Indomax 75 SR (avviklet i Storbritannia)

Hvordan virker det?

Indomax 75 SR kapsler med modifisert frisetting inneholder den aktive ingrediensen indometacin (tidligere stavet indometacin i Storbritannia), som er en type medisin som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). (NB. indometacin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Indometacin virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Indometacin blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Indometacin brukes til å lindre smerter og betennelser i et bredt spekter av muskel-tilstander, inkludert ulike former for leddgikt, urinsyregikt, muskel forstuinger og stammer, ryggsmerter, senebetennelse og smerter etter ortopediske prosedyrer. Den kan også brukes til å lindre smerte periode.

Indomax 75 SR kapsler med modifisert frisetting er designet for å frigjøre indometacin sakte og kontinuerlig over flere timer. Dette gir langvarig smertelindring, så disse kapslene er tatt en gang eller to ganger om dagen, som anvist av legen din. Kapslene skal svelges hele for å unngå å skade den modifiserte utgaven handling.

Kapslene bør fortrinnsvis tas sammen med mat for å unngå irriterende magen.

Hva brukes det til?

Hos voksne, lindring av smerte og inflammasjon i et bredt spekter av tilstander, blant annet følgende:

• Revmatoid artritt
• Slitasjegikt
• En form for leddgikt påvirker leddene i ryggraden (ankyloserende spondylitt)
• Akutt urinsyregikt
• Akutte inflammatoriske sykdommer i leddene, slik som sene inflammasjon (tendinitt), bursitt, tenosynovitis, capsulitis
• Smertefulle lidelser i muskler og skjelett, for eksempel forstuing, stammer, dislokasjoner, brudd
• Nedre ryggsmerter
• Smerter og inflammasjon etter ortopediske (bein) kirurgi eller andre ortopediske prosedyrer
• Smertefulle perioder (dysmenoré)

Advarsel!

• Indomax 75 SR kapsler skal svelges hele med vann og ikke brukket, tygges eller knuses. De bør tas sammen med eller etter mat for å unngå irriterende magen.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se nedenfor). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker tar dette legemidlet bør avslutte behandlingen og kontakte lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra magen eller tarmen under behandling, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring.
• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan maskere tegn og symptomer på infeksjon, som feber og betennelse. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.
• Hvis du har levercirrhose, hjertesvikt eller nyresykdom, du tar vanndrivende medisiner, eller du er utvinne fra større operasjon, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen er det også anbefalt at du har regelmessige øye eksamener, så det kan noen ganger føre til øyeproblemer. Konsultere legen din dersom du opplever noen forstyrrelser i synet ditt mens du tar denne medisinen.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker
• Historien om sykdommer som påvirker mage eller tarm
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• Redusert nyrefunksjon
• Nedsatt leverfunksjon
• Hjertesvikt
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Historien om astma
• Historien om allergi
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller tar antikoagulantia
• Epilepsi
• Parkinsons sykdom
• Psykiatriske lidelser

Skal ikke brukes i

• Barn
• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem)
• Aktiv magesår eller blødning fra tarmen
• Folk som har hatt tilbakevendende magesår eller blødning fra tarmen (to eller flere episoder)
• Folk som har opplevd blødning eller perforasjon av tarmen som følge av tidligere behandling med et NSAID
• Alvorlig hjertesvikt
• Graviditet
• Amming.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet. Dette er spesielt viktig i første og tredje trimester. Hvis tatt i tredje trimester kan det forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet går over i morsmelk. Kvinner som ammer bør ikke bruke dette legemidlet. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.
• Denne medisinen skal svelges hele, ikke tygges.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Hodepine
• Svimmelhet
• Forstyrrelser i tarmen som fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, diaré eller magesmerter
• Sårdannelse eller blødning i mage eller tarm
• Oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling), som resulterer i hevelse (ødem)
• Økning i blodtrykket
• Endring i hjertefrekvens eller rytme
• Håravfall
• Balanse lidelser som involverer det indre øret (vertigo)
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus)
• Forvirring
• Depresjon
• Angst
• Fatigue
• Søvnproblemer (søvnløshet)
• Stikking opplevelser
• Smerter i øyet
• Tåkesyn
• Allergi mot aktive ingredienser (overfølsomhet) som ansikts flushing, hudutslett, kløe, innsnevring av luftveiene (bronkospasme) eller hevelse i lepper, tunge eller svelg (angioødem)
• Nyre, lever eller blod lidelser

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Indometacin bør ikke tas i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin eller noen andre perorale NSAID, f.eks ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning fra tarmen hvis indometacin er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødninger fra tarmen hvis indometacin er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Indometacin kan forsterke virkningen av blod-tynning eller anti-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta indometacin med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin.

Indometacin kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk tar indometacin med noen av disse bør være nøye overvåket av sin lege:

• digoksin
• litium
• metotreksat.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis indometacin er tatt med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid (vanndrivende triamterene bør ikke tas med indometacin)
• takrolimus.

Indometacin kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• betablokkere som propranolol
• diuretika slik som furosemid.

Følgende legemidler kan øke blodkonsentrasjonen av indometacin, noe som kan øke risikoen for bivirkninger:

• diflunisal (skal ikke tas med indometacin)
• probenecid.

Hvis indometacin er tatt med antipsykotisk medisin haloperidol det kan være en risiko for dyp tretthet og forvirring. Denne kombinasjonen bør unngås.

Indometacin kan øke absorpsjonen av tiludronic syre (som brukes for Pagefs sykdom) fra tarmen. Hvis du tar begge disse legemidlene anbefales det dosene er atskilt med to timer for å unngå dette.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Indometacin kapsler, modifisert release kapsler og stikkpiller er også tilgjengelig med ut et merkenavn, det vil si som generisk medisin.