Thiotepa

Hvordan virker det?

Tiotepa er en type cellegift medisin for å behandle kreft kalles en alkyleringsmiddel.

Kreft dannes når noen celler i kroppen formere seg ukontrollert og unormalt. Disse cellene sprer, ødelegge nærliggende vev. Tiotepa fungerer ved å stoppe kreftceller fra å multiplisere. Det gjør den ved å binde seg til og å skade DNA i kreftcellene. Dette hindrer at cellene i å vokse og formere seg.

Tiotepa brukes i behandlingen av en rekke kreftformer, inkludert kreft i lymfeknuter (lymfom), bryst, eggstokker og blodceller (leukemier). Det kan enten brukes alene eller i kombinasjon med andre anti-kreft legemidler eller radioterapi. Den er mest brukt i behandling av blærekreft.

Dessverre kan tiotepa også påvirke normale, friske celler, spesielt de som formere seg raskt, slik som blodceller og hår celler. Den viktigste bivirkning er på benmargen hvor blodceller lages. Tiotepa kan redusere produksjonen av blodceller, slik at mennesker som er mottakelige for infeksjon. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

Dessverre påvirker thiotepa også normale, friske celler og derfor kan det gi alvorlige bivirkninger under langtidsbehandling. Den viktigste bivirkning er i benmargen hvor blodceller lages. Regelmessige blodprøver er derfor nødvendig for å overvåke nivået av blodceller.

Hva brukes det til?

• Blærekreft.
• Brystkreft.
• Eggstokkreft.
• Tiotepa er også lisensiert for bruk i kombinasjon med annen kjemoterapi for å ødelegge celler i benmargen i forberedelsene til en stamcelletransplantasjon. De nye stamceller i sin tur aktiverer kroppen for å produsere friske blodlegemer. Denne behandlingen kan anvendes i leukemier, lymfomer, multippel myelom, blodsykdommer som for eksempel sigdcelleanemi og thalassemia, eller solide tumorer.

Hvordan er denne behandlingen gis?

• Tiotepa blir administrert direkte inn i blæren for å behandle blære-cancer. Det kan gis ved injeksjon eller drypp (infusjon) i en blodåre å behandle andre typer kreft.
• Antallet doser gitt i hver behandlingssyklus og antall sykluser du har vil avhenge av hvilken type kreft du blir behandlet for, hvor godt den reagerer og hvor godt kroppen din klarer med kjemoterapi.

Advarsel!

• Du kan oppleve infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner under behandling med denne medisinen. Disse er vanligvis milde, for eksempel feber, frysninger, kløe og utslett, men kan være mer alvorlig, for eksempel med kortpustethet, hevelse i svelg og svimmelhet. Du vil bli overvåket nøye under og etter infusjonen, men det er svært viktig å fortelle din sykepleier eller lege dersom du får disse eller andre symptomer enten under eller etter hver behandling. Du må kanskje bli gitt medisiner før neste behandling for å forhindre reaksjoner.
• Kjemoterapi medisiner kan redusere antall blodceller i blodet ditt. Et lavt antall hvite blodlegemer kan øke mottakelighet for infeksjoner, forårsaker et lavt antall røde blodlegemer anemi og et lavt antall blodplater kan forårsake problemer med blodpropp. Av denne grunn, vil du trenger regelmessige blodprøver for å overvåke blodceller under behandling med denne medisinen. Fortell legen din umiddelbart dersom du opplever noen av følgende symptomer under behandlingen, da de kan indikere problemer med blodcellene: uforklarlige blåmerker eller blødning, lilla flekker, sår munn eller hals, munnsår, høy temperatur (feber) eller andre tegn for infeksjon, eller plutselig trøtt, andpusten, eller generelt uvel.
• Du vil også trenge regelmessige blodprøver for å overvåke nyre-og leverfunksjon, mens du får behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan noen ganger påvirke lungene. Du bør informere legen din dersom du opplever noen problemer med å puste eller kortpustethet under behandling med denne medisinen.
• Denne medisinen kan være skadelig for en ufødte baby. Av denne grunn bør kvinner som blir behandlet med denne medisinen bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn blir behandlet dette legemidlet bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling, og for inntil tolv måneder etter at behandlingen er ferdig. Spør legen din for mer informasjon og råd. Kvinner bør rådføre seg med lege umiddelbart dersom de blir gravide.
• Din evne til å bli gravid eller far et barn kan påvirkes av behandling med denne medisinen. Det er viktig å diskutere fruktbarhet med legen din før du starter behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Personer med svært lavt antall hvite blodceller, røde blodceller eller blodplater i blodet.
• Personer med nedsatt nyre-eller leverfunksjon.
• Hjertesykdom (legen kan være lurt å sjekke ditt hjerte funksjon med en EKG før du starter behandling og under behandling med denne medisinen).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Graviditet.
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen kan være skadelig for en ufødte baby. Det bør ikke brukes under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din.
• Kvinner som blir behandlet med denne medisinen bør bruke sikker prevensjon for å unngå graviditet, og menn blir behandlet med denne medisinen bør bruke sikker prevensjon for å hindre far et barn, både under behandling, og for inntil tolv måneder etter at behandlingen er ferdig. Konsultere legen din umiddelbart hvis du blir gravid.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger behandling med denne medisinen bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Nedgang i antall friske hvite blodceller eller blodplater i blodet (leukopeni og trombocytopeni) - se advarsel ovenfor.
• Kvalme og oppkast. Du vil bli gitt medisiner for å forhindre dette.
• Infeksjoner.
• Tap av appetitt og vekt.
• Forstyrrelser i tarmen som diaré, dårlig fordøyelse, magesmerter.
• Betennelse i slimhinnen i munnen (stomatitt) eller munnsår.
• Økt blodsukkernivå.
• Forvirring.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Slapphet og sliten.
• Hårtap.
• Hudreaksjoner som utslett, peeling, huden mørkere og kløe.
• Tåkesyn.
• Betennelse i øyet.
• Nerveproblemer, forårsaker stikking, prikking eller nummen følelse, eller svakhet.
• Problemer med hørselen.
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Høyt blodtrykk.
• Problemer med leveren.
• Gulsott.
• Smerter i muskler og ledd.
• Influensalignende symptomer.
• Neseblod.
• Når thiotepa gis direkte inn i blæren bivirkningene ovenfor er mindre sannsynlig, men behandlingen kan irritere slimhinnen og gjør at du vil passere urin oftere (blærekatarr).
• Det er en meget liten risiko for å utvikle en sekundær cancer mange år etter behandling med legemidlet. Du kan diskutere risikoen for dette i forhold til nytten av behandlingen med legen din.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner under behandling med dette, for å være sikker på at kombinasjonen er trygg.

Vaksiner kan være mindre effektive i mennesker som får kjemoterapi. Dette skyldes kjemoterapi legemidler redusere aktiviteten av immunsystemet og kan forhindre idet legemet danner tilstrekkelige antistoffer. Levende vaksiner bør utsettes til minst seks måneder etter fullføring kjemoterapi fordi de kan forårsake infeksjon. Levende vaksiner inkluderer følgende: oral polio, røde hunder, meslinger, kusma og røde hunder (MMR), BCG, vannkopper, gul feber og muntlig tyfoidvaksiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med andre legemidler som også kan undertrykke benmargsfunksjon og påvirke blodceller, for eksempel andre kjemoterapi medisiner, eller den antipsykotiske klozapin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• TEPADINA.