Axorid (ketoprofen, omeprazol)

Hvordan virker det?

Axorid kapsler inneholder to aktive ingredienser, ketoprofen og omeprazol. Ketoprofen er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID) og brukes for å lindre smerte og betennelse i artritt. Omeprazol blir brukt for å hindre den potensielle bivirkninger av ketoprofen på tarmen.

Ketoprofen virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Ketoprofen blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Prostaglandiner har en nyttig rolle i å hjelpe til å beskytte slimhinnen i mage og tarm fra angrepet av magesyre. Som ketoprofen reduserer produksjonen av disse prostaglandiner, kan den tillate magesyre for å irritere slimhinnen i magen og tarmene. Dette kan forårsake magesår eller blødning. Omeprazol er inkludert i Axorid kapsler for å motvirke denne effekten. Det fungerer ved å redusere produksjonen av magesyre.

Kombinasjonen av legemidler i Axorid kapsler brukes til å lindre smerter og betennelser i mennesker med revmatoid artritt, Bekhterevs sykdom og slitasjegikt som allerede har hatt, eller har høy risiko for å få mage eller duodenalsår.

Axorid kapsler er modifisert frisetting kapsler, som betyr at de er laget for å frigi medisin jevnt gjennom dagen for å gi kontinuerlig smertelindring. Kapslene tas en gang om dagen, og skal svelges hele, ikke deles, tygges eller knuses, da dette ville skade modifisert frisetting handling.

Hva brukes det til?

• Revmatoid artritt.
• Bekhterevs sykdom.
• Slitasjegikt.

Axorid kapsler er foreskrevet til personer som har behov for å fortsette å ta et NSAID å lindre smerten av deres tilstand, men som er i en høy risiko for å få et magesår eller tidligere har hatt magesår.

Advarsel!

• Axorid kapsler skal svelges hele og ikke ødelagt, knuses eller tygges. De bør fortrinnsvis tas sammen med mat.
• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
• Selv om Axorid kapsler inneholder omeprazol å prøve å minimere bivirkninger av ketoprofen på tarmen (for eksempel sårdannelse, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr), disse typer bivirkninger er fortsatt mulig. Bivirkninger på tarmen er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av ketoprofen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se slutten av side for detaljer). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Alle mennesker tar dette legemidlet bør avslutte behandlingen og kontakte lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra magen eller tarmen under behandling, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring.
• Studier har antydet at bruk av visse NSAIDs kan være forbundet med en liten økning i risiko for hjerteinfarkt og slag (særlig dersom det brukes i høye doser eller i lange perioder av gangen). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
• Hvis du har levercirrhose, hjertesvikt eller nyresykdom, eller du tar vanndrivende medisiner, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.
• Den omeprazol i dette legemidlet kan føre til en noe økt risiko for mage infeksjoner som salmonella, på grunn av redusert surhet i magen.
• Dette legemidlet inneholder metylparahydroksybenzoat (E218) og propyl (E216), som også kan forårsake allergiske reaksjoner (muligens forsinket).

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om lidelser som påvirker magen eller tarmen.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesvikt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
• Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller ta antikoagulerende medisiner.
• Personer med historie fotosensitivitet.
• Historien om astma.
• Historien om allergi.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.

Skal ikke brukes i

• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Aktiv magesår.
• Blødning i magesekken eller tarmen.
• Personer med blødning i hjernen eller andre aktive blødning i kroppen.
• Alvorlig leversvikt.
• Alvorlig nyresvikt.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn under 15 år.
• Allergi mot E218 eller E216.
• Axorid kapsler inneholder sukrose og er ikke egnet for personer med med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon eller sukrase-isomaltasemangel.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk i graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Dette er spesielt viktig i tredje trimester. Hvis tatt i tredje trimester kan det forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk, men i så små mengder at det er usannsynlig å skade barnet. Men, anbefaler produsenten at dette legemidlet unngås av kvinner som ammer, med mindre det anses nødvendig av legen din. Søke medisinsk råd fra legen din.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Ketoprofen bør ikke tas i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin, eller andre orale NSAID, f.eks ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning i tarmen hvis ketoprofen er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødning i tarmen hvis ketoprofen er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin eller heparin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• dabigatranetexilat
• erlotinib
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Ketoprofen kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk tar ketoprofen med noen av disse bør være nøye overvåket av sin lege:

• litium
• metotreksat.

Ketoprofen kan forsterke effekten av blodfortynnende eller anti-clotting legemidler (antikoagulanter) som warfarin eller phenindione. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta ketoprofen med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis ketoprofen er tatt med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• takrolimus.

Ketoprofen kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• betablokkere som propranolol
• diuretika slik som furosemid.

Dette legemidlet bør ikke tas av personer som tar anti-HIV medisin atazanavir. Dette er fordi omeprazol minsker blodnivået av atazanavir, og kunne gjøre det mindre effektivt ved behandling av HIV-infeksjon.

Omeprazol kan øke blod nivåer av følgende legemidler og kan derfor øke risikoen for sine bivirkninger:

• benzodiazepiner som diazepam, triazolam, lorazepam eller flurazepam
• cilostazol (omeprazol bør unngås hos personer som tar cilostazol)
• citalopram
• digoksin
• escitalopram
• fenytoin
• raltegravir (omeprazol bør unngås hos personer som tar raltegravir)
• takrolimus.

Omeprazol kan øke den anti-blod-koagulering virkning av den antikoagulerende medisin warfarin. Hvis du tar warfarin anbefales det at blodet levrer tid (INR) er merket etter start og stopp denne medisinen.

På grunn av sin virkning på surhet i magen, kan omeprazol redusere absorpsjonen av de følgende legemidler fra magen, noe som kan gjøre dem mindre effektive:

• itrakonazol
• ketokonazol
• lapatinib.

Den urtemedisin Johannesurt kan redusere mengden av omeprazol i blodet og kan gjøre det mindre effektivt. Det bør ikke tas i kombinasjon med denne medisinen.

Den anti-HIV-legemiddel tipranavir kan redusere mengden av omeprazol i blodet, og kan gjøre det mindre effektivt.

Omeprazol kan redusere oral absorpsjon av vitamin B _12.

Omeprazol kan redusere blod nivåer av ulipristal, et legemiddel som brukes som en nødprevensjon. Dette ville gjøre det mindre effektivt for å forhindre en uønsket graviditet.

Protonpumpehemmere som omeprazol er ikke anbefalt for folk tar platehemmende medisin klopidogrel. Dette er fordi siste bevis har vist at protonpumpehemmere kan gjøre klopidogrel mindre effektivt for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Hvis du for tiden tar dette legemidlet i kombinasjon med klopidogrel, bør du oppsøke legen din for å diskutere dette. Dette legemidlet bør bare brukes i kombinasjon med klopidogrel dersom legen mener det er viktig.

Andre legemidler som inneholder de samme aktive ingrediensene

Det er for tiden ingen andre medisiner tilgjengelig i Europa som inneholder både ketoprofen og omeprazol som de aktive ingrediensene. Ketoprofen og omeprazol er begge tilgjengelige separat.