Skyldfølelse og selvbebreidelse er et tegn på depresjon i fysisk syk.
Humørsvingninger og depressive sykdommer er mer vanlig hos personer som lider av fysiske sykdommer, enn hos personer som er godt.
Selv om en person kan utvikle depresjon i forbindelse med nesten alle fysisk sykdom, noen sykdommer er mer sannsynlig til å føre til depresjon enn andre.
Depresjon i disse forholdene kan forventes å svare på de samme behandlingene (medisiner og psykososial behandling) som enhver annen depressiv sykdom - og så hjelpe bør søkes og behandling gitt for depresjon, uavhengig av årsaken.
Noen fysiske sykdommer, spesielt hjerte og karsykdommer og andre forhold som påvirker blodtilførselen, er mer sannsynlig å oppstå på personer med depresjon.
Det er ikke bare at fysiske sykdommer kan føre til depresjon - det motsatte skjer også. Dette gjør gjenkjennelse og behandling av depresjon enda mer presserende.
Fysiske sykdommer som depresjon er vanlig
Nedenfor er noen av de mer vanlige tilstander som depresjon er sannsynlig å skje.
Sykdommer i nervesystemet
- Parkinsons sykdom. Om lag 40 prosent av de med Parkinsons sykdom vil lide av en episode av depresjon. Det er ofte savnet fordi noen av symptomene på Parkinsons sykdom er lik de av depresjon. For eksempel, langsomme bevegelser og redusert tale forekommer i både depresjon og Parkinsons sykdom. Det virker sannsynlig at den økte forekomsten av depresjon i Parkinsons sykdom resultater fra begge de direkte virkningene av sykdommen på hjernen og virkningen av tilstanden på den lidende hverdagen.
- Demens. Personer med demens lider av flere depressive symptomer og mer depressive sykdommer enn andre mennesker. Dette oftere forekommer i enkelte former for demens, f.eks demens med Lewy-legemer (DLB). Vanskeligheten disse menneskene har til å kommunisere sin nød betyr at depresjon kan være savnet og ikke behandlet. Utviklingen av funksjoner, for eksempel tap av samhandling og interesse for andre og en følelse av dysterhet, kan bety at en depressiv lidelse utvikler og hjelp bør søkes.
- Multippel sklerose. Depresjon er mer vanlig i denne tilstanden også. Det er ikke klart hvor mye av depresjon oppstår fra virkningene av sykdommen på hjernen og hvor mye resultater gjennom konsekvensene av funksjonshemningen.
Vaskulære sykdommer (sykdommer i blodårene)
- Hjertesykdom. Depresjon er mer vanlig hos personer med hjertesykdom. Det har økt i de som lider av angina (brystsmerter utløst av fortykkelse av arteriene), og det er to til tre ganger mer vanlig hos mennesker etter et hjerteinfarkt (legen kan henvise til dette som et hjerteinfarkt eller MI). Depresjon i slike tilfeller også fører til problemer for folk å komme seg fra et hjerteinfarkt, noe som gjør dem mer utsatt for annet hjerteinfarkt. I tillegg kan de ha problemer vende tilbake til arbeidet og mer generell uførhet. Antidepressiva har vist seg å være effektiv og sikker for behandling av depresjon hos mennesker med hjertesykdom.
- Slag (cerebrovaskulær ulykke). Tilsvarende er depresjon mye mer vanlig hos mennesker etter et slag, og sannsynligvis er økt hos personer med 'ministrokes' også (legen din kan henvise til disse som forbigående iskemisk anfall eller TIA). Igjen, de som lider av depresjon har en tendens til å ha en mer alvorlig og langvarig sykdom enn de uten depresjon.
- Hypertensjon (høyt blodtrykk). Studier har vist at dette også fører til økt forekomst av depresjon.
Endokrine lidelser
- Hypotyreose (nedsatt stoffskifte). Lave nivåer av thyroidhormoner kan føre til depresjon, som kan være alvorlig. Men i motsetning til de betingelser som er nevnt ovenfor, kan behandling av hypotyroidisme selv (med tyroksin å erstatte manglende hormon) også behandle depresjon.
- Cushings syndrom. Dette er en sjelden sykdom forårsaket av et overskudd av visse steroid-hormoner som kan føre til alvorlig depresjon. Som hypotyreose, kan behandling av den underliggende fysisk sykdom være svært effektive i å hjelpe til å behandle depresjon også.
Infeksjoner
- Visse virusinfeksjoner, for eksempel lymfekjertelbetennelse (mononukleose) og influensa (influensa), er tilbøyelige til å utløse depresjon i sårbare individer.
Hvordan kan du gjenkjenne depresjon i slike fysiske sykdommer?
Det er viktig å være oppmerksom på muligheten av depresjon, spesielt når en person lider av en av nevnte sykdommer.
Problemet er at noen av de viktigste symptomene på depresjon er svært vanlig i disse forholdene, f.eks forstyrret søvn, dårlig appetitt og tretthet.
Dette gjør disse symptomene mindre nyttig for leger når du gjør diagnosen depresjon.
Videre er tristhet vanlig etter diagnose av en sykdom fordi den lidende kommer til enighet med sin tilstand, men en langvarig "lav" stemning med hyppig gråt er sannsynlig å indikere depresjon har utviklet.
En fysisk syk person viser følgende symptomer kan faktisk være deprimert.
- Vedvarende tristhet som løfter ikke med glade opplevelser.
- Mangel på interesse for aktiviteter og tidsfordriv som normalt nytes.
- Tap av interesse for sex.
- Et tap av interesse for venner og sosialt samvær.
- Skyldfølelse og selvbebreidelse.
- Merket pessimisme om fremtiden.
- Selvmordstanker og diskusjon for å ønske en var døde.
Hva som forårsaker depresjon hos mennesker med fysiske sykdommer?
Akkurat som årsaken eller årsakene til depresjon hos mennesker med ingen fysisk sykdom er ofte ikke klar, så det er med dem som også har en fysisk sykdom.
Det finnes gode bevis for at noen av de ovennevnte sykdommene direkte påvirke de deler av hjernen og de kjemiske systemer som kontrollerer humøret og opptreden.
For eksempel, vaskulære sykdommer (de som påvirker blodårene) og Parkinsons sykdom skade viktige områder av hjernen, noe som gjør folk sårbare for depresjon og kanskje utløse sykdom.
Endokrine tilstander direkte samhandler med, og opprørt, viktige kjemiske systemer som regulerer humør og andre funksjoner av depressive lidelser.
Men de psykologiske og sosiale konsekvensene av sykdommen er også viktig.
Plutselig mister funksjon i en lem etter et slag, eller sliter med å gå etter et hjerteinfarkt, kan føre til en rekke sosiale konsekvenser - å være ute av stand til å gå tilbake til arbeidet, måtte gi opp visse hobbyer, kan osv. Slike tap utløse en depressiv sykdom.
Samtidig er disse tapene påvirker den lidende selvfølelse og deres roller hjemme og jobbe kan endres, også. Disse faktorene kan alle bidra til utvikling av depresjon.
Hva bør du gjøre hvis noen er deprimert og fysisk syk?
- Prøv å oppmuntre personen til å snakke om sine følelser og vanskeligheter, fordi støtten fra venner og familie er viktig og ikke skal undervurderes.
- Men hvis depresjon er mistanke så bør du søke hjelp, vanligvis gjennom fastlegen (GP).
- Den behandling av depresjon i noen som er fysisk syke kan inkludere snakker terapi eller antidepressiva.
- Støttegrupper for de spesifikke fysiske sykdommer kan være kilder til informasjon og forståelse.