Erymax (erytromycin)

Hvordan virker det?

Erymax kapslene inneholder den aktive ingrediensen erytromycin, som er en type av legemidler som er kjent som et makrolid antibiotikum. Den brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier. (NB. Erytromycin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Erytromycin virker ved å hindre bakterier fra å produsere proteiner som er viktig for dem. Uten disse proteinene bakterier ikke kan vokse, gjenskape og øke i antall. Erytromycin ikke direkte drepe bakterier, men forlater dem ute av stand til å øke i antall. De resterende bakteriene til slutt dør eller blir ødelagt av immunsystemet. Dette behandler infeksjonen.

Erytromycin er et bredspektret antibiotikum som er aktivt mot et bredt spekter av bakterier som forårsaker en lang rekke infeksjoner. Erytromycin kan anvendes for å behandle infeksjoner i øvre eller nedre luftveier, hud eller bløtt vev, øyne eller ører. Det kan også brukes til å behandle bestemte seksuelt overførbare infeksjoner, muntlig og dental infeksjoner, og for å forhindre infeksjoner hos mennesker som er i faresonen, for eksempel på grunn av kirurgi, traumer eller brannskader.

Erytromycin er også brukes for behandling av inflammatorisk akne, som den er aktiv mot bakterier assosiert med akne, Propionebacterium acnes. Dette er en vanlig type bakterier som strømmer på sebum produsert av talgkjertlene i huden. Den produserer avfallsstoffer og fettsyrer som irriterer talgkjertlene, noe som gjør dem betent og forårsaker flekker. Ved å kontrollere bakterielle tall, bringer erytromycin betennelse i talgkjertlene under kontroll, og gjør at huden til å helbrede. (Andre antibiotika kan være foretrukket for akne imidlertid som stammer av Propionebacterium som er resistente overfor erytromycin er blitt utbredt.)

For at bakterier som forårsaker en infeksjon er utsatt for erytromycin legen kan ta en vevsprøve, for eksempel en vattpinne fra halsen eller hud.

Erytromycin har en lignende spekter av antibakteriell aktivitet mot penicillin og så er også nyttig som et alternativ til penicillin hos personer som er allergiske mot penicillin.

Hva brukes det til?

• Bakterielle infeksjoner i lungene (brystet eller nedre luftveier), for eksempel bronkitt, bronchiectasis, lungebetennelse, legionærsyken.
• Bakteriell infeksjon i nese passasjer, bihuler eller svelg (øvre luftveisinfeksjon), f.eks sinusitt, faryngitt, laryngitt, betennelse i mandlene.
• Kikhoste.
• Bakteriell infeksjon i mellomøret (otitis media) eller ytre øregangen (otitis externa).
• Bakterielle munnen infeksjoner, for eksempel tannkjøttsykdom (gingivitt), Vincents angina.
• Bakteriell infeksjon av øyelokkene (blefaritt).
• Bakterielle infeksjoner i hud eller bløtvev, f.eks byller, abscesser, cellulitt, impetigo, erysipelas.
• Acne.
• Kronisk betennelsestilstand i ansiktshuden (acne rosacea).
• Bakterielle infeksjoner i mage og tarm.
• Betennelse i beinet på grunn av bakteriell infeksjon (osteomyelitt).
• Betennelse i urinrøret på grunn av bakteriell infeksjon (uretritt).
• Betennelse i prostatakjertelen pga bakteriell infeksjon (prostatitt).
• Gonoré.
• Syfilis.
• Difteri.
• Skarlagensfeber.
• Forebygging av bakteriell infeksjon etter operasjonen, brannskader, traumer eller tannbehandling.

Hvordan tar jeg det?

