Paracodol (paracetamol, kodein)

Hvordan virker det?

Paracodol kapsler og oppløselige tabletter inneholder to aktive ingredienser: paracetamol og kodein. Denne kombinasjonen av medisiner er ofte referert til som co-codamol. (NB: co-codamol er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Paracetamol er en enkel smertestillende medisin som brukes for å lindre milde til moderate smerter og feber. Til tross for sin omfattende bruk i over 100 år, har vi fortsatt ikke fullt ut forstår hvordan paracetamol arbeider for å lindre smerte og redusere feber. Imidlertid er det nå antatt at det virker ved å redusere produksjonen av prostaglandiner i hjernen og ryggmargen.

Kroppen produserer prostaglandiner som respons på skade og visse sykdommer. En av effektene av prostaglandiner er å bevisstgjøre nerveender, forårsaker smerte (antakelig for å hindre oss fra å forårsake ytterligere skade på området). Som paracetamol reduserer produksjonen av disse nerve allergifremkallende prostaglandiner det er tenkt det kan øke vår smerte terskel, slik at selv om årsaken til smertene fortsatt, føler vi ikke det så mye.

Det er antatt paracetamol reduserer feber ved å påvirke et område av hjernen som regulerer vår kroppstemperatur (hypothalamus varmeregulerende sentrum).

Paracetamol er omtrent like effektivt som aspirin i å lindre milde til moderate smerter og feber, men i motsetning til aspirin har det ingen anti-inflammatorisk effekt.

Kodein er en litt sterkere smertestillende kjent som et opioid. Opioide smertestillende fungerer ved å etterligne virkningen av naturlig forekommende smerte-reduserende kjemikalier som kalles endorfiner. Endorfiner er funnet i hjernen og ryggmargen og redusere smerte ved å kombinere med opioidreseptorer.

Kodein mimicks handlingen av naturlige endorfiner ved å kombinere med de opioide reseptorer i hjernen og ryggmargen. Dette blokkerer overføringen av smerte signaler som sendes av de nerver i hjernen. Derfor, selv om årsaken til smertene kan være, er mindre smerte faktisk følte.

Paracodol kapsler og oppløselige tabletter er effektive i å lindre milde til moderate smerter, slik som menstruasjonssmerter, hodepine, migrene, tannpine, sår hals, muskel-og revmatiske smerter, isjias og ryggsmerter (lumbago) og nerve smerter (nervesmerter).

Hva brukes det til?

• Short-term (opptil tre dager) behandling av akutte, moderate smerter som ikke lindret av paracetamol, ibuprofen eller acetylsalisylsyre alene.

Advarsel!

• Ikke ta dette legemidlet med noen andre produkter som inneholder paracetamol. Mange over-the-counter smertestillende og kaldt og influensa rettsmidler inneholder paracetamol. Det er viktig å sjekke innholdsstoffene i eventuelle medisiner du kjøper uten resept før du tar dem i kombinasjon med denne medisinen. Søke ytterligere råd fra apoteket.
• En overdose av paracetamol er farlig og kan forårsake alvorlige skader på lever og nyrer. Du bør aldri overstige dosen angitt i pakningsvedlegget som følger med denne medisinen. Omgående medisinsk råd bør søkes i tilfelle av en overdose med denne medisinen, selv om du føler deg vel, på grunn av risikoen for forsinket, alvorlig leverskade.
• Alkohol øker risikoen for leverskade som kan oppstå hvis en overdose av paracetamol er tatt. Farene ved paracetamol overdose er større i vedvarende stordrikkere og hos personer med alkoholisk leversykdom.
• Ikke ta denne medisinen i mer enn tre dager uten å konsultere lege. Hvis denne medisinen er tatt regelmessig over lengre tid, kan kroppen bli tolerant til det og det kan bli mindre effektiv på å lindre smerte. Med langvarig bruk, kan kroppen også bli avhengig av kodein. Som et resultat, når du så slutter å ta medisinen du kan få abstinenssymptomer som rastløshet og irritabilitet.
• Hvis du synes du må bruke denne medisinen hele tiden bør du konsultere legen din om råd.
• Ta en smertestillende for hodepine for ofte eller for lenge kan faktisk gjøre hodepinen verre.

