Metsol (avviklet i europa - januar 2013)

Hvordan virker det?

Metsol mikstur inneholder virkestoffet metformin hydroklorid. (NB. Metformin er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Metformin blir brukt til å hjelpe kontrollere blodsukkernivået hos personer med type 2 eller ikke-insulinavhengig diabetes (NIDDM).

Personer med diabetes har en mangel eller fravær av et hormon som produseres i bukspyttkjertelen som kalles insulin. Insulin er det viktigste hormonet ansvarlig for kontroll av sukker i blodet. I type 2 diabetes i bukspyttkjertel ikke produserer nok insulin og cellene i kroppen er motstandsdyktig mot de lave nivåer av insulin som sirkulerer i blodet. Insulin normalt ville gjøre cellene fjerne sukkeret fra blodet, derav i type 2 diabetes blodsukkernivået kan stige for høyt.

Metformin hydroklorid er en type antidiabetikum kjent som et biguanid. Den virker på et antall måter for å redusere mengden av sukker i blodet hos mennesker med type 2 diabetes.

For det første reduserer den mengden sukker som blir produsert av cellene i leveren. For det andre øker det følsomheten av muskelceller for insulin. Dette gjør det mulig for cellene å fjerne sukkeret fra blod mer effektivt. Til slutt, forsinker den også opptaket av sukker fra tarmen i blodet etter å ha spist. Totalt sett reduserer metformin blodsukkernivået både mellom og rett etter måltider.

Metformin brukes som et første linje behandling av type 2 diabetes hos personer som er overvektige. Den brukes når diett og mosjon har ikke klart å kontrollere blodsukkernivået. Den kan også brukes i kombinasjon med andre antidiabetiske legemidler for å gi bedre kontroll av blodsukker.

Hva brukes det til?

• Type 2 (ikke-insulinavhengig) diabetes, når diett alene har unnlatt å fullt ut kontrollere blodsukkeret.
• Polycystisk ovariesyndrom (ulisensiert bruk).

Advarsel!

• Legen din kan ønske deg å sjekke blodsukkeret fra tid til annen mens du tar denne medisinen. Sørg for at du diskutere hvordan vi skal gjøre dette, og hvor ofte med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
• Når de brukes på egen hånd, ikke metformin ikke vanligvis føre til lavt blodsukker (hypoglykemi). Men du kan få lavt blodsukker dersom du tar metformin i kombinasjon med andre antidiabetika. Hvis dette gjelder deg, bør du sørge for at du er klar over symptomene på hypoglykemi (disse kan inkludere kaldsvetting, kald og blek hud, tremor, engstelig følelse, unormal tretthet eller svakhet, forvirring, problemer med konsentrasjon, overdreven sult, midlertidige synsforstyrrelser, hodepine eller kvalme) og hva du skal gjøre hvis du opplever disse symptomene. Diskuter dette med fastlegen din, apotek eller diabetes spesialist.
• Metformin kan forårsake en sjelden, men alvorlig tilstand som kalles laktacidose, som er et overskudd av melkesyre i blodet. Det er mer sannsynlig hos personer med nedsatt nyrefunksjon. Drikker store mengder alkohol, spesielt på tom mage, eller hvis du har leverproblemer, kan også øke risikoen for laktacidose. Legen vil undersøke deg for denne bivirkningen, men symptomer som kan tyde på det er utvikling inkluderer rask og / eller dyp pust og uspesifikke symptomer som slapphet, syk eller generelt uvel, oppkast, magesmerter, eller uvanlig muskel smerter eller ubehag. Du bør slutte å ta denne medisinen og kontakte legen din dersom du opplever noen av disse.
• Nyrefunksjonen din bør overvåkes jevnlig mens du tar denne medisinen. Legen vil vanligvis ønsker å sjekke nyrefunksjonen din en gang eller to ganger i året, eller oftere dersom du er eldre eller har noen eksisterende nyreproblemer.
• Legen vil be deg om å slutte å ta denne medisinen midlertidig hvis du kommer til å ha en viss form for røntgen som involverer en injeksjon av jodholdige fargestoff (kontrastmiddel). Fortell legen din at du tar metformin hvis du er grunn til å ha denne typen X-ray. Du bør ikke begynne å ta denne medisinen igjen før 48 timer etter X-ray, og bare etter at nyrefunksjonen har blitt testet og funnet å være normal.
• Konsultere legen din om din diabetes behandling hvis du er grunn til å ha kirurgi under en narkose. I disse situasjonene blodsukkeret er normalt styrt av insulin, så legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen 48 timer før operasjonen.