• Dosen av dette legemidlet, hvor ofte det er tatt, og hvor lenge det er behov for å bli tatt for avhenger av hvilken type infeksjon du har, din alder og nyrefunksjonen din. Følg instruksjonene du får fra legen din. Disse vil bli trykt på utlevering etiketten at apoteket har satt på pakken av medisin.
• Erytromycin er vanligvis tas to ganger daglig (hver 12. time) eller fire ganger daglig (hver sjette time), avhengig av typen av infeksjon som behandles. Du bør prøve å plass dosene jevnt utover dagen.
• Erytromycin kan tas med eller uten mat.
• Erymax Kapslene skal svelges hele med væske. Ikke åpne, tygg eller knus kapsler, da dette vil påvirke deres handlinger.
• Ikke ta syrenøytraliserende midler på samme tid på dagen som Erymax kapsler. Dette er fordi fordøyelsesbesvær rettsmidler kan påvirke absorpsjon av legemidlet fra Erymax kapsler.

Advarsel!

• Med mindre legen din forteller deg noe annet, er det viktig at du er ferdig med foreskrevet løpet av denne antibiotika medisin, selv om du føler deg bedre eller det synes infeksjonen har ryddet opp. Stoppe emnet øker tidlig sjansen for at infeksjonen vil komme tilbake og at bakteriene skal vokse resistente mot antibiotika.
• Bredspektrede antibiotika kan noen ganger føre til betennelse i tarmen (kolitt). Av denne grunn, hvis du får diaré som blir alvorlig eller vedvarende eller inneholder blod eller slim, enten under eller etter å ha tatt dette legemidlet, bør du konsultere legen din umiddelbart.

Brukes med forsiktighet hos

• Nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Unormal hjerterytme sett på en pulsklokke-spor (EKG) som en "forlenget QT-intervall", eller mennesker i fare for dette (legen din vil vite).
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• Arvelige blodsykdommer kalt porfyri.

Skal ikke brukes i

• Folk tar medisiner astemizol, amisulprid, cisaprid, ergotamin, dihdyroergotamine, mizolastin, pimozid, sertindol, simvastatin eller terfenadin (se slutten av siden for mer informasjon).
• Erymax kapsler inneholder laktose og er ikke egnet for personer med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet er ikke kjent for å være skadelig ved bruk under graviditet.
• Dette legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Det er ikke kjent for å være skadelig for en sykepleier spedbarn, men produsenten sier det bør brukes med forsiktighet hos mødre som ammer. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.
• Ikke ta syrenøytraliserende midler på samme tid på dagen som denne medisinen.
• Ta med jevne mellomrom. Fullføre foreskrevet løpet med mindre annet er angitt.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Kvalme og oppkast.
• Magesmerter.
• Diaré.
• Allergiske hudreaksjoner, som utslett, elveblest eller kløe.
• Forstyrrelser i leverfunksjonen.
• Betennelse i leveren (hepatitt).
• Gulfarging av hud og øyne (gulsott).
• Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
• Reversibel hørselstap (vanligvis bare etter store doser).
• Unormal hjerterytme (arytmier).
• Betennelse i tykktarmen (kolitt) - se advarsel ovenfor.

Forlenget behandling med antibiotika kan noen ganger føre til gjengroing av andre organismer som ikke er mottakelig for antibiotikum, for eksempel sopp eller gjær som Candida. Dette kan noen ganger føre til infeksjoner som trost. Fortell legen din dersom du tror du har utviklet en ny infeksjon under eller etter å ha tatt dette antibiotika.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten. For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Tilsvarende, kontakt lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, slik at de kan sjekke at kombinasjonen er trygg.

Du bør ikke ta syrenøytraliserende midler, som syrenøytraliserende, på samme tid på dagen som Erymax kapsler, da disse kan påvirke absorpsjon av legemidlet fra Erymax kapsler.

Erytromycin bør ikke tas av personer som tar noen av følgende medisiner, fordi kombinasjonen kan resultere i en økt risiko for alvorlige bivirkninger:

• amisulprid
• astemizole
• cisaprid
• eletriptan
• ergotamin
• dihydroergotamin
• dronedaron
• ivabradin
• lerkanidipin
• mizolastin
• moxifloxacin
• pimozid
• saquinavir
• sertindol
• simvastatin
• terfenadin
• tolterodine
• vinblastine.

