Alvorlig depresjon - hva er den beste behandlingen alternativet?

Spørsmål

For to år siden jeg ble diagnostisert som lider av klinisk depresjon.

Siden da har jeg vært innlagt på sykehus en gang i tre uker og har prøvd en katalog av ulike medikamenter og kombinasjoner av medisiner:

• Fluoksetin
• Venlafaksin
• Paroksetin
• Natriumvalproat

Jeg er nå på mirtazapin og litium.

Selv om legen min mener dette har vært delvis effektiv ting har nylig blitt mye verre.

Jeg er bare så lei av å leve, når jeg har hatt noen glede ut av livet så lenge.

Jeg nå klandre meg selv for alt dette, fordi jeg tror at hvis jeg ble virkelig deprimert da noe ville ha fungert nå, og det ville ha gått unna.

Så jeg tror det er bare meg, og fortsetter å fortelle meg selv at jeg må prøve hardere, men ikke har energi.

Nå er min psykiater har foreslått jeg går inn i sykehuset igjen, denne gangen for elektrokonvulsiv terapi (ECT).

En del av meg mener jeg burde, før jeg gjør noe dumt, men en annen del av meg er fortsatt prøver å overbevise meg selv at jeg ikke trenger å, at jeg ikke er deprimert og at jeg bare må prøve hardere.

Jeg er redd og forvirret og vet ikke hva jeg skal gjøre.

Også er jeg redd for at hvis jeg går tilbake til sykehuset og har ECT jeg nødt til å fortelle min familie og venner hva som skjer, når frem til nå har jeg holdt det for meg selv og la dem tro at alt er greit.

Jeg ønsker ikke å sjokkere eller bekymre dem, men vet at de ville være hvis jeg plutselig fortelle dem at jeg har ECT, helt ut av det blå.

Det er så mye stigma og så mange skrekkhistorier om det, jeg vet virkelig ikke hva jeg skal gjøre.

Noen råd du kan gi meg ville være svært velkommen.

Svar

Du har virkelig hatt en forferdelig tid, og jeg er veldig lei meg.

Jeg vil gjerne begynne med å se på en antagelse du gjør. Du sier at du kan egentlig ikke bli deprimert fordi hvis du var, ville en av de mange legemidler du har tatt har jobbet ved bedriften.

Ikke så. Kanskje ingen har vært dyktige nok til å finne hva som kan faktisk hjelpe deg.

Du er, veldig definitivt, deprimert, og dette er absolutt ikke din feil. Så slutte å skylde på deg selv.

Du er syk og trenger du behandling.

Men kanskje du trenger å se på noen andre alternativer.

Du sier at legen mener blandingen av mirtazapin og litium har vært effektiv, men at du føler at ting har nylig blitt mye verre.

Nå vil han eller hun ønsker at du skal prøve elektrokonvulsiv terapi (ECT). Jeg kan forstå hvorfor, men jeg deler dine bestillinger om det - og jeg absolutt tror ikke du skal skyves inn i den.

Jeg er opptatt av at du prøver å behandle denne sykdommen alene. Og jeg ber dere å betro seg til noen sympatiske familiemedlemmer og venner.

De må være bekymret syk om du og jeg mistenker at de vil bli lettet over å ha spørsmålet om sykdommen din brakt frem i lyset.

Du vil ha nytte også fra å kunne diskutere behandlingsalternativer samt tungt teppe av fortvilelse som henger deg.

Jeg foreslår også at du tar kontakt med Mind og snakke med noen der om dine bekymringer om behandlingen - herunder muligheten for ECT.

I tillegg vil jeg gjerne trekke oppmerksomheten din til muligheten for en helt annen type behandling - kognitiv atferdsterapi.

Det har vært flere vitenskapelige studier som viser at dette er en mest effektive ved behandling av depresjon.

CBT innebærer pasienten å ta en mye mer aktiv del i behandling, men det er et forholdsvis kortvarig form for terapi.

I utgangspunktet er det hjelper pasienter til å se på deres syn på ting ", og å utfordre disse synspunktene der de er irrasjonelle, og negative og unhelpful.

Du er utvilsomt en intelligent ung kvinne og jeg er sikker på at du kan håndtere denne type terapi. Og jeg tror det ville hjelpe deg.

Til slutt, er du åpenbart sliten ut og Suicidal, men jeg vil du skal vite at folk kommer over problemer som din.

Jeg ble selv suicidally deprimert i det siste, og jeg er så veldig glad nå at jeg ikke dø, men frisk og fortsatte å leve veldig lykkelig. Så, ta hjertet.

Du kan gjenopprette fra dette - tro meg. Men ikke glem om de forferdelige dager kan du alltid prate med noen på samaritaner. Det er det de er der for.