivåer av en galle pigment som produseres av leveren kalles bilirubin (hyperbilirubinemi).
• Personer med astma.
• Personer som tidligere har hatt strålebehandling.
• Personer med hjertesykdom eller risikofaktorer for hjertesykdom, slik som røyking, høyt blodtrykk eller høyt kolesterolnivå.

Skal ikke brukes i

• Barn.
• Mennesker med en blokkering i tarmen (tarmobstruksjon).
• Kronisk inflammatorisk tarmsykdom så som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
• Personer med svært høye nivåer (over tre ganger mer enn normalt) av galle pigment bilirubin som produseres i leveren.
• Personer med en alvorlig reduksjon i blodlegemer i benmargen.
• Produsenten har ikke studert effekten av denne medisinen hos personer med nyreproblemer, derfor er det ikke anbefalt for personer med nedsatt nyrefunksjon.
• Campto infusjon inneholder sorbitol og kan være uegnet for personer med arvelig fruktose intoleranse.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen din for behandling av livstruende sykdom. Spør legen din for mer informasjon.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, både under behandling og i minst én måned etter at behandlingen er ferdig. Konsultere legen din umiddelbart dersom du blir gravid under behandling med denne medisinen.
• Menn skal bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst tre måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Men på grunn av mulige negative effekter det kan ha på et sykehjem spedbarn, bør mødre som har behandling med denne medisinen ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Diaré. Det er veldig viktig å følge instruksjonene fra din medisinske teamet dersom du får diaré (se advarsler ovenfor).
• Kvalme og oppkast. Du vil bli gitt medisiner for å forhindre dette.
• Dehydrering.
• Magesmerter.
• Tap av appetitt.
• Betennelse i slimhinnen i munnen (stomatitt), forårsaker en sår munn eller munnsår.
• Reversibel hårtap.
• Hudreaksjoner som utslett og kløe.
• Nedgang i de normale antall hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet (se advarsel ovenfor).
• Økt mottakelighet for infeksjoner.
• Feber.
• Svakhet eller tap av styrke (asteni).
• Trøtthet.
• Forstoppelse.
• Akutt kolinergt syndrom (se advarsel ovenfor).
• Obstruksjon, betennelse eller blødning i tarmen.
• Muskelkramper.
• Reaksjoner på infusjonsstedet.
• Endring i resultatene i leverfunksjonstester.
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Økt blodtrykk.
• Lungeproblemer. Fortell legen din dersom du merker noen kortpustethet under behandlingen.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Den urtemedisin johannesurt (Hypericum perforatum) bør ikke tas av personer som har behandling med denne medisinen. Dette er fordi johannesurt kan gjøre denne medisinen mindre effektiv.

Produsenten anbefaler at følgende legemidler bør unngås hos personer som har behandling med irinotecan, da de kan også gjøre det mindre effektivt:

• karbamazepin
• fenobarbital
• fenytoin
• rifampicin.

Følgende legemidler kan øke mengden av irinotecan i blodet og så kan øke risikoen for dens bivirkninger:

• atazanavir
• ketokonazol (bør unngås hos personer som har behandling med irinotecan)
• lapatinib
• sorafenib.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter endt kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon Levende vaksiner inkluderer følgende:. Oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Irinotecan er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.