Tzacorp

Behandling av depresjon

Innledning

  • Gjennom denne faktaark ' depresjon 'betyr depressiv sykdom. Dette er veldig annerledes enn de vanlige, korte perioder med følelsen ned at alle mennesker har noen ganger som svar på forholdene i sin dag-til-dag liv.
  • Depresjon er en alvorlig og vedvarende følelse av tristhet som kan være ledsaget av endringer i mønstre av søvn, appetitt, konsentrasjon og energi.
  • Det kan også noen ganger involverer følelser at livet ikke er verdt å leve eller tanker om selvmord.

Hvorfor behandle depresjon?

  • Det er mulig å behandle. En rekke effektive anvendes i behandlingen av depresjon, og den høyre eller den rette kombinasjonen av dem kan vanligvis finnes for hver person med sykdommen.
  • Det betyr ikke bare gå raskt unna på egen hånd, og det kan være en invalidiserende og potensielt alvorlig tilstand.
  • I et lite antall tilfeller, kan det være dødelig på grunn av selvmord eller på grunn av selvtillit forsømmelse hvis den lidende er ikke lenger i stand til å ta vare på seg selv, som en følge av sykdommen.

Typer behandling

Det finnes mange typer behandling for depresjon og noen av de mest brukte er:

Behandlinger som brukes sjeldnere, men som også kan være nyttig, spesielt ved alvorlig depresjon, av en bestemt type eller har vist seg vanskelig å behandle inkluderer:

Til slutt, det er potensielle behandlinger som fortsatt enten eksperimentelt eller som mer bevis trenger å bli funnet før de kan betraktes virkelig effektiv og sikker:

  • urtemedisiner (f.eks Johannesurt )
  • trans-kraniale magnetisk stimulering (TMS), som innebærer å anvende korte magnetiske pulser til hjernen. Dette er gjort med pasienten våken og sitter i en stol. En lege har en elektrisk spole nær hodet som avgir gjentatte korte magnetiske pulser. Prosedyren er smertefri. På det nåværende tidspunkt, er TMS fremdeles under undersøkelse som en behandling for depresjon. Imidlertid tyder gjeldende bevis på at det kan være like effektivt som ECT, men tryggere.

Grovt sett kan behandlinger for depresjon bli brutt ned i to typer.

  • For det første, det er de som tar sikte på å korrigere de kjemiske og biologiske forandringer som oppstår i sykdom. Disse er: antidepressiva, stemningsstabiliserende medisiner, ECT og psychosurgery.
  • Dernest er det de psykologiske seg - snakker behandlinger. Disse involverer regelmessige avtaler å snakke med en profesjonell person som er dyktig i en bestemt type rådgivning eller psykoterapi for å hjelpe med depresjon.

De biologiske og psykologiske behandlinger er absolutt ikke gjensidig utelukkende, og brukes ofte i kombinasjon.

Verken gruppe med behandlinger eller terapier bør vurderes bedre enn den andre.

Behandlingen (eller kombinasjon av behandlinger) som brukes bør være en mest sannsynlig å hjelpe en person når alle de forskjellige faktorer som har ført til sykdommen er tatt hensyn til.

Dette er grunnen til at du nærmer deg en profesjonell er så viktig i å avgjøre hvordan man best kan takle og behandle depresjon.

Antidepressive tabletter

Det finnes en rekke forskjellige grupper av disse, og de omfatter:

De eldste antidepressiva er de monoaminoksidase (MAO-hemmere) og tricylic antidepressiva (TCA). De TCA er fortsatt i bred bruk i dag og forblir effektive medisiner.

De MAO-hemmere krever en spesiell diett for å unngå ubehagelige og potensielt alvorlige bivirkninger, og de kan samhandle med mange andre medisiner.

De er derfor vanligvis brukt bare for folk med depresjon har ikke svart på andre behandlinger.

Den SSRI er en mye nyere gruppe antidepressiva, men de har blitt mye brukt med hell, og omtrent tyve år.

Hvordan fungerer de?

  • Alle antidepressiva virker ved å øke en eller flere kjemikalier (kalles nevrotransmittere) i nervesystemet. Disse kjemikaliene kan være til stede i tilstrekkelige mengder i undertrykk, noe som resulterer i symptomer på sykdommen.

Fungerer de med en gang?

  • Nei.
  • Alle antidepressiva ta minst to uker (og noen ganger opptil åtte uker) for å begynne å jobbe, og når de har begynt å jobbe depresjonen gjenoppretter gradvis.
  • Det er svært viktig, derfor, at dersom en person får antidepressiva de bør fortsette å ta dem regelmessig, selv om de ikke synes å gjøre mye forskjell å begynne med.

Er de vanedannende?

  • Nei.
  • Noen antidepressiva kan forårsake mild ubehagelige virkninger dersom de blir stoppet meget plutselig, men også disse kan normalt unngås hvis medisinen tailed av over en tidsperiode.

Hvor lenge bør de tas for?

  • En tommelfingerregel er at antidepressiva bør tas i minst seks måneder på samme dose etter at personen har kommet seg. Dette reduserer risikoen for at forsenkningen kommer tilbake igjen.
  • Noen mennesker med depresjon ikke tilbake hver gang de kommer av antidepressiva kan være nødvendig å være på behandling på en langsiktig basis.

Så hvilken er den beste typen til å ta?

