Surgam (tiaprofenic acid)

Hvordan virker det?

Surgam tabletter inneholder den aktive ingrediensen tiaprofenic syre, som er en type legemidler som et ikke-steroid anti-inflammatorisk medikament (NSAID). NSAIDs brukes til å lindre smerter og betennelser. (NB. Tiaprofenic syre er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.)

Tiaprofenic syre virker ved å blokkere virkningen av et stoff i kroppen som kalles cyklooksygenase (COX). Cyklooksygenase er involvert i produksjonen av diverse kjemikalier i kroppen, hvorav noen er kjent som prostaglandinene. Prostaglandiner blir produsert av kroppen som respons på skade og visse sykdommer og tilstander, og forårsake smerte, hevelse og inflammasjon. Tiaprofenic syre blokkerer produksjonen av disse prostaglandiner og er derfor effektive for å redusere betennelse og smerte.

Tiaprofenic syre brukes til å lindre smerter og betennelser i et bredt spekter av muskel-tilstander, inkludert ulike former for leddgikt, ryggsmerter, forstuinger, dislokasjoner og andre myke vev skader. Det er også brukt til å lindre smerter og betennelser etter operasjonen.

Surgam tabletter bør fortrinnsvis tas sammen med mat for å unngå irriterende magen.

Hva brukes det til?

Surgam tabletter brukes for å lindre smerter og betennelser i et bredt spekter av tilstander hos voksne, inkludert de som er listet nedenfor.

• Revmatoid artritt.
• Slitasjegikt.
• En form for leddgikt som påvirker leddene i ryggraden (ankyloserende spondylitt).
• Smerter i korsryggen.
• Akutte sykdommer i muskler og skjelett, for eksempel fibrositis, capsulitis, epicondylitis.
• Forstuinger, stammer og andre myke vev skader eller betennelse.
• Smerter og betennelse etter operasjonen.

Advarsel!

• Denne medisinen kan noen ganger føre til alvorlig blærekatarr. Av denne grunn, hvis du opplever noen symptomer på dette, for eksempel å måtte gå på toalettet oftere, en følelse av at det haster å urinere, smerter ved vannlating eller blod i urinen din, bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte lege omgående.
• Legen vil foreskrive deg den laveste effektive dose av denne medisinen for et kortest mulig tid som er nødvendig for å lindre symptomene. Dette er for å minimere sjansene for bivirkninger, spesielt de som er nevnt nedenfor. Det er viktig å ikke overskride forskrevet dose.
• NSAIDs kan tidvis føre til alvorlige bivirkninger på tarmen, som sår, blødning eller perforasjon i mage eller intestinal fôr. Denne type bivirkning er mer sannsynlig hos eldre mennesker og hos personer som tar høye doser av medisinen. Risikoen kan også økes ved å ta visse andre legemidler (se slutten av faktaark). Det er viktig at disse menneskene, samt personer med en historie med lidelser som påvirker magen eller tarmen, blir nøye overvåket av en lege mens du tar denne medisinen. Hvis legen mener du har høy risiko for bivirkninger på tarmen kan du bli foreskrevet en ekstra medisin for å beskytte din gut. Alle mennesker som har behandling med denne medisinen bør slutte å ta det og rådføre seg med lege umiddelbart dersom de opplever noen tegn til blødning fra mage eller tarm, for eksempel oppkast blod og / eller sort / tjæreaktig / blodige avføring.
• Studier har antydet at bruk av visse NSAIDs kan være forbundet med en liten økning i risiko for hjerteinfarkt og slag (særlig dersom det brukes i høye doser eller i lange perioder av gangen). Hvis du har risikofaktorer for hjertesykdom eller slag, slik som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller røyking, vil legen må vurdere de samlede fordeler og risikoer før de bestemmer om dette legemidlet er egnet for deg. Du bør informere legen din dersom du opplever kortpustethet, brystsmerter eller ankelen hevelse mens du tar medisinen. Spør din lege eller apotek for ytterligere informasjon.
• Svært sjelden, kan NSAIDs forårsake alvorlige blemmer eller flassing hudreaksjoner (f.eks Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitt). Av denne grunn bør du slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du får hudutslett eller sår inne i munnen din mens du tar denne medisinen. Denne bivirkningen er svært sjelden, men hvis det skjer, er mest sannsynlig å skje i den første måneden av behandlingen.
• Hvis du har hjertesvikt, leversykdom eller nyresykdom, eller du tar vanndrivende medisiner, bør nyrefunksjonen din skal vurderes før start og regelmessig gjennom behandling med denne medisinen.
• Under langtidsbehandling med denne medisinen bør du ha regelmessige kontroller med legen din slik at du kan overvåkes for mulige bivirkninger av medisinen. Dette kan inkludere rutinemessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen din, leverfunksjon og nivåer av blodkomponenter, spesielt hvis du er eldre.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Historien om sykdommer som påvirker mage eller tarm, slik som sår eller blødning.
• Inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Redusert nyrefunksjon.
• Nedsatt leverfunksjon.
• Hjertesvikt.
• Hjertesykdom forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet (iskemisk hjertesykdom), f.eks angina eller tidligere hjerteinfarkt.
• Sykdom i blodårene i og rundt hjernen (cerebrovaskulær sykdom), f.eks gjennomgått slag eller drypp (TIA).
• Dårlig sirkulasjon i arteriene i ben eller føtter (perifer arteriell sykdom).
• Historien om høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Forhøyede nivåer av fett som kolesterol i blodet (hyperlipidemi).
• Diabetes.
• Røykere.
• Historien om allergi.
• Personer med koagulasjonsforstyrrelser eller ta antikoagulerende medisiner.
• Sykdommer som påvirker bindevev, f.eks systemisk lupus erythematosus.

