Tzacorp

Imipramine


Viktigste bruk Aktiv ingrediens Produsent
Depresjon Imipramin hydroklorid Ikke-proprietær

Hvordan virker det?

Imipramine er en type medisin som kalles en trisykliske antidepressiva (TCA). Denne type legemidler virker på nerveceller i hjernen.

I hjernen er det mange forskjellige kjemiske forbindelser som kalles nevrotransmittere. Disse fungerer som kjemiske budbringere mellom nervecellene. Serotonin og noradrenalin er nevrotransmittere, og de har ulike funksjoner som vi kjenner til.

Når serotonin og noradrenalin er løslatt fra nerveceller i hjernen de handle for å lette stemningen. Når de er reabsorberes inn i nervecellene, de ikke lenger har en effekt på humøret. Det er antatt at når depresjon forekommer, kan det være en redusert mengde serotonin og noradrenalin frigjort fra nerve-celler i hjernen.

Imipramin virker ved å hindre serotonin og noradrenalin fra å bli reabsorbert tilbake inn i nerveceller i hjernen. Dette bidrar til å forlenge stemningen Rengjøring effekt på noe utgitt noradrenalin og serotonin. På denne måten bidrar til å lindre depresjon imipramin.

Det kan ta mellom to og fire uker for fordelene av denne medisinen skal vises, så det er veldig viktig at du fortsetter å ta det, selv om det ikke synes å gjøre mye forskjell på først. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har plagsomme tanker eller følelser i disse første ukene, så bør du snakke med legen din.

Imipramine er også tidvis brukt til helt andre formål - for behandling av sengevæting hos barn. Det fungerer i denne situasjonen ved å blokkere reseptorer kalles kolinerge eller muskarinreseptorer som er funnet på overflaten av muskelceller i veggen av blæren. Dette hindrer et kjemikalie som kalles acetylkolin fra å handle på disse reseptorene. Acetylkolin virkning på disse reseptorene fører normalt muskelen i blæreveggen å trekke seg sammen, og å tømme blæren. Ved å redusere dette, hjelper imipramine muskelen i blæreveggen å slappe av. Dette reduserer ustabile, ufrivillige kontraksjoner av blæren, og derved øker kapasiteten av blæren for å holde urin. Dette reduserer behovet for å late vannet. Når den brukes til dette formålet, bør imipramine vanligvis bare brukes til maksimalt tre måneder, med mindre en fullstendig fysisk undersøkelse er gitt og barnet er fullt revurderes.

Hva brukes det til?

Advarsel!

  • Depresjon er assosiert med en økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Du bør være klar over at denne medisinen ikke kan begynne å føle deg bedre i minst to til fire uker. Imidlertid er det viktig at du fortsetter å ta det for at det skal fungere ordentlig og for deg å føle deg bedre. Hvis du føler at depresjonen har blitt verre, eller om du har noen plagsomme tanker eller følelser om selvmord eller skade deg selv i disse første ukene, eller faktisk når som helst under behandling eller etter avsluttet behandling, så er det veldig viktig å snakke med legen din.
  • Denne medisinen kan forårsake døsighet og kan redusere din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
  • Det anbefales at du unngå å drikke alkohol mens du tar denne medisinen fordi det kan forsterke døsighet.
  • Denne medisinen kan noen ganger føre til at blodtrykket å slippe når du flytter fra en liggende eller sittende posisjon til sittende eller stående, spesielt når du først begynner å ta medisinen. Dette kan gjøre deg svimmel eller ustø. For å unngå dette kan du prøve å få opp sakte. Hvis du føler deg svimmel, sitte eller ligge ned til symptomene passere.
  • Antidepressiva kan føre til at mengden av natrium i blodet til å slippe - en tilstand som kalles hyponatremi. Dette kan forårsake symptomer som døsighet, forvirring, muskelrykninger eller kramper. Eldre mennesker kan være spesielt utsatt for denne effekten. Du bør konsultere legen din dersom du utvikler noen av disse symptomene mens du tar denne medisinen, slik at blod natrium kan kontrolleres ved behov.
  • Folk som bruker kontaktlinser bør være klar over at denne medisinen kan noen ganger føre til tørre øyne, og at bruk av kontaktlinser under behandling kan derfor irritere overflaten av øyet. Hvis du opplever dette, bør du kontakte lege.
  • Dette legemidlet kan gi en tørr munn, noe som kan øke risikoen for tannråte med langvarig bruk av legemidlet. Det er derfor viktig å gå til tannlegen regelmessig til kontroll.
  • Du bør ikke plutselig slutte å ta denne medisinen, da dette kan føre til abstinenssymptomer som kvalme, oppkast, tap av matlyst, hodepine, svimmelhet, frysninger, søvnløshet, rastløshet eller angst. Abstinenssymptomene er midlertidig og ikke skyldes avhengighet eller avhengighet av medisin. De kan vanligvis unngås ved å stoppe medisinen gradvis, vanligvis over en periode på flere uker eller måneder, avhengig av din individuelle situasjon. Følg instruksjonene du får av legen når det er på tide å stoppe behandling med denne medisinen.
  • Under langtidsbehandling med denne medisinen legen din kan ønske å overvåke ditt hjerte og leverfunksjon og ta blodprøver for å overvåke nivåene av blodceller i blodet ditt. Du bør la legen vite om du opplever symptomer som feber eller sår hals mens du tar denne medisinen.
  • Endringer i atferd har blitt sett i barn som tar dette legemidlet for å behandle sengevæting. For ytterligere informasjon bør du rådføre deg med lege eller apotek.

