Sulindak

Hvordan virker det?

Sulindac er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser.

Sulindak virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Sulindac blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Sulindac brukes for å lindre smerte og inflammasjon i et bredt spekter av muskel-tilstander, inkludert forskjellige former for artritt, revmatisk sykdom og gikt. Å redusere smerte og betennelse bidrar til å forbedre bevegelse i disse forhold.

Hva brukes det til?

• Betennelsessykdom i leddene (revmatoid artritt).
• Slitasjegikt.
• En form for leddgikt som påvirker leddene i ryggraden (ankyloserende spondylitt).
• Akutt urinsyregikt.
• Smertefulle inflammatoriske sykdommer i muskler og tilhørende leddbånd, sener, bein og brusk, for eksempel sene betennelse (tendinitt), tenosynovitt, synovitt, bursitt.

Advarsel!

• Sulindak tabletter bør fortrinnsvis tas sammen med mat for å unngå irriterende magen.
• Du bør sørge for at du drikker rikelig med vann mens du tar denne medisinen.
• Denne medisinen kan forårsake svimmelhet eller døsighet og så kan påvirke din evne til å kjøre bil eller bruke maskiner trygt. Ikke kjør bil eller bruk maskiner før du vet hvordan dette legemidlet påvirker deg og du er sikker på at det ikke vil påvirke ytelsen.
• Denne medisinen kan maskere tegn og symptomer på infeksjon, som feber og betennelse. Dette kan gjøre deg tror feilaktig at en infeksjon blir bedre når det ikke er, eller at en infeksjon er mindre alvorlig enn det er. Av denne grunn bør du fortelle legen din hvis du får en infeksjon mens du tar denne medisinen.
• Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se slutten av faktaark for eksempler). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker tar dette legemidlet bør avslutte behandlingen og kontakte lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra magen eller tarmen under behandling, for eksempel oppkast blod og / eller passerer svart / tjæreaktig / blodige avføring.
• Studier har antydet at bruk av visse NSAIDs kan være forbundet med en liten økning i risiko for hjerteinfarkt og slag (særlig dersom det brukes i høye doser eller i lange perioder av gangen). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
• Hvis du har problemer med lever, hjerte eller nyrer, eller du tar vanndrivende medisiner, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.
• Hvis du opplever noen endringer i synet ditt mens du tar denne medisinen, bør du fortelle legen din.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om lidelser som påvirker magen eller tarmen.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Redusert nyrefunksjon.
• Historien om nyrestein.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesvikt.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
• Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller ta antikoagulerende medisiner.
• Historien om astma.
• Historien om allergi.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.

Skal ikke brukes i

• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Personer med en aktiv magesår eller blødning i tarmen.
• Folk som har hatt tilbakevendende magesår eller blødning i tarmen.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Alvorlig leversykdom.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Dette er spesielt viktig i første og tredje trimester. Hvis tatt i tredje trimester kan det forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Noen bevis tyder på at NSAIDs bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Det er ingen tilgjengelig informasjon om sikkerheten av dette legemidlet under amming. Det er ikke anbefalt for bruk under amming. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen, som for eksempel fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, halsbrann, magesmerter.
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Døsighet.
• Nervøsitet.
• Depresjon.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Synsforstyrrelser.
• Oppbevaring av vann i kroppens vev (væskeansamling), som resulterer i hevelse (ødem).
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Sårdannelse eller blødning i magen eller tarmen.
• Allergiske reaksjoner som alvorlig utslett, hevelse i lepper, tunge og svelg (angioødem) eller innsnevring av luftveiene forårsaker pustevansker (bronkospasme). Slutte å ta denne medisinen og søke akutt medisinsk hjelp hvis du opplever noen av disse symptomene.
• Unormal hudreaksjon overfor lys, vanligvis et utslett (fotosensitivitet).
• Leverproblemer eller gulsott (konsultere legen din umiddelbart dersom du merker noen gulfarging av huden eller det hvite i øynene dine mens du tar denne medisinen).
• Nyreproblemer.
• Blodsykdommer.
• Sulindak kan farge urinen. Dette er helt ufarlig og ingen grunn til bekymring.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Sulindac bør ikke tas i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin, eller andre orale NSAID, f.eks ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan være en økt risiko for sår eller blødning i tarmen hvis sulindak er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan også være en økt risiko for blødning i tarmen hvis sulindak er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin eller heparin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• dabigatranetexilat
• erlotinib
• iloprost
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Sulindac kan forsterke virkningen av blod-tynning eller anti-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta sulindak med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin.

Sulindac kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk tar sulindak med noen av disse bør være nøye overvåket av sin lege:

• litium (sulindac har også blitt rapportert å redusere blodnivået av litium)
• metotreksat.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis sulindak er tatt med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• penicillamine
• takrolimus.

Sulindak kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• betablokkere som propranolol
• diuretika slik som furosemid.

NSAIDs som sulindac bør ikke brukes i 8 til 12 dager etter å ha tatt mifepriston, som NSAID kan redusere effekten av mifepriston.

Kolestyramin reduserer opptaket av sulindac fra tarmen. Bruk begge legemidlene sammen er best unngås fordi det kan gjengi sulindak ineffektiv. Skille doser hindrer ikke samspillet.

Dette legemidlet bør ikke brukes med dimetylsulfoksyd.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Sulindak er bare tilgjengelig som generisk medisin. Det er ingen merkede legemidler som inneholder sulindak tilgjengelig for øyeblikket.