Brukes med forsiktighet hos

• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Folk på en lav natrium diett bør være klar over at Paracodol oppløselige tabletter inneholder 420 mg natrium per tablett.

Skal ikke brukes i

• Barn under 12 år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Paracetamol er ikke kjent for å være skadelig ved bruk under graviditet. Imidlertid har sikkerhet for kodein ikke fastslått. Hvis kodein er brukt i den tredje trimester den kan forårsake abstinenssymptomer hos barnet etter fødselen. Som et resultat, bør dette legemidlet brukes med forsiktighet under graviditet, og bare hvis den forventede fordelen for moren oppveier mulig risiko for spedbarnet. Søke medisinsk råd fra legen din før du bruker denne medisinen hvis du er gravid.
• Paracetamol og kodein kan gå over i morsmelk i mengder som er trolig for lite til å være skadelig i de fleste mennesker. Men i meget sjeldne tilfeller, kan kodein tatt av en ammende mor gi bivirkninger i det diende barnet. Disse bivirkningene kan omfatte døsighet eller sedasjon, vanskeligheter med amming, oppkast, pustevansker og slapphet i pleie baby. Barnet kan være mer sannsynlig å oppleve bivirkninger dersom moren opplever bivirkninger som tretthet, kvalme, oppkast, tap av matlyst eller pustevansker etter å ha tatt kodein. Du bør søke medisinsk råd fra legen din før du tar denne medisinen hvis du ammer. Du bør slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din umiddelbart eller søke akutt medisinsk hjelp hvis barnet ditt viser noen av symptomene nettopp nevnte.

Label advarsler

• Ikke ta mer enn to til enhver tid. Ikke ta mer enn åtte i 24 timer.
• Ikke ta denne medisinen med noen andre produkter som inneholder paracetamol.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstoppelse.
• Hudutslett.
• Kodein kan forårsake døsighet, selv om dosen som dette legemidlet inneholder dette er svært usannsynlig. Men hvis du finner denne medisinen gjør at du føler deg trøtt eller svimmel bør du ikke kjøre bil eller betjene maskiner og unngå alkoholholdig drikk.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta andre legemidler som inneholder paracetamol i kombinasjon med denne medisinen, da dette lett kan føre til overskridelse av maksimal anbefalt daglig dose av paracetamol. Mange kaldt og influensa rettsmidler og over-the-counter smertestillende inneholder paracetamol, så pass på å sjekke innholdsstoffene i andre legemidler før du tar dem med dette.

Dette legemidlet bør brukes med forsiktighet hos personer som tar en monoaminooksidasehemmer (MAOI), for eksempel antidepressiva phenelzine, Tranylcypromin eller isocarboxacid. Spør din lege eller apotek før du tar dette legemidlet hvis du har tatt en MAO-hemmer i løpet av de siste 14 dagene.

Kolestyramin reduserer opptaket av paracetamol fra tarmen. Det bør ikke tas innen en time for å ta paracetamol eller effekten av paracetamol vil bli redusert.

Metoklopramid og domperidon kan øke absorpsjonen av paracetamol fra tarmen.

Langvarig eller regelmessig bruk av paracetamol kan øke anti-blod-clotting effekten av warfarin og andre antikoagulantia medisiner, som fører til en økt risiko for blødning. Denne effekten oppstår ikke med sporadiske painkilling doser. Hvis du tar en antikoagulerende medisin og du også tar co-codamol regelmessig, bør blodpropp tid (INR) overvåkes regelmessig.

I det usannsynlige tilfellet at denne medisinen gjør deg døsig, kan dette bli forsterket av andre legemidler som kan forårsake døsighet, for eksempel følgende:

• antipsykotika, f.eks haloperidol
• barbiturater, f.eks fenobarbital, amobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• andre opioider, for eksempel morfin, dihydrokodein
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Reseptfrie merker:

Resept-bare merker:

Co-codamol tabletter, brusetabletter og kapsler er også tilgjengelig uten et merkenavn (dvs. som generisk medisin) i både reseptbelagte og reseptfrie styrke.