Fareston (toremifen)

Hvordan virker det?

Fareston tabletter inneholder den aktive bestanddel toremifen, som er en type av legemidler som er kjent som en "anti-østrogen".

Fleste tilfeller av brystkreft er følsomme overfor østrogen, og deres vekst er økt i nærvær av dette hormonet. Østrogen binder seg til østrogen reseptorer på brystkreft celler og fører til endringer i cellene som fører til raskere vekst av kreft. Brystkrefttilfeller som er følsomme for østrogen kalles østrogen reseptor positive kreft.

Toremifen virker ved å blokkere østrogenreseptorer, og dermed blokkerer virkningen av østrogen på kreft. Det starves brystkreft celler og stopper dem fra å vokse.

Hva brukes det til?

• Brystkreft. Fareston er lisensiert for første linje behandling av østrogen reseptor positiv brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, hos kvinner som har passert overgangsalderen.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til fortykkelse eller polypper i slimhinnen i livmoren (endometrium) og svært sjelden livmorkreft. Av denne grunn bør du ha en gynekologisk undersøkelse før du starter behandling med denne medisinen, og deretter minst hvert år gjennom behandlingen. Hvis du opplever noen unormal vaginal blødning, utflod eller bekken smerter og press mens du tar denne medisinen, bør du la legen få vite så dette kan bli undersøkt.
• Denne medisinen kan sjeldent føre til unormale blodpropp i blodårene (for eksempel dyp venetrombose eller lungeemboli), spesielt i perioder med immobilisering og etter operasjonen. Av denne grunn bør du konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer under behandling: stikkende smerter og / eller uvanlig hevelse i et ben, smerter ved pusting eller hoste, plutselig åndenød eller plutselig sterke brystsmerter.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Diabetes.
• Body mass index (BMI) over 30 år.
• Angina pectoris.
• Kvinner som noensinne har tatt hormonbehandling (HRT).
• Kvinner med kreft har spredd seg til skjelettet (nivået av kalsium i blodet kan øke i begynnelsen av behandlingen - dette bør overvåkes og korrigeres om nødvendig).

Skal ikke brukes i

• Alvorlig leversvikt.
• Fortykkelse av livmorslimhinnen (endometriehyperplasi).
• Tidligere alvorlige blodpropper, for eksempel dyp venetrombose eller lungeemboli.
• Kvinner med unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor eller EKG som en "forlenget QT-intervall '.
• Kvinner som tar andre legemidler som kan forårsake denne typen unormal hjerterytme (se slutten av faktaark for eksempler).
• Historien om uregelmessige hjerteslag (arytmier) som forårsaker symptomer.
• Forstyrrelser i nivåene av salter (elektrolytter) i blodet, spesielt ikke-korrigerte lav blod nivåer av kalium (hypokalemi).
• Svært langsom hjerterytme (bradykardi).
• Hjertesvikt.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon (Fareston tabletter inneholder laktose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er for kvinner som har passert sin overgangsalder. Det bør ikke brukes under graviditet eller amming.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Følgende legemidler må ikke tas i kombinasjon med toremifen, fordi kombinasjonen kan øke risikoen for unormal hjerterytme kjent som en "forlenget QT-intervall" på et hjerte overvåking trace (EKG):

• antiarytmiske medisiner, som f.eks amiodaron, disopyramid, prokainamid, kinidin, sotalol, bretylium
• visse antimalariamidler, f.eks klorokin, kinin, meflokin, halofantrin
• visse antipsykotika, for eksempel klorpromazin, tioridazin, Fluphenazine, pimozid, haloperidol, amisulpiride og sertindol
• cisaprid
• intravenøs injeksjon av antibiotika erytromycin, pentamidin eller kotrimoksazol
• moxifloxacin
• den antihistaminer terfenadin, astemizol og mizolastin.

Hormonerstatningsterapi (HRT) bør ikke anvendes i kombinasjon med toremifen, som det vil motarbeide virkningen av toremifen.

Toremifen reduserer fjerningen av den antikoagulerende legemidler Nicoumalone og warfarin fra legemet og dermed øker deres anti-blod-koagulering virkning. Kvinner som tar antikoagulantia i kombinasjon med toremifen bør ha sitt blod-clotting tid (INR) overvåkes regelmessig. Legen din kan være nødvendig å redusere dosen av antikoagulantia din.

De følgende legemidler kan øke nedbrytningen av toremifen i leveren. Hvis du tar noen av disse kan legen må foreskrive en høyere enn vanlig dose av toremifen:

• barbiturater som fenobarbital
• karbamazepin
• fenytoin
• primidon
• rifampicin.

De følgende legemidlene redusere nedbrytningen av toremifen i leveren. Hvis du er foreskrevet noen av disse mens du også tar toremifen du bør la legen få vite hvis du opplever nye bivirkninger som kan være relatert til Toremifene:

• azole soppmidler som ketokonazol
• makrolidantibiotika som erytromycin.

Det kan være en økt risiko for nivået av kalsium i blodet stiger for høyt (hyperkalsemi) hvis tiaziddiuretika som bendroflumethiazide brukes med toremifen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder toremifen som aktiv ingrediens.