  • Det er ingenting som tyder på at noen antidepressiva eller antidepressive gruppen er bedre enn noen andre når det gjelder antall personer som vil dra nytte av det. (Vanligvis rundt to tredjedeler av mennesker vil oppleve at de har symptomer bedre på noen spesielle medisiner).
  • Men en kan være et bedre valg enn en annen på grunn av dets bivirkninger: for eksempel en person som finner at deres søvn er forstyrret kan ha nytte av et antidepressivum som også er ganske beroligende. Derimot noen som sover rimelig og må være i stand til å lytte ut for sine barn ville klart å finne denne effekten et problem, og ville være bedre med en ikke-beroligende medisiner.
  • Hvis et antidepressivum fra en gruppe ikke fungerer svært godt, så er det en god sjanse for at en fra en annen gruppe kan fungere.

Stemningsstabiliserende

  • I depresjon, er disse legemidlene som brukes for å øke effekten av antidepressiva.
  • Den mest kjente stemning stabilisator er litium. Det er også den best utprøvde en, men en ulempe er at regelmessige blodprøver for å sjekke nivået. (Lithium brukes også i bipolar affektiv lidelse - 'manisk depresjon ".)
  • Det er noen nyere stemningsstabiliserende tilgjengelig nå som tilbyr alternativer til lithium, for eksempel natriumvalproat (Epilim) eller semisodium valproat (Depakote).

Elektrokonvulsiv terapi

Behandling av depresjon. hvorfor behandle depresjon?
Behandling av depresjon. Hvorfor behandle depresjon?

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en behandling som har vært brukt i mange tiår for depresjon. Men det er kontroversielt.

Fakta er:

  • det er en svært effektiv behandling for depresjon - kanskje den mest effektive behandlingen er det
  • det er spesielt effektivt for alvorlig depresjon og depresjon som har en rekke fysiske symptomer, som for eksempel endringer i appetitt, søvn og konsentrasjon
  • det er like trygt som noe mindre prosedyre som trenger narkose
  • det kan være livreddende som det kan arbeide raskere enn antidepressive medisiner
  • det er ingen gode bevis for noen permanent skade på nervesystemet.

Som alle behandlinger, har ECT noen bivirkninger. Disse kan omfatte:

  • hodepine
  • glemsel rundt tidspunktet for behandling.

Psykologiske behandlinger

Psykologiske behandlinger for depresjon er mange og varierte.

De spenner fra den psykologiske støtten når noen har den vanlige mulighet til å snakke om sine følelser til en profesjonell, for eksempel en allmennlege eller psykiater, rett gjennom til svært spesialiserte former for psykoterapi.

De omfatter:

Det er ingenting som tyder på at noen type terapi er bedre enn noen annen. Men det er rimelig god dokumentasjon på at, for den rette personen, kan psykoterapi være så vellykket som antidepressiva i mildere depresjon.

Den kan også brukes med hell i forbindelse med antidepressiver og kan øke virkningen av sistnevnte.

Etter å ha sagt dette, psykoterapi er ikke behandling av valg for alle (i akkurat samme måte antidepressiva er ikke den rette behandlingen for alle). Hvis den brukes, har den type psykoterapi som best passer til ethvert individ må vurderes nøye, fremhever behovet for en erfaren kliniker (f.eks GP, psykiater, sykepleier, psykolog) for å være involvert i denne avgjørelsen.

Psykoterapi kan skje med:

  • enkeltpersoner
  • par
  • familier
  • grupper.

Det avhenger av de konkrete problemene og de beste måtene å tilnærme dem.

Psykoterapi er utført av et bredt spekter av helsepersonell inkludert:

  • leger
  • sykepleiere
  • psykologer
  • ergoterapeuter
  • sosialarbeidere.

Psykokirurgi

Psykokirurgi er en form for spesialisert hjernekirurgi og har vært brukt til å behandle depressive lidelser, som har unnlatt å svare på lange studier av mange andre behandlinger.

Den utføres sjelden i dag, alltid i spesialiserte sentre - og selv om det ikke fungerer for alle de som gjennomgår det, kan det ha gunstige effekter.

Sosiale behandlingsformer

Dette begrepet refererer til ting som kan gjøres for å hjelpe en person til å fungere så godt som mulig mens de er syke, og mer viktig i depresjon, hjelpe dem til å bygge eller styrke deres selvfølelse som de friske.

Sosiale behandlingsformer kan være alt fra planlegging av aktiviteter for å hjelpe noen unngå ruger på problemer som kan forverre depresjon, til ordninger utformet med hjelp av helse-og sosialtjenester ansatte til å hjelpe noen å bygge opp igjen til sin normale rutine.

Depresjon som er resistente mot behandling

Mens de fleste depressive lidelser vil bli vellykket behandlet med en av behandlingene nevnt, noen vil ikke svare så godt og kan trenge mer spesialiserte kombinasjoner av terapier enn andre.

Personer med disse vanskeligere å behandle depressive lidelser bør bli henvist til en psykiater.

Hvor tar behandling sted og hvem som arrangerer det?

  • De aller fleste av depressive sykdom er behandlet av allmennleger (fastleger).
  • Mange allmennleger har rådgivere som kan tilby støttende økter.
  • Samfunnet psykiatriske sykepleiere (CPNS) kan være tilgjengelig via noen fastleger eller via sykehus psykiatri avdelinger.
  • Allmennleger vil henvise pasienter til psykiatere og samfunnet mental helse team (består typisk av psykiatere, sykepleiere, sosialarbeidere og psykologer) for ytterligere hjelp om nødvendig.
  • De fleste mennesker ser medlemmer av en psykiatrisk team vil ha avtaler på poliklinikker eller hjemme.
  • Noen ganger, hvis depresjon er svært alvorlig, kan en innleggelse i sykehus være nødvendig å tilby mer intensiv hjelp.

I sammendraget

  • Depresjon er en lett treatable sykdom.
  • Det er mange behandlinger tilgjengelig.
  • Selv folk med den mest alvorlige og vanskelige å behandle depressive lidelser kan normalt bli hjulpet.