Arcoxia (etorikoksib)

Hvordan virker det?

ARCOXIA tabletter inneholder den aktive ingrediensen etoricoxib, som er en type av legemidler som er kjent som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID).

NSAIDs virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase. Cyklooksygenase er involvert i produksjon av prostaglandiner, som respons på skade eller visse sykdommer. Disse prostaglandiner forårsake smerte, hevelse og betennelse. Fordi NSAIDs blokkere produksjonen av disse prostaglandiner, er de effektive til å lindre smerte og betennelse.

Cyklooksygenase ikke bare produsere prostaglandiner som forårsaker betennelse. Den produserer også prostaglandiner som har nyttige roller i kroppen. Det er to ulike former for cyklooksygenase, COX-1 og COX-2. COX-2 er den formen som (blant annet) produserer prostaglandiner som forårsaker betennelse. COX-1 ikke produserer inflammatoriske prostaglandiner, men produserer andre som har nyttige effekter, inkludert noen som er involvert i å opprettholde en sunn mage-og tarm-slimhinnen.

Tradisjonelle NSAID, slik som ibuprofen eller diklofenak, blokkere virkningen av både COX-1 og COX-2, og dette er grunnen til at de kan av og til forårsake bivirkninger såsom mageirritasjon og peptiske sår. Etorikoksib tilhører en ny generasjon av NSAIDs som selektivt blokkerer virkningen av COX-2. Dette betyr at den stopper produksjonen av inflammatoriske prostaglandiner, uten å stoppe produksjonen av prostaglandiner som beskytter mage og tarmer. Det reduserer derfor smerte og inflammasjon, men er mindre sannsynlig enn tradisjonelle NSAID å forårsake bivirkninger på magen og tarmene (selv om slike bivirkninger er fortsatt mulig).

Denne medisinen kan tas med eller uten mat, men kan begynne å arbeide raskere hvis de tas uten mat.

Hva brukes det til?

• Akutt urinsyregikt.
• Revmatoid artritt.
• Slitasjegikt.

Advarsel!

• Denne medisinen kan føre til tretthet og svimmelhet. Du bør ta vare når du utfører potensielt farlige aktiviteter, som for eksempel bilkjøring eller bruk av maskiner inntil du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og er sikker på at du kan utføre slike aktiviteter trygt.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se nedenfor). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Alle mennesker tar dette legemidlet bør avslutte behandlingen og kontakte lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra magen eller tarmen under behandling, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring.
• COX-2-hemmere kan gi en økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag sammenlignet med placebo (ingen behandling). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Generelt, hvis dette legemidlet er egnet, vil legen forskrive laveste effektive dose for så kort tid som mulig for å kontrollere dine symptomer, fordi risikoen kan øke med høyere doser og jo lenger medisinen er tatt. Ikke overskrid anbefalt dose. Fortell legen din dersom du opplever kortpustethet, brystsmerter eller ankelen hevelse mens du tar medisinen. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Ditt blodtrykk bør overvåkes regelmessig mens du tar denne medisinen, spesielt i de to første ukene etter behandlingsstart.
• Personer med nedsatt nyre-, lever-eller hjertefunksjon bør ha sin nyrefunksjonen overvåkes mens du tar denne medisinen.
• Under langtidsbehandling legen din vil kanskje ta regelmessige blodprøver for å overvåke leverfunksjonen. Konsultere legen din omgående dersom du utvikler uforklarlig kløe, gulfarging av hud eller øyne, uvanlig mørk urin, kvalme og oppkast, magesmerter, tap av matlyst eller influensalignende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan være tegn på leverproblemer.
• Denne medisinen kan skjule feber, noe som er et tegn på infeksjon. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om sykdommer som påvirker mage eller tarm, slik som sår eller blødning.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Skrumplever.
• Dehydrering.
• Historien om hjertesvikt.
• Hevelse på grunn av overflødig væskeretensjon (ødem).
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Historien om allergi mot medisiner.

Skal ikke brukes i

• Barn og ungdom under 16 år.
• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasale polypper, nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Aktiv magesår eller blødning fra tarmen.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hjertesvikt.
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), for eksempel historien om hjerneslag.
• Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Graviditet.
• Amming.
• Sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktase mangel eller glukose-galaktose malsorption (Arcoxia tabletter inneholder laktose).

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet, spesielt den tredje trimester, da det kan forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Mødre som trenger å ta dette legemidlet bør ikke amme. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Denne medisinen kan tas sammen med lavdose (75mg daglig) aspirin. Imidlertid kan kombinasjonen innebærer en økt risiko for sår eller blødning i magen eller tarmen i forhold til å ta etorikoksib på egen hånd. Etorikoksib bør ikke tas med høyere daglige doser av aspirin. For mer informasjon og råd Spør lege eller apotek.

Dette legemidlet bør ikke tas sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel ibuprofen, diklofenak, som bruker mer enn ett NSAID sammen kan også øke risikoen for bivirkninger på tarmen.

Denne medisinen kan øke anti-blod-clotting effekten av warfarin. Folk tar warfarin eller andre antikoagulantia legemidler samtidig som dette legemidlet bør derfor ha sin blod-clotting tid (INR) overvåkes regelmessig, spesielt i de første dagene av behandlingen med etorikoksib og følge eventuelle doseendringer.

Denne medisinen kan motsette effekten av diuretika og andre legemidler mot høyt blodtrykk (antihypertensiva).

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene dersom medisinen er tatt med noen av de følgende legemidler. Folk tar noen av disse legemidlene i kombinasjon med etorikoksib skal ha sin nyrefunksjonen overvåkes, særlig hvis eldre:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril, kaptopril
• angiotensin-II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• diuretika
• takrolimus.

Denne medisinen kan øke blod nivåer av følgende legemidler:

• litium (din litium blod nivå bør overvåkes hvis du starter, endre dosen eller stoppe etorikoksib mens du tar litium)
• metotreksat (folk tar metotreksat bør overvåkes for eventuelle bivirkninger av metotreksat mens du tar etorikoksib)
• østrogen i p-piller eller HRT (dette kan øke risikoen for bivirkninger av disse medisinene, diskutere dette med legen din)
• digoksin.

Rifampicin kan redusere blodkonsentrasjonen av dette legemidlet og derfor gjøre det mindre effektivt ved behandling av smerte.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder etoricoxib som aktiv ingrediens.