Skal ikke brukes i

• Diabetisk keto-acidose.
• Diabetiker pre-koma (på grunn av ketoacidose i alvorlig og utilstrekkelig behandlet diabetes).
• Personer med nedsatt nyrefunksjon eller nyresvikt.
• Personer med nedsatt leverfunksjon.
• Dehydrering.
• Personer med alvorlige infeksjoner eller blodforgiftning.
• Personer med redusert blodtilførsel til vitale indre organer (sjokk).
• Personer med tilstander som forårsaker puste å være ineffektiv, dvs. å ikke effektivt oxygenate blod eller fjerne karbondioksid fra lungene (respirasjonssvikt).
• Hjertesvikt.
• Folk som nylig har hatt et hjerteinfarkt.
• Alkoholforgiftning.
• Alkoholisme.
• Barn under ti år.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi. Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Produsenten anbefaler at dette legemidlet ikke brukes under graviditet. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, eller planlegger å bli gravid, bør du søke medisinsk råd fra legen din. Kontroll av diabetes mellitus i svangerskapet er vanligvis oppnås ved hjelp av insulin, fordi dette gir en mer stabil kontroll over blodsukkeret. Imidlertid kan metformin brukes enten på egen hånd eller i kombinasjon med insulin, for kvinner med pre-eksisterende diabetes eller graviditet diabetes. Dette er en anbefaling fra National Institute for Clinical Excellence (NICE) 2008 veiledning om behandling av diabetes i svangerskapet, som slår fast at det er sterke bevis for sikkerheten og effektiviteten av å bruke metformin under svangerskapet.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk i små mengder. Produsenten anbefaler at det ikke brukes under amming. Men om du tar metformin for type 2 diabetes før du ble gravid, regnes det som trygt å fortsette å ta det mens du ammer. Dette er en annen anbefaling fra 2008 NICE retningslinje. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Ta denne medisinen med eller etter mat.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Når metformin er tatt med andre antidiabetika som sulfonylurea (f.eks gliclazide, glibenklamid) eller insulin, vil det være en forbedret blodsukkersenkende effekt. Blodsukkernivået bør overvåkes dersom du bruker metformin i kombinasjon med andre antidiabetika.

Følgende legemidler kan øke blodsukkernivået. Hvis du starter behandling med noen av disse legen kan være lurt å sjekke blodsukkernivået oftere og din dose av metformin kan trenge å øke:

• beta-2-agonister, for eksempel salbutamol
• kortikosteroider såsom prednisolon
• diuretika, særlig tiaziddiuretika, f.eks Bendroflumethiazide
• litium
• østrogener og progesterones, slik som de som finnes i p-piller.

Oktreotid og lanreotid kan også påvirke blodsukkernivået. Hvis du blir behandlet med en av disse medisinene legen kan være lurt å sjekke blodsukkernivået og justere metformin dosen om nødvendig.

Lavt blodsukker (hypoglykemi) forekomme, noen ganger uforutsigbart, hvis ACE-hemmere som kaptopril er tatt med metformin. Legen din kan ønske deg midlertidig sjekke blodsukkeret oftere hvis du starter behandling med en ACE-hemmer mens de tok metformin.

MAOI antidepressiva, slik som phenelzine, Tranylcypromin eller isokarboksazid, kan forsterke blodsukkersenkende effekt av metformin. Legen din kan be deg om å overvåke blodsukkeret oftere hvis du er foreskrevet en MAO-hemmer antidepressiva med denne medisinen.

Cimetidin kan forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av metformin. Legen din kan redusere din metformin dosen hvis du tar begge legemidlene.

Metformin bør stoppes før røntgenundersøkelser involverer injeksjoner av jodholdige kontrastmidler materialer, da disse kan føre til en midlertidig nedgang i nyrefunksjonen som kan påvirke blodet nivået av metformin. Metformin bør ikke startes igjen etter X-ray inntil nyrefunksjonen er testet og funnet å være normal.

En dråpe i antall blodceller kalt blodplater i blodet har blitt sett i noen mennesker tar antihistamin ketotifen i kombinasjon med metformin. Produsenten av ketotifen anbefaler at det bør unngås hos personer som tar metformin.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

• Bolamyn SR tabletter.
• Glucient SR tabletter.
• Glucophage
• Metabet SR tabletter.

Metformin standard frisetting og mikstur er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.