Viktigste bruk | Aktiv ingrediens | Produsent |
---|---|---|
Symptomer på overgangsalder | Østradiol (implantat) | Organon |
Hvordan virker det?
Dette legemidlet inneholder virkestoffet estradiol (tidligere stavet østradiol i Storbritannia), som er en naturlig forekommende form av hoved kvinnelig kjønnshormon, østrogen.
Womens 'eggstokkene gradvis produsere mindre og mindre østrogen i perioden frem til overgangsalderen, og østrogen blod nivåer nedgang som resultat. Fallende nivåer av østrogen kan føre til plagsomme symptomer, som for eksempel uregelmessig menstruasjon, hetetokter, nattesvette, humørsvingninger og vaginal tørrhet eller kløe.
Østrogen (i dette tilfellet i form av østradiol) kan kompletteres for å erstatte de fallende nivåer i kroppen og å redusere disse plagsomme menopausale symptomer. Dette er kjent som hormonbehandling (HRT). HRT er vanligvis bare nødvendig for kortsiktig lindring av menopausale symptomer og bruken bør gjennomgås minst en gang i året med legen din.
Den fallende nivå av østrogen i overgangsalderen kan også påvirke bein, slik at de blir tynnere og mer tilbøyelige til å bryte, en tilstand som kalles osteoporose. Østrogen kan derfor også bli supplert for å forhindre bentap og brudd som kan oppstå hos kvinner i årene etter overgangsalderen.
Men i desember 2003, en gjennomgang av tilgjengelig dokumentasjon om risiko og fordeler ved HRT med de Legemidler og Healthcare produkter Regulatory Agency (MHRA) og komiteen for sikkerhet av legemidler (CSM) i Europa, konkluderte med at risikoen ved å bruke HRT langsiktig for å forebygge benskjørhet hos kvinner over 50 år overstiger fordelene. Som et resultat av dette legemidlet ikke skal brukes som et første-linje alternativet for å hindre postmenopausal osteoporose hos kvinner over 50 år. Imidlertid kan den brukes som en andre-linje alternativ for kvinner med høy risiko for frakturer, og som ikke kan ta andre legemidler som er lisensiert for dette formålet.
Kvinner anses å være i fare for å utvikle frakturer etter overgangsalder inkludere de som har hatt en tidlig overgangsalder, de med en familie historie av osteoporose, de som har hatt de siste langvarig behandling med kortikosteroider (f.eks prednisolon), de med en liten tynn ramme, og røykere.
Du kan lese mer om risikoen og fordelene av HRT og andre medisiner for å forebygge osteoporose i faktaark om overgangsalder og osteoporose link under.
Østradiolet Implantatet settes under huden på den nedre del av magen eller sete fra der den avgir østradiol inn i blodstrømmen i omtrent 4-8 måneder. Om nødvendig at implantatet kan skiftes ut hvis de menopausale symptomene kommer tilbake etter denne tid.
Implantatet utgivelser bare et østrogen og kvinner som har en intakt livmor bør derfor også være foreskrevet progestogen tabletter for å ta for 10 til 13 dager i hver måned. Dette er fordi hos kvinner med intakt livmor, stimulerer østrogen veksten av livmorslimhinnen (endometrium), som kan føre til livmorkreft hvis veksten er uten motstand. En progestogen er gitt for å motsette seg østrogen effekt på livmorslimhinnen og redusere risikoen for cancer, selv om den ikke helt eliminere denne risikoen. Dette er kjent som kombinert HRT, og vanligvis resulterer i en menstruasjon etter at progestogen tabletter er ferdig hver måned. Hvis en kvinne har hatt henne livmoren kirurgisk fjernet (hysterektomi), er livmorkreft ikke en risiko, og et gestagen er ikke nødvendig som en del av HRT.
Kvinner med intakt livmor bør fortsette å ta progesteron tabletter for 10 til 13 dager i hver måned etter at de har hatt sin siste implantatet fjernes. Dette er for å forhindre eventuell gjenværende østrogen fra stimulere endometrium. Den månedlige progestogen bør videreføres før kvinnen er ikke lenger å ha en månedlig blødning.