Erytromycin kan redusere nedbryting av legemidler som er oppført nedenfor. Hvis blodnivået av disse legemidlene er hevet som et resultat, kan det føre til en øket risiko for deres bivirkninger. Hvis du tar en av disse medisinene og er foreskrevet erytromycin bør du la legen eller apoteket vet hvis du opplever nye eller økte bivirkninger:

• alfentanil
• alprazolam
• bromokriptin
• buspirone
• cabergoline
• karbamazepin
• ciklosporin
• cilostazol
• klozapin
• kolchicin
• darifenacin
• digoksin
• disopyramid
• eplerenon
• everolimus
• felodipine
• galantamin
• metylprednisolon og muligens andre kortikosteroider
• midazolam
• fenytoin
• pravastatin
• Seroquel
• reboksetin
• rifabutin
• rupatadine
• sildenafil
• sirolimus
• takrolimus
• tadalafil
• teofyllin (i tillegg teofyllin kan redusere blodnivået av erytromycin, noe som gjør det mindre effektivt)
• triazolam
• valproat
• vardenafil
• verapamil
• zopiklon.

Erytromycin kan også øke blodnivået og dermed anti-blod-koagulerende virkninger av antikoagulanter Nicoumalone og warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, folk tar disse kombinasjonene, særlig eldre mennesker, kan trenge hyppigere overvåking av deres blodpropp tid (INR) mens du tar et kurs av denne antibiotika, slik at dosen av antikoagulantia kan justeres om nødvendig.

Hvis erytromycin er tatt med kolesterolsenkende legemidler som kalles statiner, f.eks atorvastatin og lovastatin, kan det øke risikoen for bivirkninger på musklene (myopati). Erytromycin bør unngås hos personer som tar simvastatin.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av erytromycin, noe som kan øke risikoen for dens bivirkninger:

• cimetidin
• proteasehemmere for HIV-infeksjon, for eksempel ritonavir, lopinavir, sakinavir og amprenavir.

Det kan være en økt risiko for unormal hjerterytme hvis erytromycin tas i kombinasjon med noen av følgende medisiner (selv om dette er mindre sannsynlig med erytromycin tas gjennom munnen enn med erytromycin gitt ved injeksjon):

• amiodaron
• visse antimalariamidler, f.eks klorokin, kinin, meflokin, halofantrin
• visse antipsykotika, for eksempel klorpromazin, tioridazin, fluphenazine, haloperidol
• disopyramid
• kinidin.

Oral vaksine mot tyfoidfeber (Vivotif) bør ikke tas før minst tre dager etter at du har fullført et kurs av denne antibiotika, fordi antibiotika kan gjøre denne vaksinen mindre effektiv.

I det siste, ville kvinner som bruker hormonell prevensjon som p-piller eller plaster rådes til å bruke en ekstra prevensjonsmetode (for eksempel kondom) mens du tar et antibiotikum som dette, og i syv dager etter endt kurs. Imidlertid har dette rådet nå endret. Du trenger ikke lenger å bruke en ekstra prevensjonsmetode med p-piller, plaster eller p-ring mens du tar et kurs av antibiotika. Denne endringen i rådet kommer fordi hittil er det ingen bevis for å bevise at antibiotika (unntatt rifampicin eller rifabutin) påvirker disse prevensjonsmidler. Dette er den nyeste veiledning fra Fakultet for Seksuell og reproduktiv Healthcare.

Men hvis du bruker p-piller og erfaring oppkast eller diaré som følge av å ta denne antibiotika, bør du følge instruksjonene for oppkast og diaré beskrevet i pakningsvedlegget som følger med pillene dine.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Merker av erytromycin som er tatt av munnen:

Erytromycin tabletter, kapsler, suspensjon og injeksjon er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.

Merker av erytromycin som er brukt på huden for behandling av akne: