Stelazine (trifluoperazin)

Hvordan virker det?

Stelazine tabletter og sirup inneholde den aktive ingrediensen trifluoperazin, som er en type legemidler som et antipsykotisk fenotiazin. (NB. Trifluoperazine er også tilgjengelig uten et merkenavn, det vil si som generisk medisin.) Trifluoperazine har to helt forskjellige bruksområder. I høyere doser er det brukt i behandling av psykiatriske sykdommer. I lavere doser anvendes i behandling av kvalme og oppkast.

Når den brukes i psykiatrisk sykdom, er trifluoperazin noen ganger beskrevet som en nevroleptika eller en "stor tranquillizer ', selv om dette siste leddet er ganske misvisende, ettersom denne type medisin er ikke bare et beroligende middel, og noen beroligende effekten er ikke så viktig som sin viktigste virkningsmekanisme i psykiatrisk sykdom.

Trifluoperazine virker ved å blokkere dopaminreseptorer i hjernen. Dopamin er et naturlig stoff som kalles en nevrotransmitter, og er involvert i overføring av meldinger mellom hjerneceller. Dopamin er et signalstoff kjent for å være involvert i regulering av humør og oppførsel, blant annet.

Psykoser, og spesielt schizofreni, er antatt å være forårsaket av hyperaktivitet av dopamin i hjernen. Trifluoperazine blokkerer reseptorer som dopamin opptrer på, og dette hindrer overaktivitet av dopamin i hjernen. Dette bidrar til å styre psykotisk sykdom.

Trifluoperazine brukes brukes i den langsiktige forvaltningen av psykotiske tilstander som schizofreni. Det er også brukt på kort sikt for å håndtere alvorlig angst og alvorlig opphisset eller farlig atferd.

Trifluoperazine også påvirker dopamin-reseptorer i et område i hjernen som kontrollerer kvalme og oppkast. Oppkast er kontrollert av et område av hjernen som kalles oppkast sentrum. Oppkast sentrum er ansvarlig for forårsaker følelser av sykdom (kvalme) og for oppkast refleks. Den aktiveres når den mottar nerve meldinger fra et annet område av hjernen som kalles chemoreceptor trigger sonen (CTZ) og når den mottar nerve meldinger fra tarmen.

Trifluoperazine kontrollerer kvalme og oppkast ved å blokkere dopamin-reseptorer finnes i CTZ. Dette stopper CTZ fra å sende meldinger til oppkast sentrum som ellers ville føre til kvalme og oppkast.

Stelazine spansules er en "kontrollert frigjøring 'form for trifluoperazin. De er utformet for å frigjøre trifluoperazin langsomt og kontinuerlig i løpet av flere timer. Dette gir en jevn blodkonsentrasjonen av legemidlet i løpet av dagen. De spansules er designet for å bli tatt en gang om dagen. De må svelges med vann og ikke tygges eller knuses, da dette ville skade kontrollert frigjøring handling.

Hva brukes det til?

• Psykotisk sykdom som schizofreni.
• Kortvarig behandling av alvorlig angst.
• Kortvarig behandling av alvorlig opphisset atferd og voldelig eller farlig impulsiv atferd.
• Kvalme og oppkast.

Advarsel!

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner.
• Det anbefales at du unngår å drikke alkohol mens du har behandling med denne medisinen fordi det kan forsterke døsighet.
• Hvis du har tatt høye doser av denne medisinen i lang tid, for eksempel til behandling av schizofreni, bør du ikke plutselig slutte å ta det med mindre legen din sier at du skal, selv om du føler deg bedre, og tror du ikke trenger det lenger. Dette er fordi den medisin styrer symptomer på sykdom, men den trenger ikke å herde den. Dette betyr at hvis du plutselig stoppe behandlingen symptomene dine kan komme tilbake. Stoppe medisinen plutselig kan også sjelden forårsake abstinenssymptomer som kvalme, brekninger, søvnproblemer eller tremor. Når behandling med denne medisinen er stoppet, bør det gjøres gradvis, etter instrukser gitt av legen din.
• Denne medisinen kan sjelden føre til en nedgang i normale mengder av hvite blodlegemer i blodet. Av denne grunn, hvis du tar høye doser av denne medisinen i lang tid, kan legen din vil at du skal ha regelmessige blodprøver for å sjekke nivåene av blodceller i blodet ditt. Du bør konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer mens du tar denne medisinen, da de kan indikere et problem med dine blodceller: uforklarlig sår hals, munnsår, infeksjoner, høy temperatur (feber) eller generell sykdom.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever unormale bevegelser, særlig i ansiktet, lepper, kjeve og tunge, mens du tar denne medisinen. Disse symptomene kan være tegn på en sjelden bivirkning som kalles tardive dyskinesier, og legen kan be deg om å slutte å ta denne medisinen, eller redusere dosen.
• Konsultere legen din umiddelbart hvis du opplever følgende symptomer mens du tar denne medisinen: høy temperatur (feber), blek hudfarge, svetting, redusert muskelstivhet, raske hjerteslag og bevissthet. Disse symptomene kan skyldes en sjelden, men alvorlig bivirkning av denne type medisin, kjent som nevroleptisk malignt syndrom, og behandlingen må stoppes.

Brukes med forsiktighet hos

• Eldre mennesker.
• Redusert nyrefunksjon.
• Hjertesykdom, for eksempel angina eller uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Eldre mennesker med demens (antipsykotiske medisiner har vist seg å øke risikoen for slag hos denne gruppen av pasienter).
• Personer med risikofaktorer for å få slag, for eksempel en historie med slag eller drypp (TIA), røyking, diabetes, høyt blodtrykk, eller en type uregelmessig hjerterytme kalles atrieflimmer.
• Epilepsi.
• Personer med tilstander som øker risikoen for epilepsi eller kramper, f.eks hjerneskade eller tilbaketrekning fra alkohol.
• Unormal muskelsvakhet (myasthenia gravis).
• Parkinsons sykdom.
• Lukket vinkel glaukom.
• Forstørret prostatakjertel (prostatahyperplasi).
• Folk som har opplevd gulsott eller problemer med sine blodceller under tidligere behandling med en phenothiazine medisin.

Skal ikke brukes i

• Ikke svarer bevisstløs statene (komatøs stater).
• Personer med forstyrrelser i det normale antall blodceller i blodet.
• Ukontrollert hjertesvikt.
• Leverskader.
• Allergi mot andre fenotiazin medisiner, som klorpromazin eller prochlorperazine.

Dette legemidlet bør ikke brukes hvis du er allergisk mot ett eller noen av dets ingredienser. Rådfør deg alltid med lege eller apotek dersom du tidligere har opplevd en slik allergi.
Hvis du føler at du har hatt en allergisk reaksjon, slutte å bruke dette legemidlet og informere lege eller apotek umiddelbart.

Graviditet og amming

Visse medisiner bør ikke brukes under graviditet eller amming. Imidlertid kan andre medisiner trygt brukes under graviditet eller amming gir fordelene for moren oppveier risikoen for det ufødte barnet. Alltid informere legen din dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, før du bruker noen form for medisin.

• Denne medisinen er ikke anbefalt for bruk under graviditet med mindre det anses nødvendig av legen din. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege. Hvis du blir gravid mens du tar denne medisinen, er det viktig å konsultere legen din umiddelbart for å få råd. Du bør ikke plutselig slutte å ta dette legemidlet med mindre legen din sier at du skal, da dette kan føre til at symptomene å komme tilbake.
• Dette legemidlet kan gå over i morsmelk. Som det kunne forårsake døsighet og potensielt andre bivirkninger i pleie spedbarn, anbefales det at kvinner som trenger behandling med denne medisinen ikke skal amme. Be om ytterligere medisinske råd fra din lege.

Label advarsler

• Denne medisinen kan forårsake døsighet. Hvis de påvirkes ikke kjøre bil eller bruke maskiner. Unngå alkoholholdige drikker.

Bivirkninger

Legemidler og deres mulige bivirkninger kan påvirke individuelle mennesker på forskjellige måter. Følgende er noen av de bivirkninger som er kjent for å være assosiert med denne medisinen. Bare fordi en bivirkning er angitt her betyr ikke at alle som skal bruke denne medisinen vil oppleve det, eller noen bivirkning.

• Unormale bevegelser av hender, ben, ansikt, hals og tunge, for eksempel tremor, rykninger, stivhet (ekstrapyramidale effekter).
• Angst, rastløshet og uro (akatisi).
• Økt spytt eller tørr munn.
• Rytmisk ufrivillige bevegelser av tunge, ansikt, munn og kjeve, som kan noen ganger være ledsaget av ufrivillige bevegelser i armer og ben (tardive dyskinesier - se advarsel ovenfor).
• Døsighet.
• Tåkesyn.
• Muskelsvakhet.
• Tap av appetitt.
• Forstoppelse.
• Vanskeligheter med vannlating.
• Økt hjertefrekvens (takykardi).
• Uregelmessige hjerteslag (arytmier).
• Et fall i blodtrykk (hypotensjon) som kan forårsake svimmelhet.
• Interferens med kroppens temperaturregulering (dette er mer vanlig hos eldre mennesker og kan føre til heteslag i veldig varmt vær eller nedkjøling i veldig kaldt vær).
• Vektøkning.
• Søvnproblemer (søvnløshet).
• Forvirring.
• Hudreaksjoner som utslett, økt følsomhet for sollys.
• Anfall (kramper).
• Høy blod prolaktin (melkeproduserende hormon) nivå (hyperprolaktinemi). Noen ganger kan dette føre til symptomer som brystforstørrelse, produksjon av melk og stopp av menstruasjonen.
• Høy temperatur kombinert med fallende nivåer av bevissthet, blekhet, svetting og en rask hjerterytme (malignt syndrom). Krever stoppe medisin og umiddelbar medisinsk behandling - se advarsel ovenfor.
• Ukontrollert rulling av øyne og hals (okulogyre krise). Krever umiddelbar behandling.
• Forstyrrelser i den normale antall blodceller i blodet. Fortell legen din dersom du får feber, sår hals, munnsår eller andre tegn på infeksjoner mens du tar denne medisinen, da disse symptomene kan indikere et problem med dine hvite blodceller. Legen din kan ønske deg å ha en blodprøve for å sjekke antall blodceller i blodet ditt.
• Leverproblemer, gulsott.

Bivirkningene som er listet ovenfor kanskje ikke alle av bivirkningene som er rapportert av medisinens produsenten.
For mer informasjon om eventuelle andre mulige risikoer forbundet med denne medisinen, bør du lese informasjonen som fulgte med medisin eller ta kontakt med lege eller apotek.

Hvordan kan dette legemidlet påvirke andre legemidler?

Det er viktig at du forteller legen eller apoteket hvilke medisiner du allerede tar, inkludert de reseptfrie legemidler og urtemedisiner, før du starter behandling med denne medisinen. Likeledes, sjekk med din lege eller apotek før du tar noen nye medisiner mens du tar denne, for å sikre at kombinasjonen er trygg.

Det kan være en økt risiko for døsighet og sedasjon hvis trifluoperazin er tatt med noe av det følgende (som også kan forårsake døsighet):

• alkohol
• barbiturater, f.eks amobarbital, fenobarbital
• benzodiazepiner, for eksempel diazepam, temazepam
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• sederende antihistaminer, f.eks Chlorphenamine, hydroxyzine
• sovetabletter, f.eks Zopiklon
• sterke opioider smertestillende, for eksempel morfin, kodein, dihydrokodein
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin.

Denne medisinen kan forsterke blodtrykkssenkende effekten av visse legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk (antihypertensiva). Hvis du tar medisiner for høyt blodtrykk, bør du fortelle legen din hvis du føler deg svimmel eller svak etter start av behandling med denne medisinen, da blodtrykket medisiner kan trenge justering.

Det kan bli en økning i bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, forvirring eller heteslag (i varme og fuktige forhold) hvis trifluoperazin tas sammen med andre legemidler som har antikolinerge effekter, inkludert følgende:

• antikolinerge legemidler mot Parkinsons symptomer, f.eks Procyclidine
• antihistaminer, f.eks brompheniramine, Chlorphenamine
• krampeløsende legemidler, f.eks hyoscine
• medisiner for urininkontinens, f.eks oxybutynin, flavoksat, tolterodin, propiverine, trospium
• muskelavslappende, f.eks baklofen
• MAOI antidepressiva, f.eks phenelzine
• trisykliske antidepressiva, f.eks amitriptylin
• andre antipsykotiske legemidler
• andre antisickness medisiner, som f.eks promethazine, meclozine, Cyclizine.

Legemidler som øker risikoen for en type unormal hjerterytme, sett på som en "forlenget QT-intervall" på EKG, bør unngås i kombinasjon med trifluoperazin. Disse legemidlene omfatter følgende:

• antiarytmika (legemidler til behandling av unormal hjerterytme), for eksempel amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol
• den antihistaminer astemizol, mizolastin eller terfenadin
• atomoksetin
• visse antidepressiva, f.eks amitriptylin, imipramin, maprotiline
• visse antimalariamidler, f.eks Halofantrin, klorokin, kinin, meflokin, Riamet
• visse andre antipsykotika, f.eks tioridazin, klorpromazin, sertindol
• cisaprid
• intravenøs erytromycin eller pentamidin
• moxifloxacin.

Det kan også være en økt risiko for et forlenget QT-intervall hvis legemidler som kan endre nivåene av salter så som kalium-eller magnesium i blodet, for eksempel diuretika slik som furosemid, blir tatt i kombinasjon med trifluoperazin.

Det kan være en økt sjanse for problemer med blodcellene hvis trifluoperazin tas i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke blodceller, for eksempel kjemoterapi medisiner.

Det kan være en økt risiko for bivirkninger dersom medisinen brukes i kombinasjon med en hvilken som helst av følgende legemidler:

• litium
• metoklopramid
• sibutramin.

Trifluoperazine kan motsette effekten av dopaminagonister brukes til å behandle Parkinsons sykdom, f.eks levodopa. Likeledes kan levodopa motsette seg antipsykotiske effekten av trifluoperazin.

Trifluoperazine kan motsette effekten av krampestillende legemidler som brukes til å behandle epilepsi.

Syrenøytraliserende midler for dårlig potensielt kan redusere absorpsjonen av denne medisinen fra tarmen og så kunne gjøre det mindre effektivt. For å unngå en mulig interaksjon, bør du unngå å ta syrenøytraliserende midler innen ett til to timer for å ta denne medisinen.

Andre legemidler som inneholder samme virkestoff

Trifluoperazine tabletter og sirup er også tilgjengelig uten et merkenavn, dvs. som generisk medisin.