Hva brukes det til?
- Andrelinje alternativ for å forebygge postmenopausal osteoporose hos kvinner som har høy risiko for frakturer, og kan ikke ta andre medisiner lisensiert for å forebygge osteoporose
- Alvorlige symptomer på overgangsalder
Advarsel!
- Det er viktig å være klar over at alle kvinner som bruker HRT har en økt risiko for å bli diagnostisert med brystkreft sammenlignet med kvinner som ikke bruker HRT. Denne risikoen må veies mot den personlige fordeler for deg å ta HRT. Det er mer detaljert informasjon om risiko og fordeler forbundet med HRT i faktaark om overgangsalderen knyttet ovenfor. Du bør diskutere dette med legen din før du starter HRT. Kvinner på HRT bør ha regelmessige bryst eksamener og mammografi og praksis bryst selvransakelse. Rapportere eventuelle endringer i brystene til din lege eller sykepleier.
- Det er viktig å være klar over at kvinner som bruker HRT har en noe økt risiko for blodpropper dannes i venene (f.eks dyp venetrombose / lungeemboli) sammenlignet med kvinner som ikke bruker HRT. Risikoen er høyere hvis du har eksisterende risikofaktorer (f.eks personlig eller familie historie, røyking, overvekt, nylig operasjon, immobilitet) og må veies opp mot de personlige fordeler for deg å ta HRT. Det er mer detaljert informasjon om risiko og fordeler forbundet med HRT i faktaark om overgangsalderen knyttet ovenfor. Diskutere disse med legen din før du starter behandlingen.
- HRT kan påvirke resultatene av enkelte hormonet eller leverfunksjonstester.
- Kvinner som har en historie med en hudsykdom som kalles kloasma, enten under en tidligere graviditet eller når du tar p-piller, bør unngå langvarig eksponering for sollys eller ultrafiolett stråling, f.eks solsenger eller UV-lamper, mens du bruker denne medisinen, som de kan gjøre denne tilstanden verre. (Chloasma fører til gulaktig-brune flekker av fargestoffer på huden, spesielt i ansiktet.)
- Kvinner som tar noen form for hormonbehandling bør ha regelmessige medisinske og gynekologiske kontroller. Ditt behov for fortsatt HRT bør gjennomgås med legen din minst en gang i året.
- Slutte å ta dette legemidlet og informere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen: stikkende smerter eller hevelse i et ben, smerter på pust eller hoste, hoste opp blod, åndenød, plutselig brystsmerte, plutselig nummenhet som påvirker en side eller del av kroppen, besvimelse, forverring av epilepsi, migrene eller alvorlig hodepine, synsforstyrrelser, alvorlig abdominal klager, økt blodtrykk, kløe over hele kroppen, gulfarging av hud eller øyne (gulsott), eller alvorlig depresjon.
- Konsultere legen din dersom du opplever noen unormal eller uregelmessig blødning enten under eller etter behandling med denne medisinen.
- Risikoen for blodpropper dannes i blodårene (tromboembolisme) mens du tar HRT kan økes midlertidig hvis du opplever store traumer eller kirurgi eller er immobile for lengre perioder. Av denne grunn, kan legen anbefale at implantatet er fjernet før planlagt kirurgi, spesielt abdominal kirurgi eller ortopedisk kirurgi på beina, eller hvis du skal være immobile i lange perioder. Fjerne implantatet er vanligvis ikke nødvendig, men du bør diskutere dette med legen din.
Brukes med forsiktighet hos
- Anemi forårsaket av en arvelig blodsykdom hvor unormal hemoglobin er produsert (sigdcelleanemi)
- Redusert nyrefunksjon
- Diabetes
- Lidelse som forårsaker døvhet i voksen alder (otosklerose)
- Endometriose
- Epilepsi
- Familiehistorie med blodpropp i venene (venøs tromboembolisme)
- Familiehistorie med brystkreft
- Muskelknuter i livmoren
- Gallestein (gallestein)
- Hjertesvikt
- Høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Historien om godartet bryst klumper (fibrocystic bryst sykdom)
- Historien om depresjon.