Skal ikke brukes i

• Folk i hvem aspirin eller andre NSAIDs, f.eks ibuprofen, forårsake allergiske reaksjoner som astma angrep, kløende utslett (urticaria), nasal betennelse (rhinitt) eller hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem).
• Historien om astma, rhinitt eller urticaria.
• Aktiv magesår, perforasjon (hull) eller blødning i tarmen.
• Historien om magesår.
• Alvorlig hjertesvikt.
• Alvorlig leversvikt.
• Alvorlig nyresvikt.
• Aktiv sykdom i prostata, f.eks forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Aktiv sykdom av blæren.
• Hatt gjentatte urinveisinfeksjoner lidelser, for eksempel tilbakevendende urinveisinfeksjoner.
• Graviditet.
• Denne medisinen er ikke anbefalt for barn.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Dette legemidlet bør ikke tas under graviditet. Hvis tatt i tredje trimester av svangerskapet, kan det forsinke arbeidskraft, øke lengden på arbeidskraft og føre til komplikasjoner hos nyfødte baby. Det er ikke anbefalt for bruk i første og andre trimester av svangerskapet. Noen bevis tyder på at NSAIDs som dette bør også unngås av kvinner som forsøker å bli gravide, da de kan midlertidig redusere kvinnens fruktbarhet under behandling, og kan også øke risikoen for spontanabort eller misdannelser. Søke medisinsk råd fra legen din.
• Legemidlet går over i morsmelk i små mengder. Ved normale doser er det usannsynlig å skade barnet, men det er viktig å diskutere dette med legen din før du tar denne medisinen hvis du ammer.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Forstyrrelser i tarmen som diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær eller magesmerter.
• Overflødig gass i magen og tarmene (flatulens).
• Tap av appetitt.
• Betennelse i blæren (cystitt).
• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Følelse av ringing eller annen støy i ørene (tinnitus).
• Døsighet.
• Hudutslett.
• Hårtap (alopecia).
• Sårdannelse i magesekken eller tarmen.
• Blødning fra mage eller tarm.
• Væskeansamling (ødem).
• Allergiske reaksjoner som alvorlig utslett, hevelse i lepper, tunge og hals (angioødem) eller innsnevring av luftveiene (bronkospasme).
• Nyre, lever eller blod lidelser.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av stoffet er produsent.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du tar dette legemidlet. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Tiaprofenic syre bør ikke tas i kombinasjon med smertestillende doser av aspirin eller noen andre perorale NSAID, f.eks ibuprofen, da dette øker risikoen for bivirkninger på magen og tarmene. Selektive inhibitorer av COX-2 som celecoxib eller etoricoxib bør også unngås av samme grunn.

Det kan også være en økt risiko for sår eller blødning fra tarmen hvis tiaprofenic syre er tatt med kortikosteroider som prednisolon.

Det kan være en økt risiko for blødning hvis tiaprofenic syre er tatt med følgende medisiner:

• anti-blod-levrer (antikoagulant) medisiner som warfarin eller heparin
• platehemmende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp eller "blodfortynnende", f.eks lavdose acetylsalisylsyre, klopidogrel, dipyridamol
• SSRI antidepressiva, f.eks fluoksetin, paroksetin, citalopram
• venlafaksin.

Tiaprofenic syre kan forsterke virkningen av blod-tynning eller anti-koagulerende midler (antikoagulanter) som warfarin. Da dette kan øke risikoen for blødning, bør folk ta tiaprofenic syre med en antikoagulerende overvåkes nøye av legen sin.

Tiaprofenic syre kan redusere fjerningen av de følgende legemidler fra kroppen, og dette kan øke blodnivået og risikoen for bivirkninger av slike legemidler. Folk tar tiaprofenic syre med noen av disse bør være nøye overvåket av sin lege:

• digoksin
• litium
• metotreksat.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger på nyrene hvis tiaprofenic syre er tatt med noen av følgende medisiner:

• ACE-hemmere, f.eks enalapril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• ciklosporin
• diuretika, f.eks furosemid
• takrolimus.

Tiaprofenic syre kan motsette seg den blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler til behandling av høyt blodtrykk, for eksempel følgende:

• ACE-hemmere som kaptopril
• angiotensin II-antagonister, for eksempel losartan
• betablokkere som propranolol
• diuretika slik som furosemid.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Tiaprofenic syre tabletter er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.