Keral (Dexketoprofen)

Hvordan virker det?

Keral tabletter inneholder den aktive ingrediensen Dexketoprofen, som er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser.

Dexketoprofen virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene.

Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Dexketoprofen blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Dexketoprofen brukes til å avlaste smertefulle problemer av muskler og bein og andre smerte av mild til moderat intensitet, for eksempel menstruasjonssmerter og tannpine.

Hva brukes det til?

Kortvarig lindring av milde til moderate smerter i voksne, for eksempel:

• Smerter i muskler, bein eller ledd.
• Menstruasjonssmerter (dysmenoré).
• Tannverk.

Advarsel!

• Ta denne medisinen med mat kan forsinke dets absorpsjon fra tarmen. Keral tabletter bør derfor tas 30 minutter til en time før mat å gi raskere lindring av smerte.
• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet eller døsighet og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan maskere tegn og symptomer på infeksjon, som feber og betennelse. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.
• Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se nedenfor). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker tar dette legemidlet bør avslutte behandlingen og kontakte lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra magen eller tarmen under behandling, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring.
• Studier har antydet at bruk av visse NSAIDs kan være forbundet med en liten økning i risiko for hjerteinfarkt og slag (særlig dersom det brukes i høye doser eller i lange perioder av gangen). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
• Hvis du har levercirrhose, hjertesvikt eller nyresykdom, eller du tar vanndrivende medisiner, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om lidelser som påvirker magen eller tarmen.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesvikt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
• Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Historien om allergi.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.

Skal ikke brukes i

• Historien om astma.
• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Folk som har vært plaget av kronisk dårlig fordøyelse.
• Personer med en aktiv magesår eller blødning i tarmen.
• Folk som har hatt tilbakevendende magesår eller blødning fra tarmen (to eller flere episoder).
• Folk som noensinne har opplevd blødning eller perforasjon i tarmen som følge av å ta et NSAID.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller ta antikoagulerende medisiner.
• Moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Graviditet.
• Amming.
• Dette legemidlet bør ikke brukes hos barn og ungdom, fordi produsenten ikke har studert sikkerheten og effektiviteten i denne aldersgruppen.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot noen av ingrediensene. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.

Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet. Dette er spesielt viktig i første og tredje trimester. Hvis tatt i tredje trimester NSAIDs kan forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og forårsake komplikasjoner i nyfødt baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ikke kjent om dette legemidlet går over i morsmelk. Det bør ikke brukes av ammende mødre. Søke medisinsk råd fra legen din.

Label advarsler

• Ta denne medisinen 30 minutter til en time før mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.

For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sørge for at kombinasjonen er trygg.

Dexketoprofen bør ikke tas i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin eller noen andre perorale NSAID, f.eks ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning i tarmen hvis Dexketoprofen er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødning i tarmen hvis Dexketoprofen er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin eller heparin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• dabigatran
• erlotinib
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Dexketoprofen kan forsterke virkningen av blod-tynning eller anti-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta Dexketoprofen med en antikoagulerende har sin blodpropp tid (INR) overvåkes nøye av legen sin.

Dexketoprofen kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk tar Dexketoprofen med noen av disse bør være nøye overvåket av sin lege:

• digoksin
• litium
• metotreksat.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis Dexketoprofen er tatt med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• angiotensin II-reseptorblokkere, f.eks losartan
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• takrolimus.

Dexketoprofen kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• betablokkere som propranolol
• diuretika som bendroflumethiazide.

Probenecid kan øke blodkonsentrasjonen av Dexketoprofen, noe som kan øke risikoen for bivirkninger.

Hvis dette legemidlet brukes i kombinasjon med kinolon-antibiotika, for eksempel ciprofloksacin eller norfloxacin det kan være en økt risiko for beslag (plass). Dette kan forekomme hos mennesker med eller uten tidligere historie med epilepsi eller kramper.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Det finnes i dag ingen andre legemidler er tilgjengelige i Europa som inneholder Dexketoprofen som aktiv ingrediens.