- Historien om migrene
- Langsiktig betennelse i huden og noen indre organer (systemisk lupus erythematosus)
- Ondartet hudkreft (melanom)
- Multippel sklerose
- Mennesker med en tendens til å lide av brune flekker på huden, spesielt i ansiktet (chloasma) ofte på grunn av graviditet eller p-piller
- Personer med langvarig immobilitet eller etter større kirurgiske inngrep eller traumer
- Alvorlig fedme
- Alvorlige åreknuter
- Røykere.
Skal ikke brukes i
- Blodpropp fast i en blodåre i benet (dyp venetrombose)
- Amming
- Sykdom som omfatter hjerte og blodkar (hjerte-og karsykdommer)
- Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom)
- Lidelser som øker risikoen for blodpropp i blodårene (tromboemboliske lidelser)
- Høye nivåer av protein og fett forbindelser (lipoproteiner) i blodet (hyperlipoproteinaemia)
- Historie med blodpropp reiser i venene til en annen del av kroppen, for eksempel lunger (venøs tromboembolisme)
- Historie av brystkreft
- Historien om gulsott under graviditet eller på grunn av steroider
- Leversykdom når leverfunksjonen ikke har returnert til normal
- Tidligere alvorlig kløe eller et kløende blemmer sykdom i huden (pemfigoid gestationis) under svangerskapet
- Arvelig lidelse av galle utskillelse som forårsaker gulsott (Rotor syndrom)
- Gulsott forårsaket av svikt i galle å passere gjennom leveren og gallegangene (kolestatisk gulsott)
- Kjent eller mistenkt brystkreft
- Kjent eller mistenkt kreft reagerer på kvinnelige hormoner (østrogen neoplasi) f.eks endometrial kreft
- Livslang arvelige blodsykdommer som kan føre til en rekke symptomer, inkludert psykiske problemer (porfyri)
- Stoffskiftesykdom som går i familier og forårsaker mild gulsott (Dubin-Johnson syndrom)
- Moderat til alvorlig høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Overvekst av livmorslimhinnen (endometriehyperplasi)
- Graviditet
- Alvorlig leversykdom
- Vaginal blødning av ukjent årsak
Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.
Graviditet og amming
Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.
- Dette legemidlet bør ikke brukes under graviditet eller amming. Søke medisinsk råd fra legen din.
Bivirkninger
Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Fordi en bivirkning er angitt her, betyr det ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.
- Utslett
- Endringer i humør
- Kvalme og oppkast
- Omfattende væskeopphopning i kroppen vev, noe som resulterer i hevelse (ødem)
- Vektendringer
- Hodepine / migrene
- Uregelmessige brune flekker på huden i ansiktet og andre steder (chloasma)
- Ubehag ved bruk av kontaktlinser
- Ømme bryster / hevelse / smerter
- Økning i blodtrykket
- Gjennombrudd blødning
- Overvekst av livmorslimhinnen (endometriehyperplasi)
- Blodpropper i blodårene (trombose)
Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.
Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?
Følgende legemidler kan potensielt redusere blod nivåer og effekt av denne medisinen:
- Rifamyciner som rifabutin og rifampicin
- Proteasehemmere som ritonavir og nelfinavir
- Antiepileptika som karbamazepin, fenytoin, fenobarbital og primidon
- Barbiturater som amobarbital (amylobarbitone)
- Naturlegemidlet johannesurt (Hypericum perforatum).
Dette kan resultere i tilbakefall av symptomer eller uregelmessig blødning. Fortell legen din dersom du bruker andre legemidler før HRT.
Østrogener kan øke blod nivåer av ropinirol brukes for Parkinsons sykdom.
Noen kvinner med diabetes kan trenge små justeringer i dosen med insulin eller antidiabetika tabletter mens du tar denne medisinen. Du bør overvåke blodsukkeret ditt, og søke råd fra din lege eller apotek dersom blodsukkerkontrollen synes å bli endret etter oppstart denne medisinen.