Procarbazin

Hvordan virker det?

Procarbazin er en kjemoterapi legemiddel som brukes i behandling av kreft. Det er vanlig brukt i kombinasjon med andre anti-kreft medikamenter til behandling av visse typer kreft i lymfeknuter, slik som Hodgkins sykdom.

Kreft dannes når celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Procarbazin fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere og multiplisere. Måten det fungerer på er ikke fullt ut forstått,

Dessverre kan procarbazin også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Procarbazin kan redusere produksjonen av friske blodlegemer, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

I de fleste kjemoterapi regimer, er dosene administreres i kurs på ulike intervaller for å tillate normale celler til å komme seg fra de negative effektene av kreft medisiner mellom dosene. Men i løpet av denne perioden, vil kreftcellene også gjenopprette og begynne å replikere igjen. Vellykket behandling avhenger av administrering av den neste behandlingskur før kreften har regrown til sin tidligere størrelse, med det ønskede netto virkning til å redusere mengden av kreft med hver påfølgende rad av kjemoterapi.

Hva brukes det til?

• Lymfeknute kreft (Hodgkins sykdom).
• Faste tumorer slik som hjernetumorer.

Procarbazin kan brukes på egen hånd, eller som del av kombinasjonen kjemoterapi.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av denne medisinen som foreskrevet og hvor ofte du skal ta det avhenger av tilstanden som behandles og vil variere fra person til person. Det er viktig å følge instruksjonene fra legen din.
• Procarbazin kapsler kan tas med eller uten mat. De må svelges hele med et glass vann. Kapslene skal ikke tygges eller ødelagt.
• Hvis du kaster opp etter å ha tatt en dose eller glemmer å ta en dose, bør du spørre legen din om råd. Du må ikke ta en dobbel dose som erstatning for en glemt dose.

Advarsel!

• Du bør ikke drikke alkohol mens du tar denne medisinen, da dette kan føre til ubehagelige symptomer som hetetokter, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine og hjertebank.
• Det kan være nødvendig for å unngå matvarer som er rike på aminosyren tyramin mens du tar denne medisinen. Dette er fordi kombinasjonen kan i sjeldne tilfeller føre til en farlig økning i blodtrykket. Et tidlig varsel symptom på dette er en bankende hodepine. Du bør kun spise fersk mat, og unngå mat som har blitt modnet på noen måte eller er mistenkt for å være foreldet eller gå av. Matvarer som du kanskje må unngå å inkludere ost, gjærekstrakt (f.eks Oxo, Bovril, Marmite), ølgjær, fermenterte soyabønner produkter, f.eks soyasaus, hang spillet, syltet sild, lever, tørr pølse (salami, pepperoni etc), brede bønne pods, avokado, kaviar, peanøtter, kan store mengder te og kaffe, og alkoholholdige drikker eller alkoholfrie øl, pils eller vin. Reaksjonene med disse matvarene er ekstremt sjelden, så hvis du ønsker å spise noen av de matvarer som er nevnt ovenfor, bør du prøve en liten mengde mat i utgangspunktet å sørge for at det ikke påvirker deg mens du tar denne medisinen. Du kan få ytterligere råd fra apoteket.
• Denne medisinen kan redusere antall friske blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, forårsaker et lavt antall røde blodlegemer anemi og et lavt antall blodplater kan forårsake problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødninger, lilla flekker, svart eller tjæreaktig avføring, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur ( feber) eller andre tegn på infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Denne medisinen kan være skadelig for det ufødte barnet, og av denne grunn bør du bruke sikker prevensjon for å unngå å bli gravid eller bli far under behandlingen. Du bør fortsette å bruke prevensjon for å unngå graviditet i minst et par måneder etter avsluttet denne medisinen, diskutere dette med legen din. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide under behandlingen.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan bli berørt av dette legemidlet. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Personer med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon.
• Personer med mild til moderat nedsatt leverfunksjon.
• Personer med herding eller innsnevring av arteriene i hjertet eller hjernen (kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sykdom).
• Personer med epilepsi.
• Personer med en svulst i binyrene (feokromocytom).

Skal ikke brukes i

• Personer med svært lavt antall blodplater i blodet (trombocytopeni).
• Personer med svært lavt antall hvite blodlegemer i blodet (leukopeni).
• Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Personer med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for et utviklingsland baby. Det bør ikke brukes under graviditet, med mindre det anses nødvendig av legen på grunn av livstruende sykdom.
• Kvinner som kan bli gravide bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling og i minst et par måneder etter at behandlingen er ferdig. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege. Konsultere legen din umiddelbart hvis du blir gravid.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Tap av appetitt.
• Kvalme eller oppkast. Du vil bli gitt medisiner for å hjelpe med dette.
• Nedgang i antall hvite blodceller eller blodplater i blodet (nøytropeni eller trombocytopeni) - se advarsel ovenfor.
• Sår munn.
• Allergiske hudreaksjoner.
• Unormal leverfunksjon.
• Gulsott.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du eller barnet ditt allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før behandling med denne medisinen er startet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som også kan undertrykke benmargsfunksjon og påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Prokarbazin kan redusere mengden av digoksin og fenytoin i blodet ved å påvirke deres absorpsjon fra tarmen.

Følgende legemidler bør brukes med forsiktighet eller i lave doser i mennesker tar procarbazin, da kombinasjonen kan føre til alvorlige bivirkninger:

• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• blodtrykkssenkende legemidler, som for eksempel klonidin eller metyldopa
• sterke opioide smertestillende som petidin
• monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmere), f.eks isocarboxazid
• selektive serotonin reopptak inhibitor antidepressiva (SSRI), f.eks paroksetin, fluoksetin
• serotonin noradrenalin reopptakshemmere, f.eks venlafaksin, duloksetin
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Procarbazin er bare tilgjengelig generisk (dvs. uten et merkenavn).