Brukes med forsiktighet hos

Skal ikke brukes i

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

  • Sikkerheten av dette legemidlet for bruk under graviditet er ikke klarlagt. Det er ikke anbefalt for gravide, spesielt i første og tredje trimester, med mindre det anses nødvendig av legen og fordelene for moren oppveier den potensielle risikoen for det ufødte barnet. Søke medisinsk råd fra legen din.
  • Dette legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Det bør brukes med forsiktighet av mødre som ammer, og bare hvis den potensielle fordelen oppveier mulig risiko for det diende spedbarn. Alternativt kan mødre anser ikke amme mens du tar medisinen. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

  • Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

  • Munntørrhet
  • Forstoppelse
  • Vannlatingsproblemer (urinretensjon)
  • Tåkesyn
  • Raskere enn normalt hjerteslag (takykardi)
  • Svette
  • Risting, vanligvis av hendene (tremor)
  • Døsighet
  • Svakhet
  • Blodtrykksfall når du går fra liggende eller sittende til sittende eller stående, og forårsake svimmelhet og ørhet (postural hypotensjon)
  • Forvirring
  • Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus)
  • Hodepine
  • Vektendringer
  • Allergiske hudreaksjoner
  • Seksuelle problemer
  • Blodsykdommer
  • Gulsott
  • Unormal hjerterytme (arytmier)
  • Atferdsproblemer forstyrrelser hos barn behandlet for sengevæting
  • Kramper (anfall)

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Imipramine bør ikke tas i kombinasjon med en monoaminoksidasehemmer antidepressiva (MAO-hemmer), f.eks phenelzine, tranylcypromine, isokarboksazid, eller moklobemid. Behandling med imipramine bør ikke startes før minst tre uker etter avsluttet en MAO-hemmer. Motsatt bør en MAO-hemmer ikke startes før tre uker etter avsluttet imipramin. Moklobemid bør ikke startes før minst en uke etter at imipramin.

Hvis imipramine tas med andre legemidler som øker serotonin-aktiviteten i hjernen, kan det være en økt risiko for bivirkninger som agitasjon, tremor, skjelving, økt hjertefrekvens og diaré, kjent kollektivt som "serotonergt syndrom". Andre legemidler som øker serotonin-aktiviteten omfatte følgende:

  • litium
  • rasagilin
  • selegilin
  • sibutramin
  • SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin
  • SNRI antidepressiva, f.eks duloksetin, venlafaksin
  • andre trisykliske antidepressiva.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, problemer med vannlating og tåkesyn hvis imipramine er tatt sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, for eksempel følgende:

  • anticholinergics for urininkontinens, f.eks tolterodin, oksybutynin
  • anticholinergics for Parkinsons sykdom, f.eks Procyclidine, trihexyphenidyl
  • antihistaminer, f.eks Promethazine, Chlorphenamine
  • spasmolytika, f.eks hyoscine, atropin
  • antipsykotika, f.eks klorpromazin, klozapin (noen antipsykotika kan også øke blodkonsentrasjonen av imipramin)
  • antiarytmika, f.eks disopyramid, propafenone
  • enkelte andre antidepressiva
  • muskelavslappende, f.eks baklofen
  • antisickness medisiner, som f.eks meclozine, Cyclizine.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på hjertet hvis imipramine tas i kombinasjon med følgende legemidler, og disse legemidlene bør unngås hos personer som tar imipramine:

  • atomoksetin
  • legemidler til behandling av unormal hjerterytme, f.eks amiodaron, prokainamid, kinidin, disopyramid, sotalol
  • visse antipsykotika, f.eks tioridazin, haloperidol, pimozid
  • den antihistaminer astemizol, terfenadin eller mizolastin
  • den antimalariamidler halofantrin, klorokin eller kinin
  • moxifloxacin
  • pentamidine.

Det kan være en økt risiko for tretthet hvis imipramine tas i kombinasjon med andre legemidler som kan forårsake døsighet, for eksempel følgende:

  • sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine
  • benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
  • sovetabletter, f.eks Zopiklon
  • sterke opioider smertestillende, som for eksempel morfin, kodein.

Imipramine reduserer blodtrykkssenkende effekt av klonidin og guanethidine.

Det kan være en plutselig og markert økning i blodtrykk og hjertefrekvens dersom adrenalin, noradrenalin eller phenylephrine er gitt ved injeksjon til personer som tar imipramin. Disse medisinene bør unngås hos personer som tar imipramin.

Imipramin kan endre anti-blod-clotting effekten av antikoagulerende medisiner som warfarin. Din blodpropp tid (INR) bør overvåkes nøye dersom du tar disse to legemidlene sammen.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av imipramin, noe som kan øke risikoen for bivirkninger:

  • kalsiumblokkere som diltiazem eller verapamil
  • cimetidin
  • disulfiram
  • labetolol
  • metylfenidat
  • østrogen-prevensjonsmidler (disse kan også redusere antidepressiv effekt av imipramin)
  • propranolol
  • kinidin
  • ritonavir
  • SSRI-antidepressiva som fluvoksamin og fluoksetin
  • terbinafin.

Følgende legemidler kan redusere blodkonsentrasjonen av imipramin og gjøre det mindre effektivt:

  • barbiturater som fenobarbital
  • rifampicin.

Hvis du opplever en tørr munn som en bivirkning av denne medisinen kan du oppleve at medisiner som er utviklet for å løse opp og bli absorbert fra under tungen, f.eks sublingual nitroglyserin (GTN) tabletter for angina, blir mindre effektive. Dette skyldes at tablettene ikke oppløses ordentlig i en tørr munn. For å løse dette, drikke en munnfull vann før du tar sublingvaltabletter.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Imipramine er et generisk legemiddel. Det er for tiden ingen merkede medisiner er tilgjengelige i Europa som imipramin inneholde som den aktive